Bunyi Jantung

Vivi Anisa Putri

1310211057

Katup Jantung
Katup Atrioventrikular (AV): diantara atrium
dan ventrikel
katup AV kanan= katup trikuspid
katup AV kiri = katup bikuspid / katup
mitral
tepi tepinya diikat oleh genjel fibrosa tipis
kuat korda tendinea yang mencegah katup
AV membuka ke arah atrium ketika ventrikel
berkontraksi, yang melekat pada otot
papilaris

 Katup Semilunar : antara ventrikel dan arteri2

besar
semi separuh lunar bulan = mirip
bulan
sabit
katup aorta : antara ventrikel kiri dan aorta
katup pulmonalis : antara ventrikel kanan
dan arteri pulmonalis

Bunyi jantung
Bunyi jantung dihasilkan oleh getaran yang terjadi pada
katup, dinding ventrikel serta arteri arteri besar pada saat
katup tertutup
Pembukan katup tidak menimbulkan suara apapun

Bunyi jantung normal biasanya terdengar seperti

lub dup lub dup
lub : suara jantung pertama, frekuensinya rendah
terdengar lembut dan bernada
rendah , berdurasi

0,14 detik
dup : suara jantung kedua, frekuensinya lebih tinggi
terdengar lebih singkat dan tajam, berdurasi 0,11
detik

 Bunyi Pertama lub

Timbul pada saat katup AV (mitral & trikuspid)
tertutup di awal kontraksi ventrikel
kontraksi ventrikel menyebabkan aliran darah balik
mengenai katup AV sehingga menutup dan
mengembang ke arah atrium, dengan kelastisitasan
korda tendinea yang menahan katup mendorong
aliran darah membalik ke ventrikel sehingga terjadi
pantulan bolak balik yang menimbulkan getaran

 Bunyi Kedua dup

Timbul pada saat penutupan katup
semilunaris (aorta & pulmonalis) di awal
relaksasi ventrikel,
saat katup semilunaris menutup lalu
menonjol ke arah ventrikel, regangan elastis katup
melentingkan darah kembali ke dinding
arteri
sehingga menyebabkan darah
memantul bolak balik dan menimbulkan getaran

 Bunyi Ketiga / gallop rhytm

lemah dan bergemuruh, terjadi pada awal sepertiga bagian
tengah diastol, terdengar seperti derap kuda (gallop rhytm)
biasanya dapat terdengar pada pasien gagal jantung
Terjadi karena adanya pantulan darah bolak balik antara
dinding dinding ventrikel yang dicetuskan oleh masuknya
darah dengan cepat dari atrium

Bunyi Keempat / Bunyi Atrium / atrial gallop

Tidak dapat terdengar dengan stetoskop karna frekuensinya
sangat rendah dan lemah, kadang dapat terekam pada
fonokardiogram
Terjadi saat atrium berkontraksi, kemungkinan disebabkan
karena meluncurnya darah ke dalam ventrikel
Kadang dapat didengar pada dewasa muda dengan intensitas
yang sangat rendah, dapat ditemukan pada orang tua dengan
blok AV, hipertensi sistemik dan infark miokard

Fonokardiogram
Dengan menggunakan mikrofon yang dibuat
khusus untuk mendeteksi suara berfrekuensi
rendah diletakkan di dinding dada, bunyi yang
terdeteksi tadi diperkuat dan direkam oleh alat
perekam berkecepatan tinggi, hasil rekaman
tersebut disebut fonokardiogram
Bunyi jantung ditampilkan dalam bentuk
gelombang dan biasanya dapat menunjukkan
adanya kelainan pada katup katupnya

Murmur Jantung
Suara abnormal jantung yang ditimbulkan oleh
karena adanya aliran turbulen / turbulensi
Disebabkan karena:
1. Stenosis : katup kaku dan menyempit sehingga
tidak dapat terbuka dengan sempurna sehingga
aliran darah sulit melaluinya. Aliran darah harus
dipaksa melewati lubang yang sempit dengan
kecepatan tinggi sehingga biasanya
menimbulkan murmur seperti siulan atau
murmur siul

2. Katup Insufisien / inkompeten : katup tidak

dapat menutup dengan sempurna yang
disebabkan karena pada tepi-tepi katup terdapat
jaringan parut sehingga terjadi pengaliran balik
darah ke arah berlawanan melalui katup
tersebut dan bertumbukan dengan darah dari
arah berlawanan (regurgitasi) sehingga
menimbulkan bunyi murmur berdesis atau
berkumur

Klasifikasi murmur :
1. Murmur Sistolik : terjadi setelah awitan
sistolik / setelah lub & sebelum awitan
diastolik / sebelumdup
(lub - murmur dup , lub murmur - dup)

2. Murmur Diastolik : terjadi setelah awitan

diastolik / setelah dup & sebelum awitan
sistolik / sebelum lub
(lub dup murmur , lub dup - murmur)

 Contoh kelainan pada katup yang

menimbulkan murmur adalah
demam reumatik
Penyakit autoimun yang merusak katup-katup
jantung yang disebabkan karena adanya toksin
yang dihasilkan oleh streptokokus hemolitik A,
sehingga katup-katup jantung menjadi abormal
dan tidak dapat menjalankan fungsinya dengan
baik

 Bunyi jantung dapat didengarkan dengan

auskultasi menggunakan stetoskop
1. membran diafragma (bowl type): untuk
mendengarkan suara yang berfrekuensi
tinggi (suara normal jantung)
2. open bell type : untuk mendengarkan
suara yang berfrekuensi rendah (murmur)

Referensi
Laurale Sherwood (Fisiologi Manusia Dari Sel
ke Sistem) Edisi 6
Guyton & Hall (Buku Ajar Fisiologi Kedokteran)
Edisi 12
Prof. dr. Rahmatina B. Herman, PhD., AIF(Buku
Ajar Fisiologi Jantung)
www.google.com (gambar)
www.youtube.com (video)