Ventricular Fibrillation

Vivi Anisa Putri

1310211057

Definisi
Fibrilasi ventrikel (ventricular fibrillation) adalah
kontraksi sangat cepat yang tidak beraturan
pada ruang bawah jantung (ventrikel)

Epidemiologi

Penyebab utama kematian mendadak

Pria : wanita (3 : 1)
0,08-0,16% /thn pada populasi dewasa
1,3-8,5 kasus per 100.000 orang, atau 5% dari
seluruh kematian pada usia anak-anakdan remaja
Kulit hitam > kulit putih
merupakan tanda dari PJK dan bertanggung
jawab dari sekitar 50% kematian akibat PJK

Klasifikasi
Berdasarkan bentuk EKG:
VF kasar (coarse) : gerakan fibrilasi ventrikel
lebih cepat dibandingkan VF halus, rekaman
EKG menyentak-nyentak
VF halus (fine) : gerakan fibrilasi lebih lambat,
rekaman EKG berombak halus

Etiologi
Iskemia & infark miokard akut
Kardiomiopati
AV block total dengan respons ventrikel yg sangat
lambat
Gangguan elektrolit (hipokalemia dan hiperkalemia)
Asidosis berat
Hipoksia
Lanjutan dari VT
Sindrom Brugada (kelainan genetik pd gen SCN5A
pengatur kanal natrium) penyebab utama VF primer

Manifestasi klinik

Henti nafas
Pingsan / kolaps
Tampak pucat
Tidak ada denyut nadi, detak jantung &
tekanan darah
Kejang singkat & gangguan neurologis (jika
tidak segera diatasi)

Diagnosis
Pemeriksaan fisik
- Tidak ada nadi
- Henti nafas
- Kehilangan kesadaran

EKG
- Denyut jantung 300 600
- Ritme irreguler
- Gelombang P, QRS maupun T tidak ada (tidak
beraturan dan sulit dikenali (disorganized))

Tatalaksana
RJP (Resusitasi Jantung Paru)
- Dilakukan terus menerus sambil menunggu persiapan DC

Kardioversi (DC shock)

- mula mula 200 joule (u/ fibrilasi halus diberikan obat adrenalin
sebelum DC)
- Jika tidak ada irama jantung yang efektif (pulsasi tidak teraba) terus
lakukan RJP kemudian naikan dosis listrik DC menjadi 360 400 joule

Obat obatan
- Lidocain : bolus IV 1mg/kgBB. Sebagai anastesi lokal
- Epinefrin : bolus 1mg, diberikan di sela sela RJP untuk meningkatkan
kerja jantung
- Amiodaron : 300 mg, anti aritmia untuk menjaga jantung berdetak
dengan normal
- Rumat (Asam Valproat, Fenobarbital) : 2-4 mg/kgBB untuk mengatasi
konvulsi