KLINIK CITRA HUSADA

Ruko Jombang Citra Raya A3 – A4, Jl. Prof. M. Yamin

Desa Pandanwangi, Kecamatan Diwek
No. Telp. (0321) 8490148 email : citrahusada266@gmail.com
Jombang – Jawa Timur
Kode pos. 61471

Nama : ACHMAD SCTIAWAN Waktu : 10.45 WIB

Umur : 43 TH Tanggal : 04-04-2022
Jenis Kelamin : LAKI LAKI Dokter : APS
Alamat : JL. KH AGUS SALIM DESA BUGIS KEC SAMARINDA KOTA

PARAMETER HASIL NILAI NORMAL

Rapid Test Antigen :

NEGATIF NEGATIF
Antigen SARS-CoV-2

Catatan :
 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih
beresiko menularkan ke orang lain.
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada specimen dibawah level
deteksi alat
 Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan RT-PCR bila pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi Covid-19.

Saran :
 Melakukan Protokol Kesehatan 5M
- Memakai masker
- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan atau menggunakan hand
sanitizer
- Menjaga jarak
- Meminimalisir mobilitas
- Menghindari kerumunan
 Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat (cuci tangan,terapkan etika batuk,gunakan
masker,jaga stamina,konsumsi vitamin)

Jombang, 04 April 2022

Dokter Penanggung Jawab,

dr. Nanda Permata sari

SIP. 446/10178/415.17/2019
 KLINIK CITRA HUSADA
Ruko Jombang Citra Raya A3 – A4, Jl. Prof. M. Yamin
Desa Pandanwangi, Kecamatan Diwek
No. Telp. (0321) 8490148 email : citrahusada266@gmail.com
Jombang – Jawa Timur
Kode pos. 61471

Nama : SRI ATIN Waktu : 10.45 WIB

Umur : 44 TH Tanggal : 04-04-2022
Jenis Kelamin : perempuan Dokter : APS
Alamat : JL. PERJUANGAN GG CAMAR KEC SAMARINDA UTARA KOTA
SAMARINDA

PARAMETER HASIL NILAI NORMAL

Rapid Test Antigen :

NEGATIF NEGATIF
Antigen SARS-CoV-2

Catatan :
 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih
beresiko menularkan ke orang lain.
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada specimen dibawah level
deteksi alat
 Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan RT-PCR bila pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi Covid-19.

Saran :
 Melakukan Protokol Kesehatan 5M
- Memakai masker
- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan atau menggunakan hand
sanitizer
- Menjaga jarak
- Meminimalisir mobilitas
- Menghindari kerumunan
 Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat (cuci tangan,terapkan etika batuk,gunakan
masker,jaga stamina,konsumsi vitamin)

Jombang, 04 April 2022

Dokter Penanggung Jawab,

dr. Nanda Permatasari

SIP. 446/10178/415.17/2019
 KLINIK CITRA HUSADA
Ruko Jombang Citra Raya A3 – A4, Jl. Prof. M. Yamin
Desa Pandanwangi, Kecamatan Diwek
No. Telp. (0321) 8490148 email : citrahusada266@gmail.com
Jombang – Jawa Timur
Kode pos. 61471

Nama : SITI SARI ATUL W. Waktu : 10.45 WIB

Umur : 23 TH Tanggal : 04-04-2022
Jenis Kelamin : perempuan Dokter : APS
Alamat : JL. PERJUANGAN GG CAMAR KEC SAMARINDA UTARA KOTA
SAMARINDA

PARAMETER HASIL NILAI NORMAL

Rapid Test Antigen :

NEGATIF NEGATIF
Antigen SARS-CoV-2

Catatan :
 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih
beresiko menularkan ke orang lain.
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada specimen dibawah level
deteksi alat
 Disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan RT-PCR bila pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi Covid-19.

Saran :
 Melakukan Protokol Kesehatan 5M
- Memakai masker
- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan atau menggunakan hand
sanitizer
- Menjaga jarak
- Meminimalisir mobilitas
- Menghindari kerumunan
 Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat (cuci tangan,terapkan etika batuk,gunakan
masker,jaga stamina,konsumsi vitamin)

Jombang, 04 April 2022

Dokter Penanggung Jawab,

dr. Nanda Permatasari

SIP. 446/10178/415.17/2019