1

BIOMEKANIKA REGIO
TANGAN
By
Yulianto Wahyono, Dipl.PT, M.Kes.
2
1. Art. Radioulnar Distalis
Bentuk: Trochoidea / Roll joint dg facet silindris, caput
ulnae konvek + incisura radii konkaf
OSTEO ARTHRO
Pronasi (80
0
) Radius rolling ke ventral + medial
Supinasi (85
0
) Radius rolling ke dorsal + lateral
Faktor penghambat:
1. Pronasi: membrana interossei, lig.posterior & supinator
2. Supinasi: membrana inTerossei, chorda obliqua,
lig.anterior & m.ekstensor carpi ulnaris
3
4
Pembentuk: ossa scapoid + lunatum + triquetrum
(Konvek) vs Radius + discus artikularis (Konkaf)
Spesifikasi:
Bag Radial lebih distal dbd bag ulnar dg sudut 25
0

Bag Dorsal lebih distal dbd bag palmar dg sudut 25
0

2. Art. Radiocarpal
3. Art. Intercarpal Proksimal Range
Pembentuk: ossa scapoid Vs lunatum Vs triquetrum ,
dihubungkan oleh lig.interossei
5
Pembentuk: ossa scapoid + lunatum + triquetrum,
Lunatum vs capitatum, Triquetrum vs hamatum.
4. Art. Mediocarpal
5. Art. Intercarpal Distal Range
Pembentuk: ossa trapezium + trapezoid + capitatum +
hamatum.
Art. Radiocarpal + Art. Intercarpal Proksimal Range + Art. Mediocarpal
+ Art. Intercarpal Distal Range membentuk sendi WRIST
6
7
8
Osteokinematika Wrist
1. Dorsi fleksi Palmar fleksi (S: 85.0.85)
Dorsi fleksi: RC 35
0
, MC 50
0
penghambat:
lig.bag.palmar
Palmar fleksi: RC 50
0
, MC 35
0
penghambat:
lig.bag.dorsal
2. Radial abd Ulnar abd (F: 15.0.45)
Radial Abd: RC 7,5
0
, MC 7,5
0
penghambat:
lig.collateral ulnare
Ulnar Abd: RC 30
0
, MC 15
0
penghambat:
lig.collateral radiale
CPP max. dorsi fleksi
LPP 5
0
Palmar fleksi + 5
0
Ulnar abduksi.
9
a. Rantai radial: radius vs scapoid,
trapezium, trapezoid & metacarpal I II
b. Rantai central: radius vs lunatum,
capitatum & metacarpal III
c. Rantai ulnair: radius vs triquetrum,
pisiformis, hamatum & metacarpal IV V
Arthokinematika Wrist
10
a. Rolling & gliding
Dorsi Fleksi
Trapezium : dorsal + proksimal
Scapoid : palmar sedikit proksimal
Lnatum : palmar sedikit proksimal
Capitatum : palmar progresif distal
Triquetrum : palmar sedikit proksimal
Hamatum : palmar progresif distal
b. Rolling & gliding
Palmar Fleksi
Trapezium : dorsal + proksimal
Scapoid : palmar sedikit proksimal
Lnatum : palmar sedikit proksimal
Capitatum : palmar progresif distal
Triquetrum : palmar sedikit proksimal
Hamatum : palmar progresif distal
11
c. Rolling & gliding Dorsi Fleksi
Scapoid : dorsal sedikit distal & ulnar sedikit proksimal
Lunatum : dorsal sedikit distal & ulnar sedikit proksimal
Trapezium/zoid: dorsal sedikit proksimal & ulnar
Capitatum : palmar
d. Rolling & gliding Dorsi Fleksi
Scapoid : palmar sedikit proksimal & radial sedikit distal
Lunatum : palmar sedikit proksimal & radial sedikit distal
Trapezium/zoid: palmar sedikit distal & radial
Capitatum : dorsal
12
6. Art. Carpometacarpal Thumb
Pembentuk: os.trapezium vs os.metacarpal thumb
Arah Os.trapezium :dorsal + palmar + radial 2 bag.:
Bag dorso-central berbentuk sadel:
Dorso - palmar (konkaf) u/ gerak abduksi adduksi
Radial ulnar (konvek) u/ gerak fleksi ekstensi
Bag palmar berbentuk peluru bi-konvek
Metacarpal thumb 2 bagian:
Bag central sadel, konkaf dr radial ke ulnar u/ gerak fleksi
ekstensi
Bag dorso palmar peluru bikonkaf
Ligamentum: trpeziometacarpale radiale, ulnare, palmare,
dorsolaterale et obliquum dorsalis
13
Gerakan:
A. Anguler
OSTEO ARTHRO
Fleksi 20
0
- 25
0
MC roll & gliding ke ulnar sedikit palmar
Eksten 30
0
- 45
0
MC roll & gliding ke radial sedikit dorsal

Abduk 25
0
- 35
0
MC rolling ke palmar sedikit ulnar
MC sliding ke dorsal sedikit radial
Adduk 15
0
- 25
0

MC rolling ke dorsal sedikit ulnar
MC sliding ke palmar sedikit radial
14
B. Anguler - rotasi
1. Oposisi
OSTEO ARTHRO
Adduk 15
0
- 25
0
MC roll & gliding ke dorsal sedikit ulnar
Fleksi 20
0
- 25
0
MC roll & gliding ke ulnar sedikit palmar
Prona 20
0
- 25
0
MC Spinning
2. Reposisi
OSTEO ARTHRO
Abduk 25
0
35
0
MC roll & gliding ke palmar sedikit radial
Eksten 30
0
45
0
MC roll & gliding ke radial sedikit dorsal
Supi 30
0
MC Spinning
15
Mekanisme Gerak Anguler Rotasi CMCThumb
Terjadi o.k.: (1) aktivitas otot, (2) ketegangan ligamen,
(3) bentuk geometrik permukaan sendi
OPOSISI
gerak sirkumduksi ke arah
palmar & ulnar (ke jari
kelingking) + axial rotasi
REPOSISI
gerak sirkumduksi ke arah
dorsal & radial (ke posisi
semula) + axial rotasi
Aktivitas m.opponen et
adduktor pollicis & m.fleksor
pollicis brevis
Ketegangan lig.trapezio-
metacarpale dorsale et
obliquum dorsale
Geometrik sendi peluru
Aktivitas m.ekstensor
pollicis longus et brevis dan
m.abduktor pollicis longus
Ketegangan lig.trapezio-
metacarpale palmare
Geometrik sendi peluru
16
7. Art. Carpometacarpal II - V
Facet sendi II IV nyaris datar
Facet sendi V: palmar-dorsal konvek, radial-ulnar konkaf
OSTEO ARTHRO
Fleksi II : 0
0

III - IV > 0
0

V : 10
0


MC gliding ke dorsal, rolling ke palmar
MC gliding ke dorsal, rolling ke palmar
Eksten II : 0
0

III - IV > 0
0

V : 10
0

MC gliding ke palmar, rolling ke dorsal
MC gliding ke palmar, rolling ke dorsal
Masih berlanjut lho
17
OSTEO ARTHRO
Abduksi V > 0
0
MC gliding ke radial, rolling ke ulnar
Adduksi V > 0
0
MC gliding ke ulnar, rolling ke radial
Supin V > 0
0
Spinning
Prona V > 0
0
spinning
Ini lanjutannya
18
8. Art. Intermetacarpal
a. Hub. Proksimal
Dibentuk o/ samping lat./med. basis MC II-V
Bentuk synovial dg permk nyaris datar
Stabilisator pasif: kapsul & lig interossei dorsale et
palmare
b. Hub. Distal
Terletak antara MC II-V, dihub o/ jar fibrous
Bentuk syndesmosis
Stabilisator pasif: lig.metacarpeum transversum
profundus
19
OSTEO ARTHRO
Fleksi : MC bergerak ke
palmar sedikit radial
(t.u. MC II)
MC gliding ke palmar sedikit radial
Ekstensi : MC bergerak
ke dorsal sedikit ulnar
(t.u. MC II)
MC gliding ke dorsal sedikit ulnar
Gerak yg terjadi bersama-sama
dg art.carpometacarpal lho !
20
9. Art. Metacarpo-palangeal Thumb
Bentuk: condyloid, caput MC I bikonvek, basis phalang
thumb bikonkaf
Stabilisator pasif: kapsul sendi, lig.collaerale radiale et ulnare,
jar.fibrocartilagineous (palmar)
OSTEO ARTHRO
Fleksi 80
0
Basis phalank R & G ke palmar + proksimal
Eksten 0
0
Basis phalank R & G ke dorsal + distal
Abduk 10
0
Basis phalank R & G ke lateral sedikit proks
Adduk 5
0
Basis phalank R & G ke medial sedikit proks
Prona 20
0
Spinning
Supin 5
0
Spinning
21
10. Art. Metacarpho-phalangeal II-V
Bentuk: condyloid, caput MC bikonvek & basis phalank
bikonkaf
Stabilisator pasif: kapsul sendi, lig.collaterale ulnare et
radiale, jar.fibrocartilago (pamar), scar tissue (palmar)
OSTEO ARTHRO
Fleksi 90
0
Basis phalank R & G ke palmar + distal
Eksten 30
0
Basis phalank R & G ke dorsal + proksimal
Abduk 10
0
II-III Basis phalank R & G ke radial sdkit proks
IV-V Basis phalank R & G ke ulnar sdikit proks
Adduk 5
0
II-III Basis phalank R & G ke ulnar sdikit proks
IV-V Basis phalank R & G ke radial sdkit proks
22
11. Art. Interphalangeal Thumb
Bentuk engsel
Stabilisator pasif: kapsul sendi & lig.coll.ulnare et radiale
OSTEO ARTHRO
Fleksi 90
0
Phalang distal R & G ke palmar + distal
Eksten 30
0
Phalang distal R & G ke dorsal + proksimal
23
12. Art. Interphalangeal II V
Bentuk engsel
OSTEO ARTHRO
Fleksi PIP 120
0
150
0
DIP 90
0
Phalang R & G ke palmar + proks.

Ekstensi PIP 0
0

DIP 30
0
Phalang R & G ke dorsal + distal