MENER1MA PASIEN BARU

DAN MEMBERIKAN
PELAYANAN KESEHATAN
No. Kode : SOP/VII/UGD/45

SOP No. Revisi

Tgl. Mulai Berlaku
: 00
: 17 Agustus 2016
Halaman :1-3
UPTD PUSKESMAS drg. Novy Roosita Hayatie
TEMBELANG NIP: 19601110 198701 2 001
1. Pengertian Menerima pasien baru dan memberikan pelayanan kesehatan adalah suatu kegiatan
menerima pasien yang baru masuk dan segera memberikan pelayanan kesehatan ( ± 2
menit waktu tunggu) disertai pembuatan rekam mediknya.

2. Tujuan Pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan

3. Kebijakan 3.1 SK Kepala Puskesmas Tembelang Nomor 188.4/180/415.25.11/2015 tentang

Manual Mutu.
3.2 SK Kepala Puskesmas Tembelang Nomor 188.4/180.a/415.25.11/2015 tentang
Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien.
3.3 SK Kepala Puskesmas Tembelang Nomor 188.4/201/415.25.11/2015 Tentang
Standar Pelayanan Publik Puskesmas Tembelang
3.4 Pedoman Pelayanan Klinis Puskesmas Tembelang Tahun 2015

4. Referensi Manual Mutu Puskesmas Tembelang

5. Langkah - 5.1 Alat

langkah a. Brankar yang dapat diatur posisinya.
b. Set therapi oksigen lengkap.
c. Set penghisap sekresi lengkap.
d. Tensimeter, stetoskop, termometer.
e. Sudip lidah
f. Senter
g. Infus set
h. Alat EKG
i. Alat untuk mengambil sediaan pemeriksaan laboratorium
j. Emergency trolley lengkap

5.2 Pelaksanaan
a. Menerima dan memberikan pelayanan untuk pasien klasifikasi sedang
dengan label kuning :
1) Memindahkan pasien dari kendaraan ke brankar.
2) Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan.
3) Melakukan serah terima dengan pengantar untuk pasien rujukan
meliputi : keadaan pasien, surat rujukan bila ada, alat kesehatan dan
atau obat-obatan bila ada.
4) Melakukan anamnesa.
5) Memberikan penjelasan kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang
akan dilakukan.
6) Mengukur tekanan darah, suhu, nadi dan pernapasan.
7) Mendampingi pasien selama dilakukan pemeriksaan fisik.
8) Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium bila perlu.
9) Memberikan obat sesuai kebutuhan berdasarkan program.
10) Mencatat semua kegiatan yang telah dilakukan pada lembar catatan
keperawatan.
 b. Menerima serta memberikan pelayanan untuk pasien klasifikasi berat (label
merah) :
1) Memimpin pemindahan pasien dari kendaraan ke brankar
2) Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan
3) Membebaskan jalan napas sesuai kebutuhan
4) Memberikan terapi oksigen sesuai program pengobatan
5) Memberikan infus/obat-obatan sesuai program pengobatan
6) Mengkaji kelainan/gangguan pada pasien, antara lain :
a. gangguan sistem saraf (menghitung GCS)
b. gangguan sistem pernapasan (sifat dan frekwensi)
c. gangguan sistem kardiovaskuler (rekam EKG)
7) Mengambil sediaan untuk pemeriksaan laboratorium sesuai kebutuhan
8) Mengobservasi dan mencatat tanda-tanda vital setiap 15 menit selama
pasien belum sadar/sesuai kebutuhan, meliputi : tekanan darah, nadi,
suhu, pernapasan, tingkat kesadaran
9) Mempertahankan kelancaran jalan pernapasan, kesadaran dan keadaan
umum pasien
10) Melaksanakan program pengobatan
11) Melakukan koordinasi dengan tim kesehatan yang ada tentang
perkembangan perjalanan penyakit pasien.
12) Mengantar pasien ke kamar ke ruang rawat sesuai program
13) Hal-hal yang perlu diperhatikan :
a) Pada saat memindahkan pasien dari dan ke tempat tidur, perhatikan
:
1) Posisi pasien.
2) Alat-alat kesehatan yang terpasang.
3) Adanya fraktur tulang belakang terutama fractur cervical
segera rujuk ke fasilitas lebih tinggi
b) Hindari tertukarnya :
1) Rekam medis
2) Hasil pemeriksaan diagnostic

c. Menerima dan memberikan pelayanan untuk pasien dengan klasifikasi

Death On Arrival (DOA):
1) Mengkoordinasi pemindahan pasien dari kendaraan ke brankar
2) Menilai tanda-tanda kehidupan dengan cara :
a) Meraba denyut nadi
b) Melihat gerakan dada
c) Memeriksa pupil
3) Menetukan tanda-tanda kematian dengan cara melakukan EKG dan
RJP, selanjutnya yang berwenang menentukan kematian adalah dokter.
4) Pemulangan jenazah.
5) Menyiapkan surat kematian untuk diisi dan ditandatangani dokter.
6) Hubungi keluarga sesuai prosedur puskesmas (bila identitas pasien
jelas dan tidak ada keluarga yang mengantar).

6. Diagram alir -

7. Unit Terkait - Unit Rawat Inap

- Unit Laboratorium
- Unit Ambulan
- Unit Poli Umum
- Unit Obat

SOP/VII/UGD/45 - Page 2 of 3
 Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

SOP/VII/UGD/45 - Page 3 of 3