Macam-Macam Gangguan Mobilisasi yang Terjadi pada Lanjut

Usia:
Osteoporosis, Osteoarthritis, Rheumatoid Arthritis dan Asam
urat
Lanjut usia merupaan usia dimana indi!idu mengalami resio
masalahan esehatan pada mobilisasinya" #al ini terjadi arena
perubahan $siologis normal pada sistem musuloseletal lansia yang
berhubungan dengan penuaan, sehingga lansia teradang membutuhan
bantuan atau %atu yang lebih lama untu berpindah dari satu tempat e
tempat lainnya" &erubahan musuloseletal ini termasu penurunan tinggi
badan, atro$ otot, pengurangan euatan, pergeraan lamban, eauan
sendi-sendi, peningatan porositas tulang, redistribusi massa otot dan
lema subutan '(tanley ) *eare, +,,-." *eriut gangguan-gangguan
musuloseletal pada lansia yang berhubungan dengan mobilisasi 'Mau,
+,,-. /
0" Osteoporosis
Osteoporosis adalah gangguan pada
tulang dengan araterisiti penurunan
epadatan atau massa tulang 'Mau,
+,,-." Osteoporosis ini seringali tida
terdiagnosis dan terdetesi sampai
ahirnya lansia mengalami 1ratur
sebagai mani1estasi linis" 2ratur-
1ratur yang paling sering terjadi pada
lansia dengan osteoporosis adalah
1ratur !ertebra3tulang belaang, 1ratur
tulang panggul, dan 1ratur lengan
ba%ah '(tanley ) *eare, +,,-." 2ratur inilah yang dapat
menyebaban ompliasi lain pada sistem tubuh lansia atau
menjadi a%al dari 1ratur yang aan terjadi pada bagian lainnya"
4amun jia terjadi tanda dan gejala selain 1ratur, hal ini dapat
dietahui dari adanya nyeri atau i1osis pada lansia"
Miller '+,0+. menjelasan 1ator-1ator risio osteoporosis pada
lansia adalah %anita dengan adar esterogen yang menurun"
Lansia dengan usia -5 tahun atau lebih tua sangat beresio
mengalami penurunan $siologis normal dalam sistem
musuloseletalnya" *agian-bagian tulang yang berbentu ecil
menjadi bagian yang rentan untu 1ratur" Ri%ayat eluarga dengan
osteoporosis merupaan 1ator geneti utama seseorang terena
osteoporosis" 6etida adeuatan intae !itamin 7 sehingga
ebutuhan alsium pada aliran darah urang diabsorpsi dengan
bai" 6urang olahraga mengaibatan proses penuaan terjadi lebih
cepat yang disebaban oleh sistem tubuh yang tida dilatih dengan
bai" Meroo merupaan ebiasaan buru arena 8at-8at yang
terandung dalam roo 'seperti 8at aditi1 dan 8at arsinogeni.
dapat semain memicu proses penuaan" 6ondisi patologis 'seperti
hiperparatiroid, malabsorpsi, dan hipogonadisme. dan obat-obatan
'seperti ortiosteroid, antioagulasi, dan anti hormonal. juga
menjadi 1ator resio osteoporosis lainnya"
Mau '+,,-. menyataan bah%a pencegahan osteoporosis ini
dapat dilauan dengan cara meningatan intae !itamin 7 dan
alsium, berhenti meroo, latihan weight-bearing, berolahraga,
dan berdisusi dengan doter tentang apa yang dibutuhan untu
meminimalan resio penyait tersebut" &engobatan juga dapat
dilauan untu mengatasi osteoporosis yaitu dengan
menggunaan terapi hormon dan pemberian obat 'seperti
biphosphonat dan calcitonin untu %anita post menopause. namun
harus tetap beronsultasi dengan doter terlebih dahulu" (elain itu,
penggunaan alat bantu jalan juga dapat dipergunaan untu
eamanan dan enyamanan pada lansia"
+" Osteoarthritis 'OA.
Osteoarthritis dapat disebut
juga sebagai sindrom
gangguan sendi atau
penyait degenerati1 sendi
'Mau, +,,-." &enyait ini
memilii proses penyait
dengan cara berembang
secara lambat dalam tubuh,
tida simetris, dan in9amasi
yang terjadi pada persendian
yang dapat digeraan 'hususnya pada sendi yang menahan berat
tubuh." &enyebab dari penyait ini belum dietahui"
:ndi!idu memilii resio tinggi terena OA apabila berusia diatas
;5 tahun, obesitas, memilii ri%ayat eluarga OA, dan sudah
mengalami elemahan otot pada lutut 'Arthritis 2oundation, +,,5
dalam Mau, +,,-." Mani1estasi linis dari OA yaitu nyeri, eauan
sendi 'hususnya pada pagi hari., esaitan, beberapa persendian
membenga, dan terdapat in9amasi" Target OA adalah persendian
pada jari, ai, lutut, pinggul, dan tulang belaang '<uro% ) <udin,
+,,+ dalam Mau, +,,-." &enderita OA biasanya memilii dua
tanda pada jari yaitu tanda #eberden 'tanda tonjolan yang
membesar pada ahir dari sendi pada jari. dan tanda *ouchard
'tanda tonjolan yang membesar pada tengah dari sendi pada jari."
Mesipun tida ada pengobatan tersendiri untu OA, namun
masih dapat dilauan tindaan untu mengurangi nyeri dan
memodi$asi lingungan untu memberian enyamanan pada
penderita" Miller '+,0+. menjelasan bah%a pera%atan dan
pencegahan untu OA yang dapat dilauan diantaranya/
a" Menyusun program latihan dengan tujuan meningatan
euatan musuloseletal, eseimbangan, dan daya tahan
seperti berenang, bermain piano, berolahraga, ROM, dan
mengeti"
b" Menghindari ati!itas yang dapat meningatan dampa
negati1 seperti mengangat beban berat
c" Menggunaan sepatu yang sesuai atau yang menduung
d" Mengurangi berat badan atau diet maanan 'jia dibutuhan.
e" :ntae !itamin = dan !itamin 7 yang adeuat
1" Menggunaan alat bantu seperti %aler atau yang lainnya,
untu meningatan eseimbangan dan emandirian
g" Menggunaan analgesi etia sait
(elain itu, pera%atan dengan cara 1armaologis juga dapat
dilauan dengan cara pemberian obat acetamenophin, Non-
steroidal Anti-Infammatory Drugs '4(A:7s., Tramadol, dan Anti
depresan"
>" Rheumatoid Arthritis 'RA.
Rheumatoid Arthritis adalah
penyait yang ditandai oleh
adanya periode remisi dan
esaserbasi 'bersi1at
progresi1. dari in9amasi yang
terjadi dalam sendi 'Mau,
+,,-." RA merupaan
penyait in9amasi roni dan
sistemi yang disebaban oleh de1ormitas sendi dan ehilangan
1ungsi sendi" &enyebab penyait belum dietahui, namun para
peneliti percaya bah%a RA diaibatan oleh !irus atau 1ator
hormonal"
(eseorang beresio memilii penyait ini dapat berasal dari
geneti, terpapar dengan in1esi, meroo, atau %anita " Apabila
seseorang memilii RA, maa dampa atau mani1estasi linis yang
ditimbulan adalah malaise, pusing, pola simetris pada peradangan
sendi, nyeri, au, benga, dan terdapat serum yang menjadi
1ator rheumatoid" (ebagai tambahan, RA seringali ditemuan
pada usia de%asa a%al dan tengah jia dibandingan dengan OA
'Mau, +,,-."
&era%atan secara 1armaologi pada RA sama dengan OA seperti
penggunaan anti-in9amasi dan obat immune-supressing" RA juga
menggunaan obat Disease-Modifying Anti-rheumatic Drugs
'7MAR7s. yang membuat berbeda dengan OA" (edangan
pera%atan secara non 1armaologi pada RA tida berbeda jauh
dengan OA namun harus tetap untu selalu beronsultasi dengan
doter dan melaporan pada pera%at apabila terjadi tanda-tanda
in9amasi yang sebelumnya harus diajaran pada lien untu
memantau adanya indiasi ompliasi pada RA atau tida" ?ia tida
diistirahatan atau ati!itas tida dibatasi dan tida dilauan
pera%atan secara benar, maa RA dapat berembang menjadi
empat tahap '(tanley ) *eare, +,,-./
a" Radang sendi terjadi dengan pembengaan pada membran
sino!ial 'membarn yang menghasilan cairan untu pelumas
sendi dan tendon. dan elebihan cairan sino!ial
b" 6erusaan pada tulang pipih atau tulang ra%an dapat dilihat
secara radiologis sehingga lien mungin mengalami
eterbatasan gera namun tida terjadi de1ormitas sendi yang
berlebih
c" ?aringan iat $brosa yang eras menggantian pannus 'sejenis
lesi., sehingga mengurangi ruang gera sendi" 6erusaan
artilago dan tulang aan terlihat secara radiologis
d" 6etia jaringan $brosa mengalami alsi$asi, anilosis tulang
'eauan tulang terjadi pada stadium ahir arthritis.
sehingga mengaibatan terjadinya imobilisasi sendi secara
total" Atro$ otot pun terjadi dan meluas serta terdapat lua
pada jaringan luna"
(elain itu, penyait lain yang sering dialami oleh para lansia adalah
penyait asam urat yang terjadi aibat penumpuan asam urat yang
berlebih di dalam tubuh" &enyait asam urat 'Gout. merupaan jenis dari
arthritis yang paling menyaitan" &enyait ini juga merupaan penyait
sederhana yang terjadi pada usia de%asa tengah namun peningatan
terjadi pada usia yang semain menua 'Reichel ) Arenson, +,,@."
7ampa dari penumpuan asam urat ini dapat menyebaban ristal asam
urat teraumulasi pada sendi 'seringali pada jari ai., asam urat
teraumulasi 'disebut dengan tophi. yang terlihat seperti gumpalan
diba%ah ulit, dan batu ginjal yang terbentu dari ristal asam urat pada
ginjal '4:AM(, +,0,." *era%al dari peningatan asam urat dalm tubuh ini
dapat mengaibatan peningatan asam urat pada darah yang disebut
dengan hyperuricemia"
Menurut Reichel ) Arenson '+,,@., indi!idu aan sangat beresio
mengalami penyait asam urat apabila dia mengonsumsi produ daging
dan maanan laut secara berlebihan" (edangan onsumsi susu aan
lebih menurunan le!el asam urat dibandingan dengan onsumsi daging
dan maanan laut" (eseorang yang mengonsumsi minuman beralohol
juga aan meningatan adar asam urat" Tanda dan gejala dari penyait
asam urat ini yaitu adanya nyeri pada estremitas, benga 'terutama
pada estremitas ba%ah., emerahan, rasa panas, dan eauan sendi"
Tanda dan gejala tersebut hampir sama dengan OA sehingga hal ini cuup
membingungan untu membedaan OA dengan penyait asam urat"
Oleh arena itu, perbedaan antara OA dan penyait asam urat adalah
terdapat jara yang membatasi dan terjadi 1ormasi osteophyte pada OA
sedangan pada penyait asam urat tida terjadi" &era%atan 1armaologi
dari penyait Gout ini dengan menggunaan obat 4(A:7s, ortiosteroid
dan colchicine"
Re1erensi:
Mau, 6risten L" +,,-" Gerontological Nursing: Competencies or Care"
U(A: ?ones and *artlett &ublishers, :nc"
Miller, =arol A" +,0+" Nursing for !ellness in "lder Adults" &hiladelphia:
Lippincott Ailliams ) Ailins"
Reichel, Ailliam ) Arenson, =hristine" +,,@" #eichel$s Care of %he &lderly:
Clinical Aspect of Aging" -th edition" U(A: =ambridge Uni!ersity
&ress"
(tanley, Micey ) *eare, &"G" +,,-" 'u(u A)ar *eperawatan Geronti(" Bdisi
+" Alih bahasa: 4eti ?uniarti d" ?aarta: BG="
4ational :nstitute o1 Arthritis and Musculoseletal and (in 7iseases" +,0," !hat
is Gout+" U(A:%%%"niams"nih"go!
Lin- http://www.niams.nih.gov/health_info/gout/gout_ff.pdf