SIRIRAJ STROKE SCORE PERBEDAAN TOPIKAL

A. DERAJAT KESADARAN D. TANDA – TANDA ATEROMA

 Koma : 2 1. Angina Pectoris
 (+) : 1 GEJALA KORTIKAL SUB KORTIKAL
 Apatis : 1
 (-) : 0 Afasia + -
 Sadar : 0
2. Claudicatio Intermitten Astereogenesis + -
B. MUNTAH
2 Point Discrimination terganggu + -
 (+) : 1  (+) : 1
Graphestesi terganggu + -
 (-) : 0  (-) : 0
Extinction Phenomena + -
C. SAKIT KEPALA 3. DM
Loss of Body Image + -
 (+) : 1  (+) : 1
Kelumpuhan lengan/tungkai tidak + -
 (-) : 0  (-) : 0
sama - +
Kedua mata melihat hidung - +
SSS = (2,5 X KESADARAN) + (2 X MUNTAH ) + (2 X SAKIT KEPALA) + (0,1 X TD. DIASTOLE) – (3 X
ATEROMA) – 12 Gangguan sensibilitas - +
Distonic posture
JIKA HASILNYA :
 0 : Lihat hasil CT Scan
 ≤ - 1 : Infark / Ischemik
 ≥ 1 : Hemorrhagic

DIAGNOSIS BANDING JENIS STROKE

GEJALA HEMORRHAGIC INFARK

Permulaan Sangat akut Sub akut
Waktu serangan Aktif Tidak aktif
Peringatan sebelumnya ++ ++
Muntah ++ -
Kejang ++ -
Penurunan kesadaran ++ -
Bradikardi +++ (Hari I) + (Hari IV)
Perdarahan retina ++ -
Papil edema + -
Rangsangan meningeal ++ -
Ptosis ++ -
Lokasi (Topis) Sub Kortikal Sub / Kortikal

LETAK LESI
 DIAGNOSIS BANDING JENIS-JENIS STROKE
KRITERIA PIS SAH TROMBOSIS EMBOLI
Umur > 40 th 20 – 30 th 50 – 70 th Semua
umur
Onset Perjalanan Aktif cepat Aktif cepat Bangun tidur ≠ Tentu,
cepat
Gejala Penyerta :
 Sakit kepala ++ ++++ - -
 Muntah ++ ++++ - -
 Vertigo + - +/- +/-
Risk factor :
 Ht HT + /- +/- -
 Kel. Jantung berat/malign - ASHD RhHD
 DM a - ++ -
 Hiperlipidemi HHD - ++ -
-

Kesadaran ↓↓↓/ koma ↓↓ pelan N/ ↓ N/ ↓

Kaku Kuduk +/- ++++ - -
Kelumpuhan ↓↓↓↓ ↓ ↓↓ ↓↓
Hemiplegi Hemipares Hemiparese Hemiparese
lengan= e +/- Lengan Lengan
≠tungkai ≠tungkai
Afasia - - ++/- ++/-
Pembuluh darah +/- ++++ - -
Arteriograf Shift midline Aneurisma Oklusi/stenosi Oklusi
s
CT-Scan Hiperdens N/ Hiperdens Hipodens Hipodens
Extracerebral
++++ Sdh 4-7 hari Sdh 4-7 hari
Intracerebral