SURAT KETERANGAN

PERNYATAAN USAHA KECIL /MIKRO

Nama : EDED
Alamat : Kp.Datar Sukamaju RT 03 RW 03 Desa Pusparahayu
: Kecamatan Puspahiang Kab. Tasikmalaya

Nama Usaha Kecil : Warung/Kios Bensin ( BBM )
Bergerak dibidang : Penjualan Bahan Bakar eceran Bensin dan solar.
Alamat : Kp. Datar Sukamaju RT 03 RW 03

Sesuai dengan surat keputusan RI Nomor 90 Tahun 2002 tanggal 03 Desember 2002, khusus
pasal 1 angka 1 dan pasal 2 kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa usaha kami masuk
kelompok kecil, sehingga berhak membeli premium dan solar kepada :
No SPBU : 3446402 atau 3446404
Alamat : Jl Raya Sukasukur Mangunreja Atau Jl Raya Salawu
Karangmukti Salawu

*)Dengan ketentuan sebagaqi berikut :
Harga BBM adalah RESMI berlaku di SPBU
Volume pengambilan maksimal 8 Dirigen/ hari untuk primiun dan solar
Pembelian BBM ke SPBU HARUS mempergunakan Dirigen
Surat keterangan ini berlaku terhitung mulai dikeluarkannya s/d 1 Tahun
Dengan usaha yang kami lakukan masih sesuai dengan undang-undang No 9 Tahun 1995
tanggal 26 Desembar 1995 tentang usaha kecil yang berbunyi :

1. Pasal 1 angka 1
Usaha kecil adalah kegiatan ekonomi rakyat yang berskala kecil dan memenuhi
criteria kekayaan bersih atau hasil penjualan tahunan serta kepemilikan
sebagaimana diatur oleh undang-undang ini
Penjelasan pasal 1 angka 1 yang dimaksud usaha kecil dalam pasal ini meliputi juga usaha
kecil informal dan usaha kecil tradisional .
Usaha kecil informal adalah usaha yang belum terdaftrar , tercatat dan belum
berbadan hukum antara lain ; Petani penggarap , Industri Rumah Tangga , Pedagang
Asongan, Pedagang Keliling , Pedagang Kaki Lima dan Pemulung.
Usaha kecil teradisional adalah usaha kecil yang menggunakan alat produksi
sederhana yang telah dugunakan turun- temurun dan semua berkaitan dengan seni
budaya.Kegiatan konomi yat yang berskala kecil yang dimiliki dan menghidupi
sebagian dengan seni besar rakyat.

1 .Pasal 5 ayat 1 : Kriteria Usaha Kecil adalah sebagai berikut :
a. Memiliki kekayaan bersih paling banyak Rp. 200.000.000,- ( Dua ratus juta
rupiah ), tidak termasuk tanah bangunan tempat usaha,atau penjelasannya
kekayaan bersih adalah nilai jual kekayaan usaha (Asset) dikurangi kewajiban.






b. Memiliki hasil penjualan tahunan paling banyak Rp.1.000.000.000,-(Satu Milyar
Rupiah).
c. Milik Warga Negara Indonesia
Penjelasannya,sepenuhnya milik WNI,mengelolanya sendiri atau menyerahkan
pengelolaanya pada orang lain.
d. Berdiri sendiri,bukan merupakan anak perusahaan yang dimiliki,dikuasai atau
berafiliasi baik langsung maupun tidak langsung dengan usaha menengah atau
usaha besar.
Penjelasan
Yang dimaksud berafiliasi adalah dikendalikan secara langsung,artinya
anggota Dewan Komisaris,Direksi atau manajer Usaha Kecil Menengah atau
Usaha Besar merupakan pemilik atau pengelola usaha kecil.
Yang tidak langsung:
Jika Usaha Kecil dan Usaha Besar atau menengah dimiliki orang-orang
yang sama.
Pemilik Usaha Kecil memiliki hubungan keluarga secara horizontal
atau vertical karena perkawinan/keturunan sampai derajat
kedua,dengan seorang anggota Dewan Komisaris,Direksi.
e. Berbentuk Usaha perseorangan,Badan Usaha yang tidak berbadan Hukum atau
badan usaha yang berbadan hukum, termasuk koperasi.

Pasal 5 ayat 2 : Kriteria sebagaimana dimaksud dalam ayat(1) huruf a dan b nilai nominalnya
dapatdiubah sesuai perkembangan perekonomian yang diatur sesuai dengan peraturan
Pemerintah.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk membeli premium = 8 Dirigen/hari maksimal
dan solar = 8 dirigen/hari maksimal ke SPBU,dan kami berusaha menerima konsekuensi
hukum apabila dikemudian hari kami menyalahgunakan premium/solar yang telah kami beli
tersebut untuk kegiatan yang melanggar hukum.
Pusparahayu, 20 Pebruari 2013
Kepala Desa/Lurah Pemilik Usaha Kecil





NY.NINA RUSPINA E D E D


Mengetahui

CAMAT
Puspahiang




............................................
POLSEK
Puspahiang




............................................