3 Langkah Belajar EKG bagi yg males baca buku tebel (hehe ^_^)

Gusti Adhi Affandi, M. Hafidz Maulana Setiawan

Langkah I : Belajar materi dasar dulu
Materi Dasar ini meliputi pengenalan JANTUNG
dan konsep DASAR EKG:

1. JANTUNG
a. Anatomi (udah lulus kan..???)
b. Sirkulasi Darah
c. Konduktor Listrik
d. Elektrofisiologi
e. Vektor dan Aksis Jantung

2. DASAR EKG
a. Mengenal apa itu Elektrokardiogram,
elektrokardiografi.
b. Kertas EKG: ukuran, mengenal kotak-kotak
dalam kertas, dll
c. Lead dalam EKG: apa itu lead, dari mana
lead bisa didapatkan.
d. Unsur gelombang EKG: mengenal P, Q, R, S,
T, segmen, interval dll

*) untuk bagian I ini nggak dibahas disini,
dianggap udah bisa aja. Kalo mau belajar lagi,
banyak kok buku2nya :P



Langkah II: LATIHAN MEMBACA EKG..

1. Menilai Ritme
Yaitu menentukan apakah gelombang-
gelombang itu ritmis (teratur), atau tidak.

2. Menghitung Frekuensi
Yaitu menghitung berapa kali gelombang
PQRS muncul dalam 1 menit.
Cara gampangnya
Kalo iramanya reguler :
HR = 1500 / jarak RR kotak kecil ; atau
HR = 300 / jarak RR kotak besar
Kalo irreguler :
HR = Jumlah R dalam 30 kotak besar x 10

3. Mengenali Jenis Irama Jantung
Yaitu mengenali apakah gelombang listrik
yang muncul itu berasal dari Nodus Sinus
atau yang lain.

4. Zona Transisi
Yaitu mengenali tentang zona transisi, lalu
menilai apakah bergeser ke kiri atau ke
kanan. Ini berguna untuk membantu
diagnosis pembesaran
jantung dll.

5. Menilai Aksis Jantung
Yaitu menilai arah rambat listrik jantung
dan menilai derajat pergeserannya. ini juga
membantu diagnosis pembesaran jantung
dll.

6. Memahami Morfologi Gelombang
Yaitu mengenali apakah gelombang-
gelombang yang muncul (PQRST) itu
normal atau abnormal.

Langkah ke III : mengetahui dan
mempelajari kelainan jantung yang dapat
diketahui dari EKG.
Apa saja itu?

ADA 6 KELAINAN JANTUNG
1. Pembesaran Ruang Jantung (Hipertrofi
atrium & Ventrikel)
2. Aritmia gelombang (Sinus, Atrium,
Junctional, Ventrikel, Pacemaker buatan)
3. Gangguan Konduksi (AV Block, RBBB,
LBBB..)
4. Penyakit Jantung Koroner (Iskemia, Infark)
5. Pre Eksitasi (WPW, LGL syndrome)
6. Lain2 (Metabolik, gangguan obat, syaraf
pusat)


Rule of 10


Contoh EKG
Menilai Ritme
Ukur jarak antar puncak QRS, kalo
sama berarti reguler.
Hitung Frekuensi
Udah dijelasin sebelumnya kan?
Mengenali Irama
Sekalian aja liat di Bagian III
Menentukan aksis jantung
Lihat dulu lead ekstremitas I dan
aVF, gambarkan dalam koordinat
kartesius dengan I di sumbu x(+)
dan aVF di sumbu Y(-)
(-)
(-)
Lead I
(+)
Lead aVF (+)
Tentukan nilainya dengan
mengurangi panjang sumbu
tertinggi diatas garis isoelektrik
dengan panjang sumbu terdalam
dibawahnya;
Cari titik temunya, tarik garis lurus
dari titik 0 (nol);
Sudut antara Lead I (+) dengan
garis tsb adalah sudut deviasi aksis
jantung.

NAD (Normal Axis Deviation)
bila sudutnya antara
o
sampai
o
LAD (Normal Axis Deviation) bila
sudutnya <

o

RAD (Normal Axis Deviation)
bila sudutnya >
o

Morfologi
Liat halaman sebelumnya aja
(yang gambar EKG GUEDEEE)
1. Pembesaran Ruang Jantung (Hipertrofi atrium & Ventrikel)
- Atrium (biasanya cukup liat di lead II)
P tinggi P e a k P / P pulmonal RAH akibat penyakit paru kronik
P berlekuk (mirip huruf m) P mitral LAH akibat insufisiensi atau
stenosis mitral
- Ventrikel
EKG normal
(pembanding)
RVH
LihatV1 :QRS positif, diperkuat dengan
LihatV6 : ada gelombang S
LVH
V5 atau V6 : R > 27 kotak kecil, atau
R di V5 + S di V1 > 35 kotak kecil
Ringkasan

2. Aritmia gelombang
Irama jantung berasal dari :
a. NSA irama sinus (takikardi, bradikardi, arritmia, arrest/paused)
b. Atrium irama atrial (ekstra sistol, takikardi, fibrilasi, flutter)
c. NAV/junction irama junction (ekstra sistol, takikardi)
d. Ventrikel irama ventrikuler (ekstra sistol, takikardi, fibrilasi, flutter)
Irama sinus normal
Irama sinus bradikardi
Irama sinus takikardi
Sinus aritmia
Sinus arrest
Atrial ekstra sistole
Atrial takikardi

Atrial flutter
Atrial fibrilasi
Junction ekstra sistole
Ventrikel eksta sistole (VES)
VES uniform
VES multiform
VES couplet
VES bigemini
VES trigemini
Ventrikel takikardi
Ventrikel flutter
Ventrikel fibrilasi
Irama ventrikel
3. Gangguan Konduksi
Sistem konduksi jantung : NSA, NAV, serabut his kanan dan kiri
Gangguan pada NSA SA block, sinus arrest tanda : hilangnya 1
gelombang( P Q R S T )