LEMBAR PENGESAHAN

RAPAT KOORDINASI NASIONAL (RAKORNAS) 2013

IKATAN SENAT MAHASISWA KEDOKTERAN INDONESIA (ISMKI)
Jakarta, 19 April 2013
Panitia Rapat Koordinasi Nasional (RAKORNAS)
Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) 2013

Sekretaris

Devi Melissa
NIM. 102010314

Menyetujui,

Mengetahui,
Manager Kemahasiswaan dan Alumnus
Universitas Kristen Krida Wacana

Pamela Hendra Heng Lukas,

M.P.H, M.A., Ph.D

RINGKASAN KEGIATAN

Nama Kegiatan

Rapat Koordinasi Nasional (RAKORNAS) Ikatan Senat Mahasiswa

Kedokteran Indonesia (ISMKI) 2013

Waktu Pelaksanaan

Jumat Minggu, 31 Mei 2 Juni 2013

Tempat Pelaksanaan

Universitas Kristen Krida Wacana

Tujuan

Menyelaraskan pola pemikiran seluruh mahasiswa kedokteran di

Indonesia mengenai masalah kesehatan yang sedang dihadapi
sekarang, serta membahas kegiatan senat seluruh Indonesia yang
diharapkan akan didapat satu pola pemikiran dasar yang bisa
diaplikasikan ke masing-masing institusi seluruh Indonesia.

Sasaran

Sasaran kegiatan meliputi :

1. Delegasi dari masing-masing BEM/LEM/Senat mahasiswa
kedokteran seluruh Indonesia
2. Pengurus Harian Nasional ISMKI
3. Sekretaris wilayah I,II,III dan IV

Penyelenggara

Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia bekerja sama dengan

Universitas Kristen Krida Wacana.

Contact Person

Giovanni Reynaldo 081311137815

Rienaldi 082114969625

KUALIFIKASI ORGANISASI

I.

Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen

Krida Wacana (BEM FK UKRIDA)
Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kedokteran Ukrida merupakan badan
eksekutif yang telah lama berdiri dan berkontribusi untuk Mahasiswa dan
Masyarakat. Banyak sekali kontribusi yang telah dilakukan dan seiring berjalannya
waktu peningkatan kredibilitas dalam BEM FK UKRIDA terjadi terus menerus dan
banyak sekali kegiatan-kegiatan besar yang pernah dilakukan, contohnya Hari Tanpa
Tembakau Sedunia (HTTS), Hari Diabetes Sedunia atau World Diabetes Day
(WDD). Dimana semua yang BEM FK UKRIDA lakukan untuk Mahasiswa dan
Masyarakat sesuai dengan misi UKRIDA yaitu menjadi terang dan garam dunia.
Maka kami akan berusaha semaksimal mungkin untuk memberikan yang hal yang
terbaik kepada mahasiswa dan masyarakat, dengan tuntunan Tuhan Yang Maha Esa
kami harapkan kami dapat terus berkontribusi untuk Mahasiswa Fakultas
Kedokteran UKRIDA dan masyarakat Indonesia dan bisa lebih tinggi melebarkan
sayap perjuangan di masa yang akan datang. HIDUP MAHASISWA !!!

II.

Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI)

Pada tahun 1951, mahasiswa kedokteran dari delapan negara di dunia
mengadakan pertemuan di Copenhagen, Denmark untuk mendirikan sebuah
organisasi non-politik untuk seluruh mahasiswa kedokteran. Tujuan dari organisasi
ini adalah untuk mempelajari dan meningkatkan kepedulian mahasiswa kedokteran
dalam kerjasama berbasis profesionalitas, serta mengembangkan aktivitas-aktivitas
dalam lingkup kesehatan dan sosial mahasiswa. Hal ini menjadi awal berdirinya
Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia, dimana Ikatan Senat Mahasiswa
Kedokteran Indonesia merupakan rumah Mahasiswa Kedokteran yang berdiri untuk
mewakili suara mahasiswa kedokteran seluruh Indonesia. Telah lama ISMKI berdiri
dan berkontribusi untuk mahasiswa kedokteran serta masyarakat, dan tidak sedikit
pula pengorbanan yang telah diberikan kepada mahasiswa, bangsa dan negara seiring
dengan berjalannya waktu, ISMKI terus mengalami perubahan dimana perubahanperubahan yang dilakukan diharapkan akan memberikan dampak yang positive ke

masyarakat. Dengan tuntunan Tuhan Yang Maha Esa dan dengan nilai-nilai
kebangsaam dam budi pekerti luhur Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran akan terus
berkontribusi dan berguna bagi bangsa dan negara.

PROPOSAL KEGIATAN
RAPAT KOORDINASI NASIONAL (RAKORNAS)
IKATAN SENAT MAHASISWA KEDOKTERAN INDONESIA 2013
I.

Latar Belakang
Bung Karno menyatakan Kalau pemuda sudah berumur 21,22 sama sekali
tidak berjuang, tak bercita-cita, tak bergiat untuk cinta tanah air dan bangsa.
Pemuda yang begini baiknya digunduli saja kepalanya. Perjuangan pergerakan
kemahasiswaan akan selalu ada sebagai agen perubah, kekuatan moral, serta bekal
masa depan untuk mengusung cita-cita perjuangan bangsa. Dengan semangat
pertanggungjawaban Amanah bersama yang menampung segala kegiatan
mahasiswa profesi kedokteran yang bertujuan mempersatukan mahasiswa
kedokteran di Indonesia untuk membina mahasiswa kedokteran menuju
terwujudnya dokter yang beriman dan bertakwa, mencetak kader-kader pemimpin
yang berintegritas tinggi, memadukan segenap kompetensi mahasiswa kedokteran
serta memperjuangkan aspirasi bersama dalam kebijakan kesehatan di Indonesia.
Wadah ini adalah Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) sesuai
dengan AD/ART ISMKI.
Rakornas merupakan pertemuan rutin Pengurus Harian Nasional dengan
Pengurus Harian Wilayah dan para Presiden BEM Fakultas Kedokteran se Indonesia. Harapannya dengan Rakornas ini akan terjalin komunikasi dan
koordinasi pelaksanaan program-program ISMKI

menjadi

lebih

baik

padaumumnya serta menjadi tahap inkubasi dan pemaparan akan isu isu
kesehatan secara khusus.
Sehubungan dengan Milenium Development Goals 2015/MDGS 2015 yang
merupakan masalah kesehatan dunia maka Ikatan Senat Mahasiswa Kedoteran
Indonesia melakukan suatu masa inkubasi dimana masa inkubasi ini merupakan
penyetaraan informasi kepada seluruh mahasiswa kedokteran yang ada di
indonesia mengenai MDGS itu sendiri serta pembahasan tentang masalah,
koordinasi, dari setiap wilayah di indonesia mengenai program kerja yang

dilakukan dari setiap institusi yang ada di indonesia. pengambilan tema

Indonesia Post MDGS 2015 ini merupkan bentuk kepedulian mahasiwa
kedokteran di indonesia akan masalah kesehatan yang dihadapi dunia termasuk
indonesia dimana pada kenyataan penatalaksanaannya masih belum secara
optimal hal ini dilihat masih tingginya angka penderita HIV di Indonesia, angka
kematian ibu dan anak serta penyakit-penyakit lainya yang termasuk dalam
sasaran MDGS 2015 untuk itu diharapkan kegiatan ini dapat membuka
cakrawala berpikir, dan kepedulian mahasiswa kedokteran di indonesia sehingga
dapat membantu WHO untuktercapainya target MDGS 2015, mengingat target
pencapaian waktu yang semakin menipis.

II.

Tujuan Kegiatan
1. Membahas masalah MDGS 2015.
2. Penyetaraan pola pikir seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran yang ada di
Indonesia mengenai MDGS 2015 di indonesia.
3. Melakukan koordinasi kegiatan senat seluruh indonesia agar diharapkan dapat
membantu Departmen Kesehatan Republik Indonesia dalam masalah
kesehatan dunia ini.

III. Landasan Kegiatan

1. Tri dharma perguruan tinggi
2. Surat

Keputusan

Sekretaris

Jenderal

ISMKI

Nomor:

009/ISMKI-

NAS/III/2013 tentang tuan rumah penyelenggara kegiatan ISMKI.

IV. Tema Kegiatan

Tema kegiatan ini adalah Indonesia Post Millenium Development Goals 2015.

V.

Bentuk Kegiatan
A. Paparan Ilmiah
Paparan Ilmiah merupakan kegiatan pemaparan pandangan secara ilmiah

yang akan di paparkan oleh Giovani van Empel mengenai indonesia hari
ini dan indonesia hari esok.
B. Gala dinner
Acara makan malam dibuat dalam bentuk prasmanan dimana para peserta
dipersilahkan mengambil makanan sesuai kebutuhannya masing-masing
dan makan di tempat yang sudah dipersiapkan oleh panitia.
C. Social event
Dalam kegiatan ini para delegasi akan berkunjung ke panti jompo.
Kegiatan ini dilakukan sebagai sebuah bentuk pengaplikasian dari materi
yang sudah didapatkan dan juga meningkatkan jiwa empati.
D. SCO session
SCO session merupakan pertemuan per bidang yang diikuti oleh delegasi
institusi beserta pengurus bidang yang bersangkutan membahas hal
strategis sesuai dengan kapasitas bidangnya masing-masing. Dalam
RAKORNAS 2013 yang akan menyelenggarakan SCO Session antara
lain

bidang

pendidikan

dan

profesi,

hubungan

internasional,

pengembangan masyarakat, dan kajian kebijakan kesehatan.

E. President Meeting
President meeting merupakan pertemuan pimpinan institusi yang akan
dipimpin langsung oleh sekretaris jenderal ISMKI membahas hal-hal
vital berkaitan dengan keorganisasian.
F. Training for Trainer
Training for trainer adalah program kerja bidang pengembangan
kepemimpinan

yang

bertujuan

untuk

mencetak

trainer-trainer

professional yang nantinya akan berperan dalam kaderisasi ISMKI.

G. Kuliah pakar
Kuliah pakar akan membahas tentang isu Post Millenium Development
Goals (MDGS) 2015. Ini berguna meningkatkan pengetahuan dan
wawasan mahasiswa kedokteran akan kondisi kesehatan Negara
Indonesia.

H. City tour
Pada akhir kegiatan Rakornas peserta akan diajak untuk berkunjung ke
Kota Tua, Monas dan Mall Taman Anggrek. Pada saat di Kota Tua dan
Monas, para peserta akan diajak berkeliling untuk mengetahui sejarah
Jakarta. Di Mall Taman Anggrek peserta akan diajak untuk bermain ice
skating.
VI.

Sasaran Kegiatan
Sasaran kegiatan meliputi ;
a. Institusi anggota tetap ISMKI, antara lain:
1. FK Universitas Syiah Kuala Banda Aceh (UNSYIAH)
2. FK Universitas Abulyatama Aceh (UNAYA)
3. FK Universitas Sumatera Utara Medan (USU)
4. FK Universitas Islam Sumatera Utara (UISU)
5. FK Universitas Andalas Padang (UNAND)
6. FK Univesitas Baiturrahman Padang (UNBRAH)
7. FK Universitas Sriwijaya Palembang (UNSRI)
8. FK Universitas Negeri Lampung (UNILA)
9. FK Universitas Malahayati Lampung (UNMAL)
10. FK Universitas Riau (UNRI)
11. FK Universitas Methodist Indonesia (UMI)
12. FK Universitas Jambi (UNJA)
13. FK Universitas Malikussaleh (UNIMAL)
14. FK Universitas Muhammadiyah Palembang (UMP)
15. FK Muhammadiyah Sumatera Utara
16. FK Universitas Batam
17. FK Uiversitas Abdurrab
18. FK Universitas HKBP Nommensen Medan
19. FK Universitas Bengkulu
20. FK Universitas Prima Indonesia
21. FK Universitas Indonesia (UI)

22. FK Universitas Trisakti (USAKTI)

23. FK Universitas Yarsi (YARSI)
24. FK Universitas Tarumanagara (UNTAR)
25. FK Universitas Krida Wacana (UKRIDA)
26. FK Universitas Kristen Indonesia (UKI)
27. FK Universitas Pembangunan Nasional Veteran (UPN)
28. FK Universitas Katolik Atma Jaya (UNIKA ATMA)
29. FK Universitas Muhammadiyah Jakarta (UMJ)
30. FK Universitas Padjadjaran Bandung (UNPAD)
31. FK Universitas Jenderal Ahmad Yani Cimahi (UNJANI)
32. FK Universitas Kristen Maranatha
33. FK Universitas Pelita Harapan (UPH)
34. FK Universitas Islam Negeri Jakarta (UIN)
35. FK Universitas Islam Bandung (UNISBA)
36. FK Universitas Tanjungpura (UNTAN)
37. FK Universitas Sunan Gunung Jati Cirebon (UNSWAGATI)
38. FK Universitas Diponegoro (UNDIP)
39. FK Universitas Islam Sultan Agung (UNISSULA)
40. FK Universitas Gajah Mada (UGM)
41. FK Universitas Duta Wacana
42. FK Universitas Muhammadiyah Jogjakarta (UMY)
43. FK Universitas Islam Indonesia (UII)
44. FK Universitas Negeri Sebelas Maret (UNS)
45. FK Universitas Muhammadiyah Surakarta (UMS)
46. FK Universitas Jenderal Soedirman (UNSOED)
47. FK Universitas Lambung Mangkurat (UNLAM)
48. FK Universitas Mulawarman (UNMUL)
49. FK Universitas Muhamadiyah Semarang (UNIMUS)
50. FK Universitas Palangkaraya
51. FK Universitas Airlangga (UNAIR)

52. FK Universitas Wijaya Kusuma (UWK)

53. FK Universitas Hang Tuah (UHT)
54. FK Universitas Brawijaya (UB)
55. FK Universitas Muhammadiyah Malang (UMM)
56. FK Universitas Jember (UNEJ)
57. FK Universitas Udayana (UNUD)
58. FK Universitas Mataram (UNRAM)
59. FK Universitas Hasanuddin (UNHAS)
60. FK Universitas Muslim Indonesia (UMI)
61. FK Universitas Sam Ratulangi (UNSRAT)
62. FK Universitas Islam Malang (UNISMA)
63. FK Universitas Al-Azhar Mataram (UNIZAR)
64. FK Universitas Cendrawasih Papua Irian (UNCEN)
65. FK Universitas Muhammadiyah Makassar (UNISMUH)
66. FK Universitas Tadulako Palu
67. FK Universitas Haluoleo (UNHALU)
68. FK Universitas Bakti Wiyata
69. FK Universitas Pattimura Ambon
70. FK Universitas Nusa Cendana
71. FK Universitas Warmadewa
72. FK Universitas Katolik Widya Mandala
b. Institusi anggota muda ISMKI, antara lain:
1.

BEM FK HKBP Nomensen

2.

BEM FK Universitas Kristen Widya Mandala (UKWM)

c. Pengurus Harian Nasional ISMKI

d. Sekretaris wilayah dan sekretaris bidang :
1.

Pengembangan Masyarakat (community development)

2.

Kajian Kesehatan Masyarakat (health policy strategies)

3.

Pendidikan dan Profesi (medical education and profession)

4.

Hubungan Luar Negeri (international affair)

VII.

Waktu dan Tempat Kegiatan

Kegiatan

Tempat

Opening Ceremony

Auditorium UKRIDA Lt. 2

Social Event

Panti Jompo

Kuliah Pakar Paralel

Auditorium UKRIDA Lt. 2

SCO Session& Presiden Meeting

Ruang Kelas Lt. 6

Training For Trainer

Ruang Kelas Lt. 3

City Tour

Monas, Kota Tua, Taman Anggrek Mall

Closing Ceremony

UKRIDA Lt. 2

VIII. Susunan Panitia

(Lampiran I)

IX.

Susunan Acara
(Lampiran II)

X.

Kepesertaan
(Lampiran III)

XI.

Penutup
Demikian proposal kegiatan Rapat Koordinasi Nasional (Rakornas) ini kami
susun dengan harapan dapat memberikan gambaran kegiatan dengan jelas.
Demi terealisasinya kegiatan ini dan tercapainya tujuan bersama, kami sangat
mengharapkan partisipasi dari berbagai pihak. Untuk itu, besar harapan kami
agar setiap institusi anggota/anggota muda ISMKI berkenan mendelegasikan
representatifnya dalam kegiatan ini.

Lampiran I
SUSUNAN PANITIA RAKORNAS 2013

Pelindung

Dekan FK UKRIDA
Dr.dr. Mardi Santoso, DTM&H, Sp.PD-KEMD

Pembina

Manager Kemahasiswaan & Alumnus

Pamela Hendra Heng Lukas,M.P.H,M.A.,Ph.D

Penanggung Jawab

Sekjen ISMKI
Giovanni Van Empel

08/264738/KU/12594

Presiden BEM FK UKRIDA

Fenshiro Lesnussa

102010168

Steering Committee (SC):

1. Martha Regisna Silalahi (FK UKRIDA)

102010155

2. Veronica Crasnaya Angel Leiwakabessy (FK UKRIDA)

102010160

3. Poundra Adhisatya Pratama (FK UNPAD)

130110090011

4. Diaz Novera (FKUI)

0806471821

Organizing Committee (OC)

Ketua OC-1

: Giovanni Reynaldo

102011139

Ketua OC-2

: Gabriel Rienaldi

102011238

Sekretaris

: Devi Melissa

102010314

Bendahara I

: Giovanni Wikga Putra

102010196

Koordinator

: Christian Hasiholan

102011237

Anggota

Seksi Acara

1. Krenni Sepa

102010228

2. Flavianus Reolelang Wayan 102010237

3. Eifraimdio Paisthalozie

102011384

4. Lidomon

102012154

5. Tiffany Cindy Claudia

102012197

6. Vatiana Satyani

102012275

7. Karinda Lado

102012434

Seksi HPD (Humas, Publikasi dan Dokumentasi)

Koordinator

: Rachel Noviana Tommy

Anggota

102011261

1. Satrio

102011323

2. Kiki Puspitasari

102012350

3. Vidya Dewi Susanto

102012382

4. Teo

102012121

5. Prizilia Saimima

102012061

6. Fauzan Fidadi Pramuharsha 102010161

7. Danty Danestria

102009143

Seksi Akomodasi
Koordinator

: Roykedona Lisa Triksi

Anggota

102011207

1. Michaela Tan

102010175

2. Rabieah

102010320

3. Aurellius Asisi

102012070

4. Rudy Setiady

102012323

5. Deviyana Kartasasmita

102012399

Seksi Konsumsi
Koordinator

: Sharon Lorisa Simamora

Anggota

102011115

1. Prima Magdalena

102011393

2. Christin Natalia

102012274

3. Ninanda Widakdo

102012469

4. Lucia Eka Wara

102012209

5. Senna Handoyo

102012328

6. Elsinda Eka Sari

102010165

Dana Usaha
Koordinator

: Jodie Josephine Jonazh

Anggota

102011186

1. Shabrina Khairunnisa

102011339

2. Janetty tjandra

102012109

3. Ega D. Andari

102012085

4. Jordy Gabriel

102012069

5. Natalia Sukarta

102012391

6. Shirley Patricia

102012013

Seksi Perlengkapan
Koordinator

: Jemie Rudyan

Anggota

102011423

1. Filipus Verdi Danutirto

102012018

2. Brandy Devisco

102012379

3. Robby Darmawan

102012118

4. Maulidin Tubagus Adrian

102012136

5. Abi Mayu

102012150

6. Varlye Kantohe

102010118

Seksi Transportasi
Koordinator

: Hendra Sucipta

Anggota

102011403

1. Steven Adiwinata

102011354

2. Henok Nugrahawanto

102012068

3. Suli Intan

102012235

4. Agung Ganjar Kurniawan

102010169

Seksi LO
Koordinator

: Ivan Meidika Kurnia

Anggota

102011317

1. Andreas Esa

102010298

2. Igri Septiani Ryska

102010318

3. Yolanda Inggriani

102012122

4. Pratiwi Agustiyanti

102012279

5. Abdul Azis

102012401

6. Ezra Elian Yonatan

102012104

7. Timothy Mario

102012161

8. Khariza Agatha Matitaputty 102012302

9. Aditya Satyawan

102012374

Seksi Keamanan
Koordinator

: Kevin Rianto Putra

Anggota

102011294

1. Johanes Romandy

102012064

2. Bryan Benyamin Gunawan

102012380

3. Friedi Kristian Carlos

102010317

4. Roni A.J. Simanjuntak

102010199

Lampiran II
SusunanAcara

JUMAT, 31 MEI 2013

Rangkaian Kegiatan

Jam
. 16.30

Pendaftaran ulang

16.30 17.00

Doa & Pembukaan

17.00 18.00

PaparanIlmiah: Indonesia Hari Ini, Indonesia Esok Hari

18.00 19.00

ISHOMA (Prasmanan)

19.00 .

Opening Ceremony Gala Show

19.00 19.05

Penampilan Pembuka USCO

19.10 19.15

Pembukaan MC

19.20 19.35

Penampilan

19.35 19.45

Pemutaran video MDGs

19.45 19.30

Penampilan

. 19.30

Penutupan Gala Show + Pengumuman Akomodasi & Doa

19.30 20.00

Mobilisasi peserta ke penginapan

20.00 21.00

Briefing
SABTU, 01 JUNI 2013

. 06.00

Bangun tidur

06.00 07.00

Mobilisasi penjemputan peserta

07.00 08.00

Makan pagi

08.00 .

Social Event

08.00 08.45

Perjalanan menuju lokasi panti jompo

08.45 09.15

Senam diabetes

09.15 10.00

Keakraban bersama penghuni panti Perjuangan Mula-Mula

Sambutan kepada penghuni panti dan memberikan kenang-

10.00 10.15

kenangan.

Pengambilan gambar dan persiapan kembali ke kampus FK

10.15 10.30 UKRIDA
10.30 - 11.45

Perjalanan kembali ke kampus FK UKRIDA

. 11.45

Tiba di kampus UKRIDA

11.45 13.00

ISHOMA

13.00 .

Kuliah Pakar Parallel

. 13.00 Sambutan MC
13.00 13.45 Kuliah pakar I Prof. Nila Moeloek
13.45 14.00 Tanya jawab I
Jeda MC
14.00 14.45 Kuliah pakar II Prof. Hasbullah Thabrany
14.45 15.00 Tanya jawab II
Jeda MC
15.00 15.30 ISHOMA (Break)
Jeda MC
15.30 16.15 Kuliah pakar III dr. Kartono Mohammad
16.30 . Penutupan
16.30 17.00

Press Conference

17.00 18.00

SCO Session I (MEP, CE, HPS, IA)

President Meeting I

18.00 19.30

ISHOMA

19.30 20.30

SCO Session II (MEP, CE, HPS, IA)

President Meeting II

20.30 21.30

Training for Trainer I

21.30 22.00

Social Event Pesta Makanan Daerah & Penutup

22.00 22.30

Mobilisasi peserta ke penginapan

22.00 22.30

Briefing

MINGGU, 02 JUNI 2013

. 06.00

Bangun tidur

06.00 07.00

Mobilisasi penjemputan peserta

07.00 08.00

Makan pagi

08.00 09.00

Training for Trainer II

09.00 15.00

City Tour (Monas; Kota tua; Ice Skating)

09.00 09.45 Perjalanan Tour I Monas

09.45 10.45 Kegiatan Tour Monas
10.45 11.15 Perjalanan Tour II Kota Tua (Makansiang)
11.15 12.00 Foto foto kenang - kenangan
12.00 12.30 Perjalanan Tour III Taman Anggrek Mall (Ice Skating)
12.30 14.30 Ice Skating
14.30 15.00 Kembali ke Kampus II FK UKRIDA
15.00 16.00

Penutupan Rakornas + Pengambilan gambar

16.00 17.00

Penutupan & Briefing

Lampiran III
KEPESERTAAN
1.

Peserta kegiatan merupakan perwakilan dari senat/badan eksekutif/ lembaga eksekutif

mahasiswa kedokteran se-Indonesia. Peserta Rakornas adalah delegasi dari BEM/SENAT
dengan prioritas jabatan sebagai berikut :
a. Presiden/Ketua BEM
b. Menteri/Kadep/Staff Hubungan Luar/Humas
c. Menteri/Kadep Kastrat
d. Menteri/Kadep Pengmas
e. Menteri/Kadep Pendpro

2.

Peserta wajib membawa formulir pendaftaran pada saat pendaftaran ulang hari-H
di tempat, beserta tanda bukti transfer pembayaran.

3.

Melunasi biaya registrasi per orang sesuai ketentuan via transfer rekening bank
untuk early registration dan late registration atau tunai untuk on the spot.
a. Delegasi
1) Early Registration

(29 April 19 Mei 2013)

: Rp. 450.000

2) Late Registration

(20 Mei 30 Mei 2013)

: Rp. 500.000

3) On the spot

(31 Mei 2013)

: Rp. 550.000

1) Early Registration

(29 April 19 Mei 2013)

: Rp. 400.000

2) Late Registration

(20 April 30 Mei 2013)

: Rp. 450.000

3) On the spot

(31 Mei 2013)

: Rp. 500.000

b. PHN

4.

Biaya registrasi dikirim ke rekening panitia:

Nama Bank

: Bank Rakyat Indonesia

No. Rekening

: 0418-01-001943-50-5

Atas Nama

: Agung Ganjar Kurniawan (+6282120802066)

Nama Bank

: Bank Central Asia

No. Rekening

: 2537090894

Atas Nama

: Pratiwi Agustiyanti (+6285695048449)

Apabila sudah mentransfer sejumlah uang registrasi, peserta diharapkan softcopy bukti
pembayaran bersama formulir pendaftaran yang telah dilengkapi, ke alamat email
rakornasismki2013@yahoo.co.id serta melakukan konfirmasi kepada nama yang
disebutkan diatas.
5.

Seluruh peserta mengisi formulir registrasi yang telah dilampirkan dan menyertakan :
a. Hardcopy Formulir pendaftaran (format terlampir) yang telah diisi lengkap dan
ditandatangani sebanyak 1 lembar.
b. Fotokopy bukti pembayaran.
c. Fotokopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang berlaku 1 lembar.

6.

Delegasi dapat melakukan registrasi ulang di sekretariat panitia (tempat pelaksanaan)

pada tanggal 31 Mei 2013 pukul 14.00 20.00

7.

Perlengkapan delegasi:
a. Pakaian rapi dan sopan, sepatu serta jas almamater.
b. Perlengkapan dan obat-obatan pribadi serta perlengkapan ibadah.
c. Pakaian adat dari daerah asal institusi masing-masing.
d. Makanan khas dari daerah asal institusi masing-masing.
e. Cap institusi (perlengkapan per institusi)
f. Media penyimpanan file (Flash disk/hard disk) (perlengkapan per institusi)
g. Cenderamata (perlengkapan per institusi)

8.

Peserta yang datang sesuai jadwal (pukul 10.00-14.00 WIB) akan dijemput
panitia di Bandara Soekarno Hatta, Jakarta.

Formulir Pendaftaran Peserta Rakornas 2013

Nama lengkap

Nama panggilan

Jenis kelamin

Tempat/tanggal lahir

Alamat asal

Alamat sekarang

No. Telp/HP/Fax

E-mail

Motto Hidup

Jabatan di BEM/SENAT

Institusi

Alamat Institusi

No. Telp/Fax institusi

Pas Foto Berwarna

3x4 Memakai
Almamater

.......................,...... .................... 2013

( ...........................)

NB : Formulir ini dapat digandakan dan wajib dibawa saat Rakornas berlangsung