SIRIRAJ STROKE SCORE

A. DERAJAT KESADARAN
Koma : 2
Apatis : 1
Sadar : 0
B. MUNTAH
(+) : 1
(-) : 0
C. SAKIT KEPALA
(+) : 1
(-) : 0

D. TANDA TANDA ATEROMA

1. Angina Pectoris
(+) : 1
(-) : 0
2. Claudicatio Intermitten
(+) : 1
(-) : 0
3. DM
(+) : 1
(-) : 0

SSS = (2,5 X KESADARAN) + (2 X MUNTAH ) + (2 X SAKIT KEPALA) + (0,1 X TD.

DIASTOLE) (3 X ATEROMA) 12

JIKA HASILNYA :
0
: Lihat hasil CT Scan
- 1 : Infark / Ischemik
1
: Hemorrhagic

DIAGNOSIS BANDING JENIS STROKE

GEJALA
Permulaan
Waktu serangan
Peringatan sebelumnya
Muntah
Kejang
Penurunan kesadaran
Bradikardi
Perdarahan retina
Papil edema
Rangsangan meningeal
Ptosis
Lokasi (Topis)

HEMORRHAGIC
Sangat akut
Aktif
++
++
++
++
+++ (Hari I)
++
+
++
++
Sub Kortikal

INFARK
Sub akut
Tidak aktif
++
+ (Hari IV)
Sub / Kortikal

LETAK LESI
PERBEDAAN TOPIKAL
GEJALA
Afasia
Astereogenesis
2 Point Discrimination
terganggu
Graphestesi terganggu
Extinction Phenomena
Loss of Body Image
Kelumpuhan lengan/tungkai
tidak sama
Kedua mata melihat hidung
Gangguan sensibilitas
Distonic posture

KORTIKAL
+
+
+
+
+
+
+
-

SUB KORTIKAL
+
+
+

DIAGNOSIS BANDING JENIS-JENIS STROKE

KRITERIA

PIS

SAH

Umur
Onset
Perjalanan
Gejala Penyerta
:
Sakit
kepala
Muntah
Vertigo
Risk factor :
Ht
Kel.
Jantung
DM
Hiperlipide
mi
Kesadaran
Kaku Kuduk
Kelumpuhan

> 40 th
Aktif cepat

20 30 th
Aktif cepat

TROMBOSI
S
50 70 th
Bangun tidur

++
++
+

++++
++++
-

+/-

+/-

HT
berat/malign
a
HHD
-

+ /-

+/ASHD
++
++

RhHD
-

/ koma
+/
Hemiplegi
lengan=

pelan
++++

Hemipares
e +/-

+/-

++++

N/

Hemiparese
Lengan
tungkai
++/-

N/

Hemiparese
Lengan
tungkai
++/-

Shift midline

Aneurisma

Oklusi

Hiperdens
++++
Intracerebral

N/
Hiperdens
Extracereb
ral

Oklusi/steno
sis
Hipodens
Sdh 4-7 hari

Afasia
Pembuluh
darah
Arteriograf
CT-Scan

EMBOLI
Semua umur
Tentu,
cepat

Hipodens
Sdh 4-7 hari