Leptospirosis
pada Manusia
Mariella Valerie B
102013433 F1
1
Skenario 4
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang
dengan keluhan demam tinggi sejak 4
hari yang lalu. Demam dirasakan terus
menerus sepanjang hari dan sampai
menggigil. Keluhan disertai nyeri pada
kedua betis dan nyeri perut kanan atas.
Mind Map
Anamnesis
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang
Diagnosis
Prognosis
Pencegahan
Manifestasi
Klinis
Etiologi
Komplikasi
Penatalaksanaan
Patofisiologi
Epidemiologi
Anamnesis
Identitas
Keluhan Utama (KU)
Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)
Riwayat Pribadi
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran
Keadaan Umum
Compos mentis
Pemeriksaan TTV
Hasil
Tekanan Darah
120/80 mmHg
80x/menit
Suhu
39oC
18x/menit
Pemeriksaan Fisik
No.
Pemeriksaan Fisik
1.
Sklera ikterik
2.
Injeksi sub-konjungtiva
3.
4.
5.
Pemeriksaan Penunjang
No.
Pemeriksaan Laboratorium
Darah Lengkap
1.
Hb = 13g/dL (N = 14-18g/dL)
2.
Ht = 40% (N = 40-48%)
3.
Leukosit = 12.000/mm3 (N =
4.000-10.000/mm3)
4.
Trombosit = 220.000/mm3 (N
= 150.000-400.000/mm3)
5.
6.
Pemeriksaan
fungsi ginjal
Pemeriksaan
fungsi hati
Hepatitis
Malaria
10
Etiologi
Bergulung-gulung
tipis
Anaerob
Leptospira
interogans
Bakteri pathogen
Hidup
dan
berkembang biak di
tubuh hewan
Banyak pada hewan
pengerat dan tikus.
11
Epidemiologi
Tersebar di seluruh dunia
Terbanyak didapati di daerah tropis
Indonesia sebagai negara dengan
insidens leptospirosis tertinggi ketiga di
dunia
Bersifat musiman (banjir)
12
Patofisiologi
Kuman Leptospira masuk multiplikasi
kuman menyebar melalui aliran darah
respon immunologi
(Masa inkubasinya sekitar 2-26 hari, biasanya 7-13 hari
dan rata-rata 10 hari)
13
Patofisiologi
Perubahan patologi di organ/jaringan:
Ginjal perdarahan
Hati hipertrofi dan proliferasi sel Kupffer
Jantung nekrosis
Otot rangka nekrosis
Mata uveitis
Pembuluh darah ditemukan perdarahan
pada mukosa, permukaan serosa dan alatalat visera serta perdarahan bawah kulit.
SSP meningitis
14
Manifestasi Klinis
Fase
leptospiremia
15
Komplikasi
Gagal ginjal
Miokarditis
Meningitis
Hepatitis
16
Penatalaksanaan
Indikasi
Regimen
Dosis
Doxisiklin
Ampisilin
Amoksisilin
2 x 100 mg
4 x 500 750 mg
4 x 500 mg
Leptospirosis
sedang/berat
Penisilin G
Ampisilin
Amoksisilin
Kemoprofilaksis
Doksisiklin
Leptospirosis
ringan
17
Pencegahan
18
Prognosis
Prognosis leptospirosis adalah dubia ad
bonam jika tidak ada ikterus maupun
komplikasi lain dan ditangani dengan cepat
dan tepat.
19
Kesimpulan
Penyakit
leptospirosis
yang
disebabkan oleh bakteri patogen
banyak terdapat di daerah tropis
terutama
di
musim
penghujan.
Penyakit ini dapat dicegah dengan
menjaga kebersihan lingkungan.
20