Indikasi:

A. Absolut
1. Ibu : - Preeklampsia/eklampsia
- Ruptur uteri imminens
- Penyakit jantung/ paru
2. Janin : - Gaat janin
!. "aktu : - #ala II lama
$. Relati%
&ilakukan 'enguntungkan
(idak dilakukan (idak merugikan) bayi
akan la*ir dalam 1+ menit berikutnya
1. &e ,ee
#epala suda* di dasar panggul) putaran
paksi dalam suda* sempurna) m.le-ator
ani suda* teregang) syarat suda*
terpenu*i
2. Pinard
.yarat sama dengan atas) ibu suda*
mengejan 2 jam
#ontraindikasi:
1. Penolakan pasien
2. .er-iks tidak berdilatasi penu*
!. #etidakmampuan menentukan presentasi dan
posisi kepala %etus atau pel-iks yang adekuat
/. &#P
+. Adanya 0stel -agina
1. Anensep*alus
.yarat:
1. Pembukaan lengkap
2. Presentasi kepala
!. #etuban suda* pe2a*
/. &#P 3-4
+. #epala bayi suda* engaged
1. Posisi 55# diketa*ui
6. Janin *idup
(idak
(erpenu*i
(erpenu*i
7#(RA#.I 89R:7P.
1. In%ormed 2onsent
2. Persiapan ibu) alat) janin dan penolong
!. Ibu dalam posisi litotomi
/. (indakan asepti2 antiseptik
+. Penolong membayangkan bagaimana 2unam
akan dipasang
1. Pemasangan daun 2unam pada kepala janin
6. 'engun2i sendok 2unam
;. 'enilai *asil pemasangan daun 2unam
<. (raksi 2unam per2obaan
1=. 7kstraksi 2unam de0niti-e
11. 'embuka dan melepaskan sendok 2unam
#riteria gagal 78
1. Gagal terpasang
2. Gagal terkun2i
!. Gagal traksi per2obaan
/. Gagal ekstraksi de0niti%
$er*asil
Janin la*ir
#omplikasi:
A. Ibu
1. Perdara*n akibat atonia uteri atau trauma jalan la*ir
2. (auma jalan la*ir
- Jar. ,unak : Robekan -agina sampai ruptur uteri
- (ulang : .im0siolisis) %raktur os koksigis
!. In%eksi pas2a persalinan
$. Janin
1. ,uka pada kulit kepala
2. :edera m.sterno2leidomastoideus
!. Paralisis >. ?II
/. 8raktur tulng tengkorak
+. Perdara*an intra kranial