KATA PENGANTAR

Om Swastyastu,
Puji dan syukur kami sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
dna rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan proposal kegiatan ini. Kami berterima kasih
kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi dalam segala hal yang berkaitan dengan
persiapan pelaksanaan Latihan Kepemimpinan dan Managemen Mahasiswa yang akan
dilaksanakan di Lembaga Penjamin Mutu dan Pendidikan (LPMP) Denpasar, Bali tanggal 4-8
November 2015.
Latihan Kepemimpinan dan Managemen Mahasiswa (LKMM) Nasional merupakan
suatu paket pembinaan kepemimpinan dan organisasi yang disusun secara sistematis dan
terarah yang dilaksanakan secara berjenjang terdiri dari LKMM Lokal, Wilayah, dan
Nasional. Pendekatan transfer materi secara berjenjang ini disusun untuk memudahkan
pemahaman dan batasan yang jelas mengenai target-target kompetensi yang harus
dimiliki oleh kader-kader Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia.
Besar harapan kami melalu proposal delegasi ini setiap Fakultas Kedokteran yang
bergabung

dalam

Ikatan

Senat

Mahasiswa

Kedokteran

Indonesia

Nasional

dapat

mengirimkan delegasinya masing-masing sesuai dengan syarat dan ketentuan yang

tercantum. Dengan partisipasi dari masing-masing institusi maka harapan kita bersama
untuk mewujudkan Pemimpin Hebat untuk Indonesia Sehat dapat terrealisasi dengan
lebih cepat dan tepat sasaran sesuai dengan tema LKMM Nasional pada tahun ini.
Akhir

kata,

terima

kasih

atas

seluruh

perhatian

Saudara/i.

Kami

tunggu

partisipasinya dan sampai jumpa di Bali.

Om Shanti Shanti Shanti Om.
Denpasar, 28 Mei 2015
Panitia LKMM Nas 2015

LEMBAR RINGKAS PROPOSAL

Nama Kegiatan
Latihan Kepemimpinan dan Managemen Mahasiswa (LKMM) Nasional 2015
Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia
Tema Kegiatan
Pemimpin Hebat untuk Indonesia Sehat
Kategori
Pengembangan keterampilan dan kemampuan Sumber Daya Manusia (SDM)
Pelaksana
Himpunan Mahasiswa Kedokteran Umum (HMKU)
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Waktu
4-8 November 2015
Tempat
Lembaga Penjamin Mutu dan Pendidikan (LPMP) Denpasar
Peserta
1. Civitas Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
2. 100 delegasi anggota ISMKI se-Indonesia
Tujuan
1. Meningkatkan kualitas, kapasitas dan kompetensi kader melalui proses kaderisasi
yang terarah dan berjenjang
2. Memberikan pemahaman mengenai lingkungan dan situasi ISMKI
3. Memberikan pengetahuan tentang realitas mahasiswa kedokteran dan kondisi
kesehatan di Indonesia untuk memicu pergerakan mahasiswa
4. Memberikan kemampuan sebagai manager sekaligus evaluator aktivitas organisasi,
rencana strategis pengembangan organisasi, serta kaderisasi
5. Memfasilitasi setiap individu agar dapat memberikan segala kemampuannya sesuai
bidang keahliannya agar dapat memberikan kontribusi yang tepat bagi institusinya
6. Membangun kerjasama antar institusi, agar hubungan dan komunikasi menjadi lebih

erat
7. Menyatukan visi dan gerak perjuangan mahasiswa kedokteran Indonesia, terutama
di bidang kesehatan nasional
8. Mencetak pemimpin-pemimpin yang siap berkontribusi optimal di tingkat institusi,
wilayah, nasional, maupun internasional.
Kesekretariatan
Sekretariat Bersama
Himpunan Mahasiswa Kedokteran Umum
Badan Eksekutif Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Jl. PB. Sudirman, Denpasar, Bali
Gambaran Kegiatan
1.

Welcome Party

2.

Materi dan Simulasi

8 materi yang disajikan:
a. Nasionalisme ISMKI
b. Managemen Wacana Publik
c. Power of Leadership
d. Teknik Pengawasan
e. Pengembangan SDM
f. Analisa dan Diagnosis Situasi (RPO 2)
g. Making Project

3.

Fasilitator Time

4.

Study Field (Outdoor/Indoor)

5.

Meet The Expert

6.

Diskusi Nasional

7.

Outbond

8.

Farewell Party

9.

City Tour

Rekening Panitia
Bank Mandiri a.n. I Gusti Ayu Dian Noviyani Sidiartha
No Rek : 900-00-2029422-0

LEMBAR PENGESAHAN
LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN MANAGEMEN MAHASISWA 2015
HIMPUNAN MAHASISWA KEDOKTERAN UMUM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

Denpasar, 8 Mei 2015

Panitia Pelaksana
Ketua

Sekretaris,

Putu Dharma Maha Yusa

Ni Ketut Cintya Riska Prathiwi

NIM 1302005236

NIM 1302005056

Mengetahui,
Ketua BEM

Ketua HMKU

Fakultas Kedokteran Univ. Udayana

Fakultas Kedokteran Univ. Udayana

Made Wirga Wirgunatha

I Gede Wahyu Mahasuarya Pinatih

NIM 1202005102

NIM 1302005194

Sekretaris Jendral
ISMKI

Poundra Adhisatya Pratama, S.Ked

Pembantu Dekan III

Kaprodi Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Univ. Udayana

Fakultas Kedokteran Univ. Udayana

Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes

Dr. dr. Dewa Putu Gede Purwa S., Sp.S (K)

NIP. 19581231 198601 1 006

NIP. 19550321 198303 1 094

Pembantu Rektor III

Universitas Udayana

Dr. I Nyoman Suyatna, SH,MH

NIP. 19590963 19801 1 001

I.

Latar Belakang
Seorang

dokter pada

era

globalisasi

kini

tidak hanya

dituntut

mempunyai

kemampuan five stars doctor tapi bahkan seven stars yaitu sebagai care provider,
decision maker, community leader, communicator, manager, researcher, dan
religius secara keseluruhan. Dalam rangka mempersiapkan hal tersebut, sejak
berada di perguruan tinggi mahasiswa kedokteran pun telah dipersiapkan untuk
dapat menyesuaikan diri. Baik kemampuan secara kognitif dan afektif berusaha
diasah sebaik mungkin sejak awal dan diseimbangkan dalam ilmu kedokteran.
Tidak hanya harus mendalami ilmu kedokteran, mahasiswa kedokteran akan
dituntut untuk berperan lebih dalam masyarakat. Mahasiswa kedokteran dituntut
untuk melaksanakan fungsi utamanya sebagai agent of change, iron stock, dan
social control. Latihan Kepemimpinan dan Managemen Mahasiswa (LKMM) adalah
salah satu media pelatihan yang diharapkan dapat mempersiapkan generasi muda
yang memiliki kemampuan memimpin dan manajerial untuk berkontribusi dalam
pergerakan nasional, terutama di bidang kesehatan nasional, baik konsep maupun
tindakan.
Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) sebagai organisasi berskala
nasional yang menghimpun lembaga eksekutif mahasiswa kedokteran seluruh
Indonesia diharapkan mampu mengakomodasi dan memfasilitasi potensi mahasiswa
kedokteran

Indonesia

agar

dapat

menjawab

tantangan

jaman

yang

sudah

menunggu di depan mata. Sesuai dengan SK Dirjen DIKTI NO. 61/DIKTI/Kep/1989,

ISMKI

menjadi

organisasi

antar

Lembaga

Eksekutif

Mahasiswa

Kedokteran

Indonesia yang mengkoordinasikan kegiatan mahasiswa baik di dalam bidang ilmiah

kedokteran maupun di bidang-bidang lainnya sesuai dengan lingkup keorganisasian
ISMKI.
Latihan Kepemimpinan dan Managemen Mahasiswa (LKMM) ISMKI merupakan suatu
paket pembinaan kepemimpinan dan organisasi yang disusun secara sistematis dan
terarah yang dilaksanakan secara berjenjang terdiri dari LKMM Lokal, Wilayah, dan
Nasional.

Pendekatan

memudahkan

transfer

pemahaman

dan

materi

secara

batasan

yang

berjenjang
jelas

ini

disusun

mengenai

untuk

target-target

kompetensi yang harus dimiliki oleh kader-kader ISMKI. Dengan demikian, baik
acara LKMM tingkat Lokal, Wilayah ataupun Nasional akan memiliki karakteristik
tersendiri dan tidak akan terjadi tumpang tindih dari segi materi dan konsep acara.

Melalui LKMM Nasional ini, kesepahaman peserta dibangun oleh seluruh mahasiswa
dari institusi kedokteran yang tergabung dalam ISMKI sehingga sinergisitas
pembinaan mahasiswa kedokteran dapat terjalin. Hubungan yang sinergis ini dirasa
sangat diperlukan untuk menyatukan persepsi yang pasti akan berbeda pada
awalnya. Namun diharapkan pada akhirnya akan mampu menarik benang merah
untuk

mengharmoniskan

gerakan-gerakan

kemahasiswaan

di

masing-masing

daerah dengan satu visi yang sama.

LKMM Nasional ini juga bertujuan membentuk pengkaderan secara nyata dalam
ISMKI. Pengkaderan yang dilakukan ini menjadi titik awal untuk menata pergerakan
ISMKI dan diharapkan menjadi kurikulum pembinaan yang terstandarisasi secara
maksimal dan menjaga integritas, profesionalitas, serta spiritualitas kompetensi
setiap kader ISMKI. Tiap kader ISMKI tidak hanya diharapkan mengambil ilmu dan
materi sebanyak-banyaknya dalam acara ini tapi juga agar dapat disebarkan kepada
kader di wilayahnya sehingga semakin luas jangkauan ISMKI dalam mewujudkan
harapan kita bersama.
II.

Tujuan
1. Meningkatkan

kualitas,

kapasitas

dan

kompetensi

kader

melalui

proses

kaderisasi yang terarah dan berjenjang

2. Memberikan pemahaman mengenai lingkungan dan situasi ISMKI
3. Memberikan pengetahuan tentang realitas mahasiswa kedokteran dan kondisi
kesehatan di Indonesia untuk memicu pergerakan mahasiswa
4. Memberikan

kemampuan

sebagai

manager

sekaligus

evaluator

aktivitas

organisasi, rencana strategis pengembangan organisasi, serta kaderisasi

5. Memfasilitasi setiap individu agar dapat memberikan segala kemampuannya
sesuai bidang keahliannya agar dapat memberikan kontribusi yang tepat bagi
institusinya
6. Membangun kerjasama antar institusi, agar hubungan dan komunikasi menjadi
lebih erat
7. Menyatukan visi dan gerak perjuangan mahasiswa kedokteran Indonesia,
terutama di bidang kesehatan nasional
8. Mencetak pemimpin-pemimpin yang siap berkontribusi optimal di tingkat
institusi, wilayah, nasional, maupun internasional.

III.

Manfaat
1. Sebagai wujud pengenalan terhadap organisasi nasional ISMKI
2. Sebagai sarana meningkatkan softskill dalam bidang keorganisasian
3. Sebagai sarana komunikasi dan menambah relasi antar institusi fakultas
kedokteran se-Indonesia
4. Sebagai wadah pemersatu visi dan gerakan perjuangan mahasiswa kedokteran
dalam bidang kesehatan
5. Sebagai sarana pencetak pemimpin-pemimpin yang telah dibekali dengan ilmu
yang diberikan sehingga dapat berkontribusi di institusi, wilayah, nasional,
maupun internasional

IV.

Nama Kegiatan
Latihan Kepemimpinan dan Managemen Mahasiswa (LKMM) Nasional 2015
Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia

V.

Tempat dan Waktu

Kegiatan LKMM 2015 ini akan berlangsung selama lima hari, yaitu:

VI.

Tanggal

: 4-8 November 2015

Tempat

: LPMP Denpasar

Fasilitas
- Materi
- Penginapan
- Makanan
- Kontribusi peserta
- City Tour
- Transportasi

VII.

Sasaran Peserta
Delegasi dari masing-masing Fakultas Kedokteran (FK) anggota ISMKI Nasional:
Wilayah I
FK Universitas Syiah Kuala Banda

FK Universitas Islam Sumatera Utara

Aceh

FK Universitas Andalas Padang

FK Universitas Abul Yatama Aceh

FK Univesitas Baiturrahman Padang

FK Universitas Sumatera Utara

FK Universitas Sriwijaya Palembang

Medan

FK Universitas Negeri Lampung

FK Universitas Malahayati Lampung

FK Universitas Muhammadiyah

FK Universitas Riau

Sumatera Utara

FK Universitas Methodist Indonesia

FK Universitas Batam

FK Universitas Jambi

FK Universitas Abdurrab

FK Universitas Malikussaleh

FK Universitas HKBP Nommensen

FK Universitas Muhammadiyah

Medan

Palembang

FK Universitas Bengkulu

Wilayah II
FK Universitas Indonesia

FK Universitas Padjadjaran Bandung

FK Universitas Trisakti

FK Universitas Jenderal Ahmad Yani

FK Universitas Yarsi

Cimahi

FK Universitas Tarumanagara

FK Universitas Kristen Maranatha

FK Universitas Krida Wacana

FK Universitas Pelita Harapan

FK Universitas Kristen Indonesia

FK Universitas Islam Negeri Jakarta

FK Universitas Pembangunan

FK Universitas Islam Bandung

Nasional Veteran

FK Universitas Tanjung Pura

FK Universitas Katolik Atma Jaya

FK Universitas Swadaya Gunung Jati

FK Universitas Muhammadiyah

Cirebon

Jakarta

FK Universitas Negri Jakarta

Wilayah III
FK Universitas Diponegoro

FK Universitas Lambung Mangkurat

FK Universitas Islam Sultan Agung

FK Universitas Mulawarman

FK Universitas Gajah Mada

FK Universitas Muhamadiyah

FK Universitas Muhammadiyah

Semarang

Jogjakarta

FK Universitas Kristen Duta Wacana

FK Universitas Islam Indonesia

FK Universitas Muhammadiyah

FK Universitas Negeri Sebelas Maret

Purwokerto

FK Universitas Muhammadiyah

FK Universitas Palangkaraya

Surakarta

FK Universitas Gunung Jati

FK Universitas Jenderal Soedirman

Wilayah IV
FK Universitas Airlangga

FK Universitas Brawijaya

FK Universitas Wijaya Kusuma

FK Universitas Muhammadiyah

FK Universitas Hang Tuah

Malang

FK Universitas Jember

FK Universitas Muhammadiyah

FK Universitas Udayana

Makassar

FK Universitas Mataram

FK Universitas Tadulako Palu

FK Universitas Hasanuddin

FK Universitas Halu Oleo

FK Universitas Muslim Indonesia

FK Universitas Pattimura Ambon

FK Universitas Sam Ratulangi

FK Universitas Nusa Cendana

FK Universitas Islam Malang

FK Universitas Alkhairaat

FK Universitas Islam Al-Azhar

FK Universitas Warmadewa

Mataram

FK Universitas Bhakti Wiyata

FK Universitas Cendrawasih Papua

FK Universitas Widya Mandala

Irian
VIII. Susunan Panitia
Lampiran 1
IX.

Susunan Acara
Lampiran 2

X.

Ketentuan Pendaftaran Peserta

Lampiran 3

XI.

Daftar LO
Lampiran 4

XII.

Penutup
Demikian proposal ini kami susun sebagai bahan acuan dalam kegiatan LKMM 2015
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Semoga kegiatan ini dapat kami
laksanakan dengan sebaik-baiknya untuk selanjutnya dapat dipertanggungjawabkan
sebagaimana mestinya.

Lampiran 1
SUSUNAN PANITIA
LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN MANAGEMEN MAHASISWA
(LKMM) 2015
HIMPUNAN MAHASISWA KEDOKTERAN UMUM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Pelindung

: Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes
Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Dr. dr. I Putu Gede Adiatmika, M.Kes
Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Dr. dr. I Wayan Putu Sutirta Yasa, M.Si

Penanggung jawab

: Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Dr. dr. Dewa Putu Gde Purwa Samatra, Sp.S (K)
Kepala Sub Bagian Kemahasiswaan Fakultas Kedokteran
Drs. I Wayan Suteja
Ketua BEM Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Made Wirga Wirgunatha

Steering Committee
Eksternal

: Anindya Nur Qurani

Nabilah Afifah
Adnan Yunadi Latief
M. Saadillah Afif
M. Yusuf Aditya Prawira
I G. M. Ardika Aryasa

Internal

: Febi Aritonang
Putu Andrie Setiawan
Ni Wayan Saras Sasmita
Ngakan Gd Agung Panji Khrisna S.

ORGANIZING COMMITTEE
Ketua

: Putu Dharma Maha Yusa

1302005236

Wakil Ketua

: Theodore Darma Tedjamartono

1302005251

Sekretaris

: Ni Ketut Cintya Riska Prathiwi

1302005056

Bendahara

: IGA Dian Noviyani Sidiartha

1302005225

SIE KESEKRETARIATAN
Koordinator

: Putu Yonika Budiarisma

1302005069

Patricia Dea Hartanto

1302005075

Tjokorda Istri Prabhadevi Y.

1302005077

Ni Wayan Ayu Anggreni

1402005134

Ni Made Sheila Anjani

1402005109

Komang Jegek Triangga

1402005069

SIE ACARA
Koordinator

: Ni Putu Diah Utami

1302005116

Kd. Pipin Rahina Soethama

1302005138

Kadek Aditya Nugraha

1302005043

Kevin Ezekia

1302005124

Tjokorda Dwi Agustyawan Pemayun

1302005192

Daondy Friarsa Soeharto

1402005217

Raoulian Irfon

1402005100

Ayu Hapsari

1302005132

Rela Hamdanillah

1402005118

Rani Pradnya Swari

1402005094

SIE PRODUKSI DAN DOKUMENTASI

Koordinator

: A. A. Gede Raka Prasetya Wibawa

1302005251

I Gde Arya Dharmika Palguna

1302005184

Nicholas Pratama

1402005145

I. A. Ide Larassanthi

1402005044

Putu Bagus Darmayasa

1402005030

Dado Armawan

1302005078

Kadek Rudita Yasa

1302005142

SIE KONSUMSI ROHANI

Koordinator

: Ni Made Sruti Mahaswari Soethama

1302005055

Dini Nurmuharomah

1302005110

Made Wulan Utami Dewi

1302005229

Ni Made Evitasari Dwitarini

1302005145

Pande Arista

1402005045

Sayu Made Ardhia Pramaya

1402005131

Putu Krisna Yama Dewi

1402005031

SIE PERLENGKAPAN DAN DEKORASI

Koordinator

: I Putu Sakamekya Wicaksana S.

1302005150

Kadek Adi Suryamulyawan

1302005224

Komang Wiswa Mitra Kenwa

1402005088

Oka Widiana

1402005019

Raditya Dananjaya S.

1302005124

Padma Permana

1302005129

SIE HUBUNGAN MASYARAKAT

Koordinator

: Putu Nanda Pramadya P.

1302005225

Gusti Ayu Tika Pithaloka

1302005067

A. A. Istri Wulan Sarasdewi

1402005033

Ida Ayu Dyah Yusa Dhammayanthi

1402005050

Ni Made Alit Arini

1302005217

Inge Nandya Hertapanndika

1302005163

Made Wicitra Winansari

1402005242

SIE PENGDA
Koordinator

: Audrey Christina Gosal

1302005079

Jan Christian

1302005223

Ni Putu Yeni Rosita Parastuti

1302005247

Niluh Ayu Sri Saraswati

1302005141

Ni Putu Nila Utari

1302005041

Dewa Ayu Arisanti

1302005200

Ni Made Ayu Candrayuni

1402005138

Ni Kadek Yunita Arsita Dewi

1402005112

SIE LO
Koordinator

: Faisal Utomo

1302005122

Edwind Rakatama Fahlevie

1302005135

Soraya Juventia Primadanti

1302005193

Aditya Rachman

1302005123

I Dewa Ayu Citra Kirana

1302005045

Ida Ayu Cindy Agririsky

1302005274

Ni Luh Raka Mery Hardiana

1302005076

Gede Aditya Ersa Krisnawan

1402005019

Maya Paramita Wijaya

1402005017

Rela Hamdanillah

1402005118

Ayu Nursanti

1302005112

SIE TRANSPORTASI
Koordinator

: I G. N. A Trisnu Kamajaya

1302005158

I Gede Bagus Rawida Wijaya

1302005222

Gede Wirya Diptanala Duarsa

1302005245

Ida Ayu Okti Cahyani Putri

1302005264

Ida Ayu Laksmi Esalini

1302005143

Made Ari Samudera

1302005007

Luh Putu Dea Sasmitha Pralambari

1302005242

Made Katon

1402005237

Yosi Wanda Kusuma

1402005016

I G. N. Pt Neo Yunatsi Barata

1402005214

: Luh Putu Arya Putri Ratnasari

1302005057

SIE ILMIAH
Koordinator

I Putu Eka Kusuma Yasa

1402005102

A. A. Istri Mas Sugiantari

1402005042

Kadek Mia Risdayanthi

1302005023

Made Surya Saptono Putra

1302005100

Lampiran 2
SUSUNAN ACARA
LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN MANAGEMEN MAHASISWA
(LKMM) 2015
HIMPUNAN MAHASISWA KEDOKTERAN UMUM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

HARI 1 (Rabu, 4 Nov 2015)

Mulai Selesai Durasi (Jam)
12:00 18:00
6:00
18:00 19:00
1:00
19:00 22:00
3:00
22:00

Kegiatan
registrasi
shalat
Welcoming Party
Istirahat

HARI 2 (Kamis, 5 Nov 2015)

Mulai Selesai Durasi (Jam)
5:00
5:00
5:00
5:30
0:30
5:30
7:00
1:30
7:00
7:30
0:30
7:30
7:45
0:15
7:45
8:15
0:30
8:15 11:15
3:00
11:15 11:45
0:30
11:45 13:45
2:00
13:45 14:45
1:00
14:45 16:45
2:00
16:45 17:15
0:30
17:15 18:45
1:30
18:45 19:45
1:00
19:45 20:15
0:30
20:15 20:45
0:30
20:45 21:15
0:30
21:15 21:45
0:30
21:45 22:15
0:30
22:15 22:45
0:30
22:45 22:45

Kegiatan
Membangunkan peserta
Shalat shubuh berjamaah
Senam bersama & persiapan
Sarapan
Persiapan materi
pretest
MATERI: Nasionalisme ISMKI
Coffee break
MATERI: Power of Leadership
ISHOMA JAM 12
MATERI: Pengembangan SDM
Shalat Ashar Berjamaah
MATERI: Teknik Pengawasan
ISHOMA MAGHRIB
Shalat Isya berjamaah
Post test
Games
Review bersama Fasil
Penugasan & Pembagian form pemilihan TFT
Evaluasi SC KEPESERTAAN
Istirahat

HARI 3 (Jumat 6 Nov 2015)

Mulai Selesai Durasi (Jam) Kegiatan
4:00
4:30
0:30 Membangunkan peserta

4:30
5:00
7:00
7:30
7:45
11:45
13:15
13:45
15:45
16:00
16:30
19:30
20:30
21:00
22:00
22:30
23:00
23:30
0:00

5:00
7:00
7:30
7:45
11:45
13:15
13:45
15:45
16:00
16:30
19:30
20:30
21:00
22:00
22:30
23:00
23:30
0:00
0:00

0:30
2:00
0:30
0:15
4:00
1:30
0:30
2:00
0:15
0:30
3:00
1:00
0:30
1:00
0:30
0:30
0:30
0:30

HARI 4 (Sabtu, 8 Nov 2015)

Mulai Selesai Durasi (Jam)
4:00
4:30
0:30
4:30
5:00
0:30
5:00
7:00
2:00
7:00
7:30
0:30
7:30
7:45
0:15
7:45
9:15
1:30
9:15
9:30
0:15
9:30 13:30
4:00
13:30 14:00
0:30
14:00 14:15
0:15
14:15 16:15
2:00
16:15 16:45
0:30
16:45 17:15
0:30
17:15 17:45
0:30
17:45 18:15
0:30
18:15 19:15
1:00
19:15 19:45
0:30
19:45 20:15
0:30
20:15 20:45
0:30
20:45 20:45

Shalat shubuh berjamaah

Senam bersama & PERSIAPAN
Sarapan
Persiapan studi kasus
Studi Kasus
ISHOMA (Sholat Jumat)
Pretest
Materi: International Relation
game & coffee break
shalat ashar
MATERI: RPO 2
shalat maghrib & makan malam
Shalat Isya
Diskusi Pre-MTE
Post test
Review bersama Fasil
Penugasan
Evaluasi SC KEPESERTAAN
Istirahat

Kegiatan
Membangunkan peserta
Shalat shubuh berjamaah
Senam bersama
Sarapan
Persiapan materi
Presentasi Studi Kasus
Coffee break
MTE
ISHOMA
Ice breaking
MATERI: Managemen Wacana Publik
Sholat ashar dan CB
Sholat magrib
Makan malam
Sholat isya
Penugasan POA
Review fasil
Penugasan
Evaluasi SC KEPESERTAAN
Istirahat

HARI 5 (Minggu, 9 Nov 2015)

Mulai Selesai Durasi (Jam)
4:00
4:30
0:30
4:30
5:00
0:30
5:00
5:30
0:30
5:30
7:30
2:00
7:30
8:30
1:00
8:30
9:30
1:00
9:30 10:30
1:00
10:30 12:00
1:30
12:00 12:30
0:30
12:30 13:30
1:00
13:30 14:30
1:00
14:30 15:30
1:00
15:30 16:00
0:30
16:00 17:30
1:30
17:30 18:00
0:30
18:00 22:00
4:00
22:00

Kegiatan
Membangunkan peserta
Shalat subuh berjamaah
Persiapan outbond
Outbond
Sarapan
Persiapan peserta
Perjalanan ke GWK
Jalan-jalan di GWK
Makan siang
Shalat dzuhur
Perjalanan ke Pantai Pandawa
Jalan-jalan di Pantai Pandawa
Kembali ke hotel
Persiapan farewell
Pergi ke lokasi farewell
Farewell
Istirahat

Lampiran 3
KETENTUAN PESERTA LKMM NASIONAL 2015 ISMKI
I.

PERSYARATAN PESERTA
1.

Mahasiswa / mahasiswi Pendidikan Dokter FK / FKIK minimal angkatan 2014;

2.

Telah lulus LKMM Lokal / Dasar dan LKMM Wilayah ISMKI;

3.

Merupakan anggota / pengurus ISMKI / pengurus BEM / HIMA / LEM / Senat / KM

dan atau mendapat rekomendasi dari ketua BEM / HIMA / LEM / Senat / KM
terkait;

4.

Sedang atau pernah aktif dalam aktivitas keorganisasian baik di dalam maupun di
luar institusi;

5.

Mendapat rekomendasi dari Institusi dan Wilayah;

6.

Bersedia diberdayakan oleh institusi serta mengaplikasikan ilmu yang akan didapat
di LKMM Nasional ISMKI 2015;

7.

Bersedia mengikuti follow up LKMM Nasional ISMKI 2015;

8.

Bersedia mengikuti alur pendaftaran tahap 1 dan 2.

II. PENDAFTARAN PESERTA

A.

TAHAP I
1.

Mengisi lengkap Curriculum Vitae disertai bukti digital keikutsertaan dalam

kepanitiaan dan pelatihan.

2.

Mengisi lengkap Motivation Letter.

3.

Mengisi Nota Kesepakatan (ditandatangani secara digital).

4.

Membuat Tugas resume wawancara dengan topik Pendidikan Kedokteran,

ketentuan:
a) Wawancara dilakukan kolektif per institusi (jika calon peserta lebih dari 1
orang dengan institusi yang sama), sedangkan resume dibuat secara
individu.
b) Sasaran

wawancara

ialah Dekan (poin

plus)

Ketua

Program

Studi

Pendidikan Kedokteran.
c) Dokumentasi kegiatan berupa foto bersama.
d) Resume wawancara dibuat sesuai template.
5.

Melampirkan hasil scanning Kartu Tanda Mahasiswa (KTM).

6.

Melampirkan hasil scanning Sertifikat atau Surat Keterangan Lulus

pelatihan kepemimpinan dan managemen tingkat dasar (LKMM Lokal /
Setingkat) dan pelatihan kepemimpinan dan Managemen tingkat wilayah
(LKMM Wilayah).

7.

Melampirkan Surat Rekomendasi / Tugas dari Institusi (ditandatangani

secara digital oleh Presiden / Ketua lembaga terkait dan dicap).

8.

Melampirkan Surat Rekomendasi dari Wilayah (ditandatangani secara

digital oleh Sekretaris Wilayah dan dicap).

9.

Melampirkan hasil scanning tulis tangan Resume Materi LKMM Wilayah.

10. Melampirkan Bukti Pembayaran Biaya Registrasi.

11. Berkas

diupload

via

website:

lkmmnasismki2015.fkunud.com

antara

tanggal 1-15 September 2015 (early registration) dan 17-30 September 2015
(late registration).
12. Setelah mengupload berkas via website harap konfirmasi kepada LO masingmasing.
B.

TAHAP II
* Pendaftaran Tahap II hanya dapat dilakukan oleh calon peserta yang telah
mendapatkan Invitation Letter via email masing-masing serta dikonfirmasi melalui
SMS atau telepon oleh panitia.
1.

Melampirkan Invitation Letter (Invitation letter akan dikirim oleh panitia

maksimal 4 hari setelah berkas diterima).

2.

Membuat tulisan / publikasi pencerdasan perihal isi diskusi tugas Pendidikan

Kedokteran ke khalayak umum via kultwit Twitter atau wallpost LINE.

3.

Melampirkan bukti publikasi pencerdasan berupa screenshot publikasi di

media sosial.

4.

Melampirkan softcopy Harapan dari presiden / ketua BEM / Senat

terhadap delegasi terkait keikutsertaannya dalam LKMM Nasional ISMKI 2015.

5.

Melampirkan hasil scanning tulis tangan sejarah mengenai institusi BEM /

Senat masing-masing.

6.

Melampirkan softcopy draft satu jenis kegiatan inovatif / unik dari masingmasing institusi.

7.

Melampirkan softcopy resume sistem kaderisasi di institusi BEM / Senat

masing-masing.

8.

Melampirkan softcopy materi LKMM Lokal yang ada di institusi BEM / Senat
masing-masing.

9.

Melengkapi traveling plan pada website dan setelah mengisi traveling plan
harap konfirmasi ke LO masing-masing.

10. Berkas

diupload

via

website:

lkmmnasismki2015.fkunud.com

antara

tanggal 10-24 September 2015 (early registration) dan 26 September 9

Oktober 2015 (late registration).

*Peserta yang terdaftar pada early registration dan belum mengumpulkan

berkas Tahap 2 pada 24 September 2015 akan berakibat pengurangan
poin penilaian. Kursi masih dapat digunakan jika peserta mengkonfirmasi
ulang

kepada

LO

dan

membayar

tambahan

biaya

registrasi

sesuai

pendaftaran late registration maksimal tanggal 30 September 2015.

*Peserta yang terdaftar pada late registration dan belum mengumpulkan
berkas Tahap 2 pada 9 Oktober 2015 akan dianggap membatalkan
keikutsertaannya.

Segala

berkas

dan

biaya

pendaftaran

tidak

dapat

dikembalikan.
11. Setelah mengupload berkas via website harap konfirmasi kepada LO masingmasing.
III. PENDAFTARAN PESERTA KHUSUS
* Pendaftaran khusus adalah jalur pendaftaran bagi calon peserta yang belum
mengikuti LKMM Wilayah.
1.

Melengkapi berkas Tahap I (tanpa Sertifikat / Surat Keterangan Lulus LKMM

Wilayah).

2.

Melampirkan SURAT KETERANGAN yang memuat pernyataan belum mengikuti

LKMM Wilayah disertai alasan logis serta bersedia mengikuti Jalur Pendaftaran
Khusus. Surat Keterangan disertakan dalam kelengkapan berkas Tahap I.

3.

Setelah mengirim berkas via email dan mengkonfirmasi kepada LO masingmasing, calon peserta juga mengkonfirmasi kepada SC Kepesertaan 08127103-9025 (Besta) / 0857-3652-0508 (Yusuf).

4.

Calon peserta akan dibagikan modul berisi materi LKMM Wilayah.

5.

Calon peserta akan menjalani sesi wawancara bersama SC untuk mengetahui

kemampuan serta matrikulasi terkait materi LKMM Wilayah. Wawancara dilakukan
4-18 September 2015 (early registration) dan 20 September - 3 Oktober 2015.

6.

Calon peserta akan mendapatkan Surat Keterangan telah mengikuti matrikulasi

untuk disertakan saat upload berkas Tahap II.

IV. PEMBAYARAN
Berikut biaya registrasi bagi peserta LKMM Nasional ISMKI 2015:
Rentang Waktu Pendaftaran
Early (1-20 September 2015)

Rp 900.000,-/orang

Late (21-30 September 2015)

Rp 950.000,-/orang

Biaya registrasi dikirim ke rekening panitia: Bank Mandiri atas nama I Gusti Ayu Dian
Noviyani Sidiartha dengan No. Rekening: 900-00-2029422-0
Contact person: 081238500183 (Dian Noviyani)/ID Line: dianoviyani
Mohon melakukan konfirmasi kepada CP setelah melakukan pembayaran.
* Informasi biaya harian bagi PHW / PHN NON PESERTA silahkan menghubungi CP
Pembayaran
V.

KETERANGAN LAIN
1.

Setiap mahasiswa pada satu institusi dibebaskan untuk mendaftar dan mengikuti
seleksi penerimaan LKMM Nasional ISMKI 2015.

2.

Maksimal jumlah peserta LKMM Nasional ISMKI 2015 adalah 100 peserta.

3.

Setiap institusi mendapat kuota awal maksimal 3 orang, selebihnya akan

dimasukkan ke dalam waiting list. Mohon konfirmasi kepada LO masingmasing untuk mengetahui sisa kuota per institusi.

4.

Pengumpulan berkas kelengkapan Tahap 1 mulai tanggal 1-15 September 2015

(early registration) dan 17-30 September 2015 (late registration).

5.

Pengumpulan berkas kelengkapan Tahap 2 tanggal 10-24 September 2015 (early

registration) dan 26 September 9 Oktober 2015 (late registration).

6.

Peserta yang terdaftar pada early registration dan belum mengumpulkan

berkas Tahap 2 pada 24 September 2015 akan berakibat pengurangan poin
penilaian. Kursi masih dapat digunakan jika peserta mengkonfirmasi ulang kepada
LO dan membayar tambahan biaya registrasi sesuai pendaftaran late registration
maksimal tanggal 30 September 2015.

7.

Peserta yang terdaftar pada late registration dan belum mengumpulkan berkas
Tahap 2 pada 9 Oktober 2015 akan dianggap membatalkan keikutsertaannya.
Segala berkas dan biaya pendaftaran tidak dapat dikembalikan.Segala info
berkaitan dengan LKMM Nasional ISMKI 2015 dapat diupdate di:
Website: lkmmnasismki2015.fkunud.com
Facebook, Twitter, Instagram: @lkmmnasismki2015

VI. PERLENGKAPAN PESERTA

1.

Peserta putra wajib mengenakan kemeja lengan panjang, celana panjang kain,
memakai ikat pinggang, kaos kaki, dan bersepatu (pantofel), serta boleh berdasi.

2.

Peserta putri wajib mengenakan kemeja berlengan, rok kain dengan panjang di
bawah lutut, memakai kaos kaki, dan bersepatu tertutup.

3.

Selama proses pelatihan, peserta tidak diperkenankan memakai pakaian yang

ketat, transparan, ataupun tidak sesuai dengan norma yang ada.

4.

Setiap peserta wajib membawa jas almamater masing-masing.

5.

Setiap peserta diperkenankan membawa laptop.

6.

Peserta wajib membawa baju olahraga dan sepatu kets untuk sesi morning game
dan outbond.

7.

Peserta wajib membawa baju adat masing-masing daerah untuk welcoming party.

8.

Peserta wajib membawa pakaian berwarna putih dengan bertemakan beach

party untuk dikenakan serempak saat farewell party.

9.

Peserta wajib membawa kado seharga minimal Rp 20.000,- (bukan makanan dan
dibungkus kertas koran).

10. Peserta wajib membawa makanan khas daerah (kolektif per institusi) untuk
berbagi bersama peserta lain yang akan diperkenalkan saat opening party.
VII.

TATA TERTIB PESERTA

1.

Peserta datang dan berada di ruang acara tepat waktu.

2.

Peserta mengikuti acara dari awal hingga akhir.

3.

Peserta tidak diperkenankan meninggalkan ruangan selama berlangsungnya acara,

kecuali seizin panitia.

4.

Peserta berpartisipasi aktif saat berlangsungnya acara

5.

Peserta

tidak

diperkenankan

membuat

kegaduhan,

memprovokasi

mengganggu peserta lain saat berlangsungnya acara.

6.

Peserta mematikan nada dering handphone selama berlangsungnya acara.

7.

Peserta dapat memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan.

8.

Tidak ada kegiatan peserta diluar agenda yang telah ditetapkan panitia

atau

KETENTUAN TUGAS WAWANCARA

PENDIDIKAN KEDOKTERAN
Tujuan :

Mengenal data umum kampus

Mengenal input dan proses seleksi mahasiswa

Mengenal proses, sistem dan fasilitas, pendidikan

Mengenal output dan tahapan evaluasi institusi pendidikan

Poin pertanyaan :

Sejarah Pendidikan
1. Nama Fakultas
2. Nama program studi pendidikan kedokteran (dan program studi lainnya, jika
ada)
3. Tahun berdiri
4. Akreditas saat ini, jumlah mahasiswa ideal sesuai akreditasi, dan tanggal
kadaluarsa akreditasi
5. Visi dan Misi

Input
1. Jumlah mahasiswa angkatan 2010 - 2015 : nominal jumlah
2. Jalur masuk dan proporsi mahasiswa berdasarkan jalur masuk (SBMPTN X%,
jalur mandiri X%), dan lain-lain

Proses
1. Durasi pendidikan (tercepat dan terlama) preklinik dan klinik : tahun/bulan
2. Sistem kurikulum
3. Uang kuliah pangkal dan per semester : nominal rupiah
4. Jumlah departemen/SMF (dan dosen aktif) pendidikan preklinik dan klinik :
nominal jumlah
5. Fasilitas dan akreditasi fasilitas : rumah sakit utama, rumah sakit jejaring,
puskesmas
6. Syarat kelulusan preklinik dan klinik, evaluasi jika tidak lulus

Output
1. Kelulusan UKMPPD Batch IV 2014 hingga Batch III 2015 : jumlah nominal
2. Jumlah re-taker saat ini : nominal jumlah
3. Exit Exam Pra-UKMPPD : ada atau tidak
4. Biaya dan persiapan UKMPPD : berapa biaya dan ada atau tidak sistem
persiapan UKMPD

Evaluasi

1. Syarat pendirian institusi FK menurut Dekan, apakah kampus saat ini sudah
memenuhi syarat
2. Metode evaluasi institusi pendidikan (via akreditasi, dsb)
3. Rekomendasi bagi pendidikan saat ini di kampus, baik untuk input, proses,
output

Lampiran 4
LIAISON OFFICER (LO)
LKMM Nasional 2015
No
1

FAKULTAS
KEDOKTERAN

NAMA LO

KONTAK

Universitas
Indonesia

Universitas
Katolik
Indonesia
Atma Jaya

Universitas
Kristen Krida
Wacana

Universitas
Kristen
Indonesia

No HP
Edwind
Rakatama
Fahlevie

Universitas

081280004647
LINE
edwindrf
Email
edwind_fahlevie@yahoo.com.sg

Trisakti

Universitas
Tarumanegara

Universitas
Pembangunan
Nasional
Veteran

Universitas
Muhammadiya
h Jakarta

Yarsi

Universitas
Kristen
Maranatha

Universitas
Padjajaran

No HP

Universitas

Universitas

089629720074
Aditya

LINE

Rachman

adityaarch
Email
rachmanaditya07@gmail.com

FOTO

Jenderal
Ahmad Yani

Universitas
Islam
Bandung

Universitas
Swadaya
Gunung Jati

Universitas
Sumatera
Utara

Universitas
Islam
Sumatera
Utara

Universitas

No HP

Muhammadiya
h Sumatera
Utara

082140076784
Ida Ayu Cindy

LINE

Agririsky

cindyagririsky

Universitas

Email

Methodist

iacindy@yahoo.com

Indonesia

Universitas
HKBP
Nommensen

Universitas
Prima
Indonesia

Universitas
Syiah Kuala

Abulyatama

Universitas
Malikussaleh

Universitas
Batam

No HP

Universitas

Universitas

085737849802
Rela

LINE

Hamdanillah

relahamdanillah
Email
rhamdanillah@gmail.com

Andalas

Universitas
Baiturrahmah

Universitas
Pelita Harapan

Universitas
Islam Negeri
Syarif

No HP

Hidayatullah

082236596821

Universitas

Gede Aditya

LINE

Abdurrab

Ersa Krisna

adityaersa

Universitas

Email

Riau

adityaersa@gmail.com

Universitas
Jambi

Universitas
Bengkulu

Universitas
Sriwijaya

Universitas
Muhammadiya
h Palembang

Universitas
Lampung

Universitas

No HP

Malahayati

081901888535

Universitas
Gadjah Mada

Universitas
Kristen Duta
Wacana

Universitas
Muhammadiya
h Yogyakarta

Universitas
Islam
Indonesia

Soraya Juventia

LINE

Primadanti

sorayajuventia
Email
sorayafarid21@gmail.com

Universitas
Jenderal
Sudirman

Universitas
Muhammadiya
h Purwokerto

Universitas

No HP

Diponegoro

Universitas
Islam Sultan
Agung

085737261199
Maya Paramita

LINE

Wijaya

mayawjy
Email

Universitas

mayaparamitawijaya@gmail.com

Muhammadiya
h Semarang

Universitas
Muhammadiya
h Surakarta

Universitas
Sebelas Maret

Universitas
Airlangga

Universitas
Hang Tuah

Universitas
Wijaya
No HP

Kusuma
Surabaya

Universitas
Katolik Widya
Mandala
Surabaya

Universitas
Brawijaya

Universitas
Muhammadiya
h Malang

Universitas

Ayu
Nursantisuryani
Jahya

082140344093
LINE
ayunursanti
Email
Ayunursanti207@gmail.com

Islam Malang

Universitas
Jember

Universitas
Tanjungpura

Universitas
Palangkaraya

Mulawarman

No HP

Universitas
Universitas
Lambung

081353458487
Ni Luh Raka

LINE

Mery Hardiani

rakamery
Email

Mangkurat

rakameryy@gmail.com

Universitas
Pattimura

Universitas
Cendrawasih

10

Universitas
Sam Ratulangi

Universitas
Tadulako

Universitas Al
Khairaat

Universitas

089696696786

Haluoleo

I Dewa Ayu

LINE

Universitas

Citra Kirana

toranochii

Hasanuddin

Email

Universitas

citra.kirana95@yahoo.com

Muslim
Indonesia

No HP

Universitas
Muhammadiya
h Makassar

11

Universitas
Udayana

Universitas
Warmadewa

Universitas
Mataram

Universitas
Islam Al Azhar

Universitas
Nusa Cendana

No HP
Muhammad
Faisal Putro
Utomo

085774325046
LINE
icalutomo
Email
mfaisalputro2123@yahoo.com