di APOTEK
Rak dan
Etalase OTC
Tampak Atas
Keterangan :
Rak B1 adalah rak penyimpanan obat dalam berbentuk solid baik
dewasa maupun anak
Rak B2 digunakan untuk menyimpan obat OTC berbentuk cair untuk
anak
Rak B3 digunakan untuk menyimpan obat OTC berbentuk cair untuk
dewasa.
Rak B4 digunakan untuk menyimpan berbagai vitamin dan supplemen
Rak B5 digunakan untuk menyimpan obat yang ditujukan untuk
pemakaian luar berbentuk cair,
Rak B6 untuk obat luar berbentuk solid maupun semi solid.
Rak B7 digunakan untuk menyimpan berbagai macam obat tradisional.
Rak B8 adalah rak penyimpanan alat kesehatan
Medication Record
Sejarah Pasien
(terkait pengobatan)
Interaksi Obat
Clopidogrel-Aspirin-Omeprazole
Pendahuluan
Clopidogrel
Pendahuluan
Pemberian clopidogrel tunggal atau
kombinasi dengan aspirin insidensi
trombosis arteri koroner
Kombinasi Clopidogrel + Aspirin
umum diresepkan ditambah dengan PPI
untuk mencegah pendarahan di GI
Hipotesis suatu studi PPI menurunkan
aktivitas biologik Clopidogrel karena
berkompetisi pada reseptor CYP2C19
Kesimpulan
Interaksi farmakokinetik antara Clopidogrel
dan Omeprazole dosis tinggi (80 mg tiap hari)
Omeprazole dapat mengurangi hampir
separuh jumlah metabolit aktif Clopidogrel
pada isoenzim CYP2C19 dan mengurangi efek
antiplatelet dari Clopidogrel sebesar 30%.
Kesimpulan
FDA US PPI hanya boleh diberikan dengan
Clopidogrel jika dianggap penting yaitu ketika risiko
pendarahan di GI lebih besar daripada risiko
kardiovaskular.
Jika PPI dianggap penting untuk diberikan, berdasarkan
kurang/lemahnya interaksi farmakokinetik dengan
isoenzim CYP2C19 terdapat pilihan lain selain
Omeprazole yaitu Lansoprazole, Pantoprazole, dan
Rabeprazole.
Dari ketiga pilihan tersebut, diketahui bahwa
Lansoprazole yang paling kecil mengurangi efek
antiplatelet dari Clopidogrel yaitu sebesar 14%.
Daftar Pustaka
Gilard, Martine MD, etc. 2008. Influence of
Omeprazole on the Antiplatelet Action of
Clopidogrel Associated With Aspirin. Journal of
the American College of Cardiology : Elsevier Inc.
Stockleys Drug Interaction 9th edition. 2010.
Pharmaceutical Press. Page 814-821.
http://www.rxlist.com/druginteractions/clopidogrel-oral-and-lansoprazole-ivinteraction.htm(diakses 28 oktober 2014 pkl.
13.00 WIB)