NPWP
LEMBAR
Untuk Dilaporkan oleh
Wajib Pajak ke KPP
(SSP)
NAMA WP
ALAMAT WP
NOP
ALAMAT OP
......
......
Jan
Feb
Mar
Uraian Pembayaran :
Angsuran Masa PPH Pasal 25 Badan
......
.....
.....
Apr
Mei
Masa Pajak
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nov
Tahun Pajak
Des
2
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan
Nomor Ketetapan
Jumlah Pembayaran
: Rp. 0,Diisi dengan rupiah penuh
Terbilang : .......
.......
.......
Wajib Pajak/Penyetor
tmpt, dan tgl
Nama Jelas :
Nama Jelas :
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
F.2.0.32.01