MEMBRUM SUPERIOR Membrum superior terdiri dari beberapa regio, yaitu: 1.

Regio pectoralis dan axilla gelang bahu, axilla, dan mammae 2. Regio scapularis muskulus os. scapula bagian dorsal 3. Regio brachii lengan atas 4. Regio cubiti articulatio cubiti 5. Regio antebrachii lengan bawah 6. Manus tangan dan pergelangan tangan

OSSA MEMBRUM SUPERIOR

Rangka anggota badan atas terdiri dari: 1. Ossa cingulum membrum superior Tulang gelang bahu: Os. clavicula Os. scapula

2. Ossa liberae (ekstremitas) membrum superior Terdiri dari: Os. humerus regio brachii Os. ulna dan os. radius regio antebrachii Ossa carpal (pergelangan tangan), ossa metacarpal (telapak tangan) dan phalanges (jari tangan) manus

CLAVIKULA Merupakan tulang panjang berbentuk s, berjumlah sepasang yang terletak di daerah pangkal leher dan membentuk bagian depan dari cingulum membrum superior. Fungsi clavikula adalah sebagai penyanggah pada waktu lengan atas bergerak menjauhi tubuh dan tempat melekatnya otot-otot dan ligamen. Menurut arah panjangnya; duapertiga medial cembung kedepan dan sepertiga lateral cembung kebelakang

Os. Clavikula (dari atas)

Os. Clavikula (dari bawah) Mempunyai dua ujung: Extremitas sternalis (medial) bersendi dengan incisura clavicularis manubrium sterni articulatio sternoclavicularis Extremitas acromialis (lateral) bersendi dengan facies articularis acromialis (acromion) articulatio acromioclavicularis

SCAPULA
Merupakan tulang pipih yang berbentuk segitiga dan membentuk bagian belakang dari cingulum membrum superior berjumlah sepasang. Letak: laterodorsal dari thorax antara costa II VII. Memiliki 3 margo/sisi: Margo superior Margo vetebralis/medial Margo axillaris/lateral

Mempunyai 3 sudut: Angulus superior (medial): pertemuan margo superior dan margo vertebralis. Angulus inferior (bawah): pertemuan margo vertebralis dan margo axillaris. Angulus lateralis (lateral): pertemuan margo superior dan margo axillaris.

Mempunyai 2 dataran:

Fascies dorsalis (menghadap kearah dorsal) Fascies costalis (menghadap kearah costa)

Articulatio dibentuk: clavi

yang Acromion dengan kula (extremitas acromialis) articulatio os.

acromioclavikularis Cavitas glenoidale dengan caput humeri articulatio humeri Articulatio humeri: Merupakan sendi synovial Ligamentum : ligamen glenohumerale, ligamen humerale transversum, ligamen coracohumerale, ligamen coracoacromiale Mempunyai capsula articularis yang diperkuat tendo m.subscapularis, m.supraspinatus, m.infraspinatus, m.teres minor (manset rotator)

HUMERUS Membentuk lengan atas (regio brachium), merupakan tulang panjang. Terdiri dari 3 bagian: Epiphysis proximal Diaphysis corpus humeri Epiphysis distal

humerus, dari depan

Epiphysis proximal

humerus, dari belakang

1. Caput humeri dengan cavitas glenoidale membentuk articulatio humeri 2. Collum humeri (anatominum dan chirughicum) 3. Tuberculum majus dan minus 4. Sulcus intertubercularis Diaphysis (corpus humeri) 1. Tiga sisi/dataran yaitu: Facies anterior medialis

Facies anterior lateralis Facies posterior

2. Tiga margo/tepi: Margo medialis Margo lateralis Margo anterior

3. Tuberositas deltoidea 4. Sulcus nervi radialis Epiphysis distal 1. Dua dataran sendi Capitulum humeri, dengan caput radii articulatio humeroradialis Trochlea humeri, dengan incisura trochlearis ulnae articulatio humeroulnaris

2. Facies ventralis: Fossa radialis Fossa coronoidea

3. Fossa ollecrani (facies dorsalis) bertemu olecranon saat extensi 4. Epicondilus lateral dan medial 5. Sulcus nervi ulnaris Gerakan articulatio humeri Flexi Extentio Abductio Adductio Exorotatio Endorotatio Circumductio

RADIUS
Terdiri dari 3 bagian: Epiphysis proximal

Corpus radii Epiphysis distal

Epiphysis proximal 1. Capitulum radii, terdiri dari: Fovea articularis radii Circumferentia articularis radii

Caput radii dengan: Capitulum humeri articulatio humeroradialis Incisura radialis ulnae articulatio radioulnaris proximal

2. Collum radii 3. Corpus radii Tuberositas radii Crista interossea

Epiphysis distal Incisura ulnaris, dengan circumferentia ulnaris articulatio radioulnaris distal Facies articularis carpea, dengan os. carpal articulatio radiocarpea Processus styloideus radii

ULNA
Terdiri dari 3 bagian: Epiphysis proximal Corpus ulnae Epiphysis distal

Epiphysis proximal 1. Incisura semiulnaris ulnae, dengan trochlea humeri articulatio humeroulnaris 2. Olecranon bertemu dengan fossa olecrani saat extensi 3. Incisura radialis ulnae, dengan caput radii articulatio radioulnaris proximal 4. Processus coronoideus ulnae Diaphysis / Corpus 1. Crista interossea 2. Dua margo: margo posterior dan interosseus 3. Tiga facies: anterior, medialis dan posterior 4. Crista musculi supinator 5. Tuberositas ulna Epiphysis distal 1. Capitulum ulna 2. Circumferentia articularis, dengan incisura ulanaris articulatio radioulnaris distal 3. Processus styloideus ulnae Articulatio humeroradialis Articulatio humeroulnaris Articulatio radioulnaris proximal membentuk articulatio cubiti radius

Membrana interossea Membrana tipis yang menghubungkan radius dan ulna Melekat pada margo interossea os radius dan os ulna

OSSA MANUS

Terdiri dari: 1. Os. carpal (tulang pergelangan tangan) 2. Os. metacarpal (tulang telapak tangan) 3. Os. phalanges (tulang jari-jari tangan) Ossa carpal Deretan proximal dari jari pertama sampai jari ke lima: Os. scaphoideum

Os. lunatum Os. triquetrum Os. pisiforme

Deretan distal dari jari pertama sampai jari ke lima: Os. trapezium Os. trapezoideum Os. capitatum Os. hamatum

Ossa metacarpal Os.metacarpal I-V Terdiri dari: basis, corpus dan caput ossis metacarpii Ossa phalanx Terdiri dari: basis, corpus, dan caput phalangis Tuberositas phalangis distal pada phalanx distal

Lima nama phalang: 1. pollex (digitus primus), terdiri dari phalanx proximal dan distal 2. Index (digitus secundus), 3. Digitus medius (digitus tertius), 4. Digitus anularis (digitus quartus), 5. Digitus minimus (digitus quintus), terdiri dari phalanx proximal dan distal Articulatio pada ossa manus: Articulatio radiocarpalis (sendi pergelangan tangan) Bagian distal radius (fascies articularis carpae) dengan os. scaphoideum, os. lunatum, os. triquetrum Articulatio intercarpalia diantara os. carpal Articulatio carpometacarpea os. carpal dengan os. metacarpal Articulatio metacarpophalangea os. metacarpal dengan os. phalanx Articulatio interphalangea diantara os. Phalanx terdiri dari phalanx proximal, media dan distal

MIOLOGY MEMBRUM SUPERIOR REGIO PECTORALIS Otot punggung

M.Trapezius M.latissimus dorsi M.Levator scapulae M.Rhomboideus mayor M. Rhomboideus minor

Otot dada M.Subscapularis M.Serratus anterior M.Pectoralis major M.Pectoralis minor

Otot bahu M.Deltoideus M.Subscapularis M.Supraspinatusmanset rotator M.Infraspinatus M.Teres minor M.Teres mayor

REGIO BRACHIUM
Ventral (fleksor) M. coracobrachialis M. biceps brachii M. brachialis M. triceps brachii M. anconeus N. radialis N. muskulocutaneus

Dorsal (ekstensor)

ANTEBRACHIUM Ulnovolar Stratum superfisial

M.Pronator teres M. Fleksor carpi radialis N.medianus M.Palmaris longus M.Fleksor carpi ulnaris N.ulnaris

Stratum mediale M. Fleksor digitorum superfisial N.medianus

Stratum profunda M.Fleksor digitorum profundus N.ulanaris (bagian ulnar), dan N.radialis (bagian radial) M.Pronator quadratus M. Fleksor pilicis longus N.medianus N.medianus dan N.interosseus anterior

Radiodorsal Stratum superfisial o Radial o o Ulnar M. Extensor carpi ulnaris N.radialis M.Brachioradialis M.Extensor carpi radialis caput longum M.Extensor carpi radialis caput brave M. Extensor digitorum M. Extensor digiti minimi N.radialis N.radialis

Intermedia

Stratum profunda M. Supinator M. Abductor policis longus M. Extensor policis brave M. Extensor policis longus M. Extensor indicis N.radialis

MANUS
Thenar No. Nama muskulus Inervasi

1. 2. 3. 4. 5.

m. abductor policis brevis m. flexor policis brevis m. opponens policis m. abductor policis m.adductor policis

n. medianus n. medianus n. medianus n. medianus r.profundus dan n.ulnaris

Hypothenar No. 1. 2. 3. 4. Nama muskulus m. palmaris brevis m. abductor digiti minimi m. flexor digiti minimi m. opponens digiti minimi Inervasi n. ulnaris n. ulnaris n. ulnaris n. ulnaris

CUBITI
Fossa cubiti : Sebuah lekukan yang terletak di depan siku dan berbentuk segitiga Batas batas : lateral : m. Brachioradialis medial : m. Pronator teres dasar : lateral: oleh m. supinator medial: oleh m. brachialis atap : dibentuk oleh kulit dan fascia, diperkuat oleh aponeurosis bicipitalis

Isi fossa cubiti : 1. Nervus medianus 2. Bifurcatio arteri brachialis 3. Tendo musculi biceps brachii 4. Nervus radialis beserta ramus profundusnya

CARPALIS
a. Struktur permukaan anterior : Superfisial retinaculum musculorum flexorum : o o o o o Tendo m. flexor carpi ulnaris Nervus ulnaris Arteri ulnaris Ramus cutaneus palmaris nervi ulnaris Tendo m. palmaris longus

Ramus cutaneus palmaris nervi medianus

Profunda retinaculum musculorum flexorum: o o o o Tendo m. flexor digitorum superfisialis Nervus medianus Tendo m. flexor pollicis longus Tendo m. flexor carpi radialis

Retinaculum musculorum flexorum : Merupakan penebalan fascia profunda yang mempertahankan tendo-tendo otot flexor panjang pada tempatnya di sebelah anterior regio carpalis. Bersama tulang-tulang carpal di bawahnya membentuk canalis carpi Isi canalis carpi : 1. m. flexor carpi radialis 2. m. flexor pollicis longus 3. Tendo m. flexor digitorum superfisialis 4. Tendo m. flexor digitorum profunda 5. Nervus medianus (carpal tunnel syndrom) b. Struktur permukaan posterior : Superfisial retinaculum musculorum extensorum o o o o Ramus cutaneus dorsalis nervi ulnaris Vena basilica Vena cephalica Ramus superfisialis nervi radialis

Profunda retinaculum musculorum extensorum: o o o o o o Tendo m. extensor carpi ulnaris Tendo m. extensor digiti minimi Tendo m. extensor digitorum dan extensor indicis Tendo m. extensor pollicis longus Tendo m. extensor carpi radialis longus Tendo m. abductor pollicis longus dan m.extensor pollicis brevis

Retinaculum musculorum extensorum : Merupakan penebalan fascia profunda yang mempertahankan tendo-tendo otot extensor panjang pada tempatnya di sebelah posterior regio carpalis

AXILLA Adalah suatu ruangan berbentuk piramid yang terletak diantara bagian atas lengan atas dan sisi lateral thorax. Dinding axilla dibentuk oleh: Dinding anterior Dinding posterior Dinding medial Dinding lateral : m. pectoralis mayor, m. pectoralis minor, m. subclavius : m. subscapularis, m. latissimus dorsi, m. teres mayor : costa dan intercostale spatium yang diliputi m.serratus anterior : m.coracobrachialis, m.biceps

Isi axilla : Arteri axillaris dan cabang-cabangnya Vena axillaris dan cabang-cabangnya Pembuluh limfe dan kelenjar limfe Plexus brachialis

Arteri axillaris Bagian I Pinggir costa I s.d pinggir atas m.pectoralis minor Cabang Bagian II Belakang m.pectoralis minor Cabang Bagian II Pinggir bawah m.pectoralis minor, pinggir bawah m.teres major Cabang Vena axillares Vena axillares gabungan dari vena comintates arteriae brachialies dan vena basilica Plexus brachialis : Dibentuk di trigonum colli posterior oleh gabungan rami anteriores nervi spinalis cervicalis 5, 6, 7, 8 dan thoracalis 1. Fungsi : 1. Persarafan sensorik ke kulit dan struktur- struktur dalam, contoh: sendi 2. Persarafan motorik ke otot- otot. 3. Mempengaruhi diameter pembuluh darah 4. Menyarafi kelenjar keringat Cabang dan distribusi Fasiculus Fasiculus lateralis N.musculocutaneus N.medianus (radix lateral) N.pectoralis lateralis N.ulnaris N.medianus (radix medial) N.pectoralis medialis : a. subscapularis, a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior : a. Thoracoacromialis, a. thoracica lateralis : a. thoracica superior

Fasiculus medialis

N.cutaneus brachii medialis dan N.cutaneus antebrachii medialis N.radialis N.axillaris N.thoracodorsalis N.supscapularis superior dan inferior

Fasiculus posterior

MAMMAE Definisi : merupakan kelenjar asesoris kulit yang berfungsi menghasilkan susu. Dasar mammae terbentang dari costa 2 s.d costa 6 dan dari pinggir lateral sternum s.d linea axillaris medial

Tebagi menjadi empat daerah kuadran : Kuadran lateral atas Kuadran lateral bawah Kuadran medial atas Kuadran medial bawah Pendarahan Arteri thoracica lateral dan arteri thoracoacromialis (cabang arteri axillaris) Rami perforans arteriae thoracicae internae dan arteri intercostalis Vena mengikuti arteri Aliran limfe glandula mammaria : Kuadran lateral mengalirkan ke nodi axillares anteriores / kelompok pectoralis. Kuadran medial mengalirkan cairan limfenya menembus ics (intercostal spatium) masuk ke dalam kelompok nodi thoracales interna. Kuadran posterior Mengalirkan ke nodi axillares posterior

SKEMA PEMBULUH DARAH ARTERI EKSTREMITAS ATAS

SKEMA PEMBULUH DARAH VENA EKSTREMITAS ATAS