Efektivitas dari Tiga File Rotary yang Berbeda untuk Menghilangkan Gutta Percha

dan Resilon dari Saluran Akar

K. Marfisi1, M. Mercade1, G. Plotino2, F. Duran-Sindreu1, R. Bueno1 & M. Roig1

1

Department of Endodontics, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Valle`s,

Barcelona, Spain; and 2Department of Endodontics, Sapienza University of Rome, Rome,

Italy
Abstrak
Marfisi K, Mercade M, Plotino G, Duran-Sindreu F, Bueno R, Roig M. Khasiat dari tiga file
rotary yang berbeda untuk menghilangkan gutta percha dan Resilon dari saluran akar. Jurnal
internasional endodontik, 43, 1022-1028, 2010.
Tujuan: Untuk mengevaluasi efektivitas file ProTaper Retreatment, file Mtwo Retreatment
dan file twisted untuk menghilangkan gutta percha dan Resilon dalam saluran akar yang
lurus.
Metodologi: Sembilan puluh saluran akar tunggal diinstrumentasi dan dialokasikan secara
acak ke dalam 6 kelompok pada 15 spesimen masing-masing berkaitan dengan bahan pengisi
dan instrumen yang digunakan. Kelompok 1: gutta percha / ProTaper; Kelompok 2: Resilon /
ProTaper; Kelompok 3: gutta percha / Mtwo; Kelompok 4: Resilon / Mtwo; Kelompok 5:
gutta percha / Twisted Files; Kelompok 6: Resilon / Twisted Files. Untuk semua akar, data
berikut ini dicatat: kesalahan prosedur, durasi pengobatan ulang, kebersihan dinding kanal
melalui mikroskop optik dan cone beam computed tomography (CBCT). Data dianalisis
secara statistik, dan tingkat signifikansi yang ditetapkan sebesar P = 0,05.
Hasil: Tidak ada sistem yang sepenuhnya dihapus pada bahan pengisian akar dari dinding
saluran akar. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara sistem rotary dalam hal area
pada pengisian bahan yang tersisa di dalam kanal (P> 0,05). Ada perbedaan signifikan secara
statistik antara bahan pengisi: Resilon / Nyata Seal memiliki bahan sisa yang kurang dari
gutta percha / AH ditambah (CBCT: P = 0,01; mikroskop: P = 0.018). File pengobatan ulang

Mtwo yang lebih cepat saat melepas pengisi bahan daripada file pengobatan ulang ProTaper
(P = 0,19) dan twisted File (P = 0,04).
Kesimpulan: Tidak ada penghapusan bahan pengisian dari sistem saluran akar seluruhnya.
File pengobatan ulang Mtwo memerlukan sedikit waktu untuk menghapus bahan pengisi akar
dibandingkan instrumen lainnya. Resilon dihapus secara signifikan lebih baik dari dinding
saluran daripada gutta percha, terlepas dari instrumen rotary yang digunakan.
Kata Kunci: gutta-percha, Mtwo Retreatment files, ProTaper Retreatment files, Resilon, root
canal retreatment, twisted files.
PENDAHULUAN
Penyakit pasca perawatan mungkin menetap atau muncul karena bakteri persisten
dalam sistem saluran akar sebagai akibat dari cukup kebersihan yang kurang, kanal yang
tidak diobati, bahan pengisi yang tidak memadai atau kebocoran koronal (Siqueira 2001).
Pengobatan ulang saluran akar non bedah sering diindikasikan sebagai pilihan pertama untuk
menghilangkan atau mengurangi infeksi mikroba. Perawatan ini bertujuan untuk menghapus
bahan pengisi dari sistem saluran untuk memungkinkan pembersihan yang efektif,
membentuk dan mengisi saluran akar (Friedman et al. 1990).
Beberapa bahan telah digunakan untuk mengisi saluran akar dan gutta percha menjadi
bahan yang paling populer. Namun, gutta percha memiliki dua kelemahan utama:
kemampuan sealingnya buruk dan ketidakmampuan untuk lebih memperkuat gigi dengan
demikian menurunkan kerentanan terhadap fraktur. Resilon (Resilon Penelitian LLC,
Madison, CT, USA) merupakan polimer pengisi bahan akar berbasis sintetis termoplastik
yang mengandung kaca bioaktif dan pengisi radiopak. Produsen menyatakan bahwa terjadi
ikatan Resilon ke dinding dentin bila digunakan bersama dengan sealer saluran akarnya,
Epiphany / Nyata Seal dan membentuk 'monoblock' dalam kanal (Teixeira et al. 2004).
Beberapa teknik telah diusulkan untuk menghilangkan bahan pengisi dari sistem
saluran akar, termasuk penggunaan file endodontik tangan, Nickel-Titanium (NiTi) instrumen
rotary (Masiero & Barletta 2005, Hammad et al. 2008), bur Gates Glidden, panas, instrumen
ultrasonik (Wilcox 1989), Laser (Viducic et al. 2003) dan penggunaan pelarut ajuvan.
Konvensional, penghapusan gutta percha menggunakan file tangan dengan atau tanpa pelarut
dapat melelahkan, memakan waktu terutama ketika bahan pengisi akar dipadatkan (de

Oliveira et al. 2006). Oleh karena itu, penggunaan instrumen NiTi rotary dalam pengobatan
ulang saluran akar dapat menurunkan kelelahan pasien dan operator (Tasdemir et al. 2008a).
Tiga sistem NiTi baru-baru ini diperkenalkan: ProTaper Universal (Dentsply
Maillefer, Ballaigues, Swiss), Mtwo (Swedia & Martina, Padova, Italia) dan twisted File
(Sybron Gigi Specialties, Orange, CA, USA). Sistem ProTaper dan Mtwo memiliki instrumen
yang secara khusus dirancang untuk pengobatan ulang. File rotary ProTaper terdiri dari tiga
instrumen (D1, D2, D3) dengan berbagai kemiringan dan diameter di ujungnya (ukuran 30,
0,09 lancip, ukuran 25, 0,08 lancip, dan ukuran 20, 0,07 lancip). Ujung aktif pada file
ProTaper D1 mungkin memfasilitasi penetrasi file berikutnya. Ujung non aktif pada D2 dan
D3 akan mengurangi timbulnya ledging, perforasi dan stripping selama penghapusan bahan
pengisi (de Oliveira et al. 2006).
File Mtwo terdiri dari dua instrumen dengan ujung pemotongan aktif: (. Somma et al
2008, Tasdemir et al 2008a.) R1 (ukuran 25, 0,05 lancip) dan R2 (ukuran 15, 0,05 lancip).
Mereka memiliki penampang berbentuk S seperti halnya file dari urutan dasar, tetapi panjang
kerja lebih pendek untuk meningkatkan kemajuan file ke dalam bahan pengisi. Instrumen ini
ditandai dengan dua tepi tajam, yang diklaim untuk memotong dentin efektif (Gergi &
Sabbagh 2007).
Sistem file Twisted telah dikembangkan melalui proses manufaktur yang berbeda
(Gambarini et al. 2008), karena mereka memiliki desain bengkok, tidak tanah, pengobatan
ulang permukaan deoksidasi, penampang segitiga, lapangan variabel dan ujung akhir aman
yang memungkinkan penggunaannya dalam kasus pengobatan ulang. Instrumen ini tersedia
dalam lima kemiringan, 0,12, 0,10, 0,08, 0,06 dan 0,04, dengan ukuran ujung tetapnya 25.
Baru-baru ini, ukuran apikal baru telah diperkenalkan (ukuran 30, 0,06 lancip, ukuran 35,
0,06 lancip dan ukuran 40, 0,04 lancip). Produsen mengklaim bahwa twisted File dapat
digunakan untuk menghilangkan gutta percha dan sealer. Sampai saat ini, belum ada
penelitian yang telah dipublikasikan pada penghapusan gutta percha dan Resilon dengan filefile ini.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan ex vivo khasiat file Mtwo,
ProTaper Penafsiran File and Twisted File dalam penghapusan gutta percha dan Resilon
pengisi bahan di dalam kanal lurus pada gigi yang diekstraksi.

BAHAN DAN METODE

Seleksi Spesimen
Sebanyak sembilan puluh gigi berakar tunggal yang masih utuh dipilih (30 gigi
insisivus lateral rahang atas, gigi taring rahang atas 30, 30 premolar mandibula) dari
kumpulan gigi tersebut diekstraksi dengan membuang gigi dengan perawatan saluran akar
sebelumnya, keadaan adanya dentin, dan resorpsi internal lokal atau kalsifikasi difus.
Jaringan lunak dan kalkulus telah dihapus secara mekanis dari permukaan akar. Semua
sampel diradiografi dalam arah bucco lingual (Radiografi Digital Sistem Kodak 6100,
Rochester, NY, USA).
Perawatan Awal Endodontic
Akar standar yang menggunakan disk diamond dioperasikan pada kecepatan rendah
dengan panjang 16 mm. Panjang kerja (WL) ditentukan dengan memasukkan ukuran K-file
10 (Dentsply Maillefer), secara tidak langsung dimasukkan ke kanal sampai ujung yang
terlihat untuk keluar pada foramen utama. Panjang nyata kanal tercatat, dan panjang kerja
dihitung dengan mengurangkan 1 mm dari pengukuran ini (15 mm). Saluran akar disiapkan
dengan teknik crown-down menggunakan Gates Glidden ukuran 3 (sampai 5 mm), 2 (sampai
7 mm) dan 1 (sampai 10 mm) (Dentsply Maillefer) untuk memperbesar serviks dan
sepertiganya. Kanal kemudian disusun dengan menggunakan K-file secara berurut (Dentsply
Maillefer) sampai dengan ukuran 30 di WL. Selama pembentukan, masing-masing kanal
yang diirigasi antara instrumen dengan 1 mL dari 4,2% sodium hipoklorit (NaOCl).
Lapisan smear dihilangkan dengan mengirigasi 1 mL 17% EDTA dan kemudian dengan 1 mL
4,2% NaOCl. Residu irigasi tersebut dihapus dengan bilasan akhir dengan 9 mL air suling.
Terakhir, saluran akar dikeringkan dengan paper points ukuran 30.
Akar kemudian secara acak didistribusikan ke dalam 6 kelompok masing-masing pada
15 spesimen (n = 15) untuk menerima gutta percha atau Resilon sebagai bahan pengisi.
Kelompok eksperimen dirangkum dalam Tabel 1.

Grup 1, 3 dan 5 akar diisi dengan teknik kondensasi lateral dingin dengan gutta
percha dan AH yang ditambah dengan sealer (Dentsply De Trey, Konstanz, Jerman). Grup 2,
4 dan 6 diisi dengan kondensasi lateral dingin dengan poin Resilon dan Real Seal resin
dualcurable sealer. 2 mm bagian koronal dari gutta percha dihapus, dan akses koronal itu
disegel dengan Coltosol (Colte`ne Whaledent, Alstatten, Swiss). Permukaan koronal pada
kelompok Resilon yang merupakan light cured selama 40 s.
Kualitas dan jangkauan apikal pada tambalan akar dipastikan dengan radiografi.
Rongga akses disegel dengan Cavit (ESPE, Gigi Seefeld, Jerman), dan gigi disimpan pada
suhu 37C dalam kelembaban 100% selama 2 minggu, untuk memungkinkan lingkungan
yang sempurna terhadap sealer.
Penghapusan Bahan Pengisi Akar
Semua instrumen yang digunakan dalam mahkota bawah pada mesin bermotor
digerakkan teknik rotary rendah (-X Pintar; Dentsply Maillefer) di tingkat torsi yang telah
ditetapkan yang direkomendasikan oleh produsen untuk setiap jenis instrumen, dan pada
kecepatan konstan 600 rpm (File Perawatan Ulang Mtwo dan File Perawatan Ulang
ProTaper), dan 800 rpm (Files twisted). Pelarut ada diaplikasikan untuk memfasilitasi
penghapusan materi. Dalam semua teknik, kanal-kanal irigasi dengan 1 mL 4,2% NaOCl
antara file. Setelah instrumentasi, mereka diairi sekali lagi dengan 1 mL 17% EDTA dan
memerah dengan 1 mL 4,2% NaOCl. Setiap instrumen dibuang setelah lima kegunaan.
Dalam ProTaper (PT) kelompok, instrumen yang digunakan dalam aksi menyikat dengan
gerakan lateral yang mendesak sesuai dengan petunjuk dari produsen: D1 (ukuran 30, 0,09
taper) untuk menghapus koronal ketiga; pertiga tengah dan apikal diinstrumentasi dengan D2
(ukuran 25, 0,08 lancip) dan dengan D3 (ukuran 20, 0,07 lancip). Akhirnya, kami
menggunakan file F3 ProTaper (ukuran 30, 0,09 lancip) di WL. Mtwo Penafsiran Files (R
Mtwo) juga digunakan sesuai dengan petunjuk dari produsen. Saluran akar diinstrumentasi

dalam teknik simultan dengan panjang kerja menggunakan Mtwo R2 (ukuran 25, 0,05 lancip)
dalam aksi menyikat dengan gerakan lateral yang mendesak. Perkembangan file rotary
dilakukan dengan menerapkan tekanan apikal sedikit dan sering menghapus file untuk
memeriksa pisau dan membersihkan puing-puing dari seruling. Terakhir, konvensional Mtwo
instrumen rotary (ukuran 30, 0,05 lancip) digunakan pada WL.
Twisted File (TF), panjang kerja itu kembali secara bertahap dalam gerakan mematuk
dengan ukuran file 25, 0,10 lancip, ukuran 25, 0,08 lancip dan ukuran 25, 0,06 lancip.
Akhirnya, seorang K3 (ukuran 30, 0,06 lancip) digunakan pada WL, karena TF ukuran ini
tidak tersedia.
Setiap instrumen yang digunakan untuk menyiapkan maksimal lima saluran akar.
Mengisi removal material yang dinilai lengkap ketika panjang kerja diperoleh, dan tidak ada
lagi getah perca atau Resilon bisa dihapus dengan instrumen. Waktu persiapan dalam detik
untuk menyelesaikan prosedur penafsiran tercatat, tidak termasuk waktu untuk perubahan
instrumen dan irigasi.
Analisis Sisa Pengisian
Penghapusan bahan pengisi pada dinding-dinding saluran dievaluasi melalui i-CAT
tomography (CBCT) dan mikroskop optik. 90 spesimen yang tetap dimasukkan ke dalam 1
cm tebal pelat lilin dan ditempatkan di meja perangkat i-CAT tomography (120 kVp, 3-8 mA;
Imaging Sciences International, Inc, Hatfield, PA, USA) selama pengambilan gambar. Axial,
frontal dan bagian sagital sebesar 1,25, 2,50, 3,75, 5, 6,25, 7,50, 8,75 dan 10 mm diperoleh
setelah mengatur parameter yang sesuai untuk pemindaian, dengan resolusi 0,2 mm voxel (8
cm FOV, 40 s selama pengambilan). Gambar dianalisis menggunakan i-CAT View software
(Imaging Sciences International, Inc), dan jumlah bahan pengisi dihitung dengan software
AutoCad, versi 2007 (Autodesk, San Rafael, CA, USA). Daerah kanal dan bahan pengisi sisa
dicatat, dan persentase sisa bahan pengisi pada dinding saluran dihitung dengan persamaan
berikut:

Akar kemudian dipotong secara longitudinal, dan satu setengah dari masing-masing
saluran akar difoto dengan kamera digital (Panasonic NV-GS230, Osaka, Jepang) di bawah

mikroskop pada pembesaran 20x (Vasconcellos, Sao Paulo, Brasil). Tiga operator, dibutakan
terhadap bahan dan instrumen, dilakukan evaluasi bersama-sama dan dicapai kesepakatan
pada skor. Sebuah sistem penilaian yang digunakan untuk mencetak jumlah bahan pengisi
sisa bagian koronal, tengah dan apikal dari masing-masing kanal sesuai dengan nilai berikut
(Somma et al. 2008):
1. Tidak ada atau sedikit kehadiran (0-25%) dari debris di permukaan dentin.
2. Beberapa kehadiran (25-50%) dari debris di permukaan dentin.
3. Kehadiran sedang (50-75%) dari debris di permukaan dentin.
4. Kehadiran berat (> 75%) dari debris di permukaan dentin. Tidak ada upaya untuk

membedakan antara bahan pengisi atau sisa-sisa sealer.

Analisis Statistik
Analisis statistik untuk mengevaluasi data parametrik dibuat dengan menggunakan
salah satu cara anova dan uji Fisher. Untuk data non parametrik, uji Kruskall Wallis
dilakukan.
Nilai AP 0,05 digunakan untuk menentukan signifikansi.
HASIL
Kecelakaan Prosedural
Satu file Mtwo Retreatment (ukuran 25, 0,05 lancip) dan dua instrumen TF (ukuran
25, 0,08 lancip) retak selama prosedur perawatan ulang. Tidak ada perforasi, penyumbatan
atau tepian yang dicatat.
Waktu yang Dibutuhkan untuk Penghapusan Bahan Obturasi
Rata-rata waktu operasi dibutuhkan untuk menghilangkan bahan pengisi yang
dilaporkan dalam Tabel 2. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara gutta
percha dan kelompok Resilon (P> 0,05). Tidak ada perbedaan statistik antara sistem rotary
untuk menghapus bahan pengisi gutta percha (P> 0,05), sedangkan Mtwo R (100,44 s) lebih
cepat daripada ProTaper (132,58 s; P = 0,009) dan TF (138,42 s; P = 0.019) untuk menghapus
Resilon.

Efektivitas Teknik Perawatan Ulang

Daerah rata-rata (%) dari sisa material pengisi (analisis i-CAT) ditunjukkan pada
Tabel 3, dan rata-rata skor dan SD pada analisis mikroskopis dilaporkan dalam Tabel 4.
Semua instrumen meninggalkan bahan pengisi dalam saluran akar. Tidak ada perbedaan
signifikan yang ditemukan antara ProTaper R, Mtwo R dan TF dalam sisa bahan pengisi di
seluruh kanal (P> 0,05), dievaluasi oleh CBCT.
Analisis koronal, tengah dan sepertiga apikal tidak mendeteksi adanya perbedaan
signifikan secara statistik dalam menghapus bahan pengisi tersebut antara instrumen dan
bahan pengisi, analisis keduanya (P> 0,05).
Mengenai model logistik pada skor mikroskop, menunjukkan tidak ada perbedaan
yang signifikan antara instrumen pada sisa bahan pengisi di semua sepertiga dari saluran akar
(P> 0,05). Kanal diisi dengan Resilon yang sudah memiliki dinding saluran yang bersih di
seluruh kanal ketika dievaluasi dengan kedua metode (i-CAT, P = 0,01 dan mikroskop, P =
0.018). Tidak ada statistik perbedaan signifikan yang ditemukan antara zona koronal,
menengah dan apikal saluran akar dalam hal penghapusan gutta percha dan Resilon (P>
0,05).

PEMBAHASAN
Penghapusan bahan pengisi akar tidak dapat dicapai untuk mengungkap sisa jaringan
nekrotik atau bakteri yang mungkin bertanggung jawab pada peradangan periapikal persisten
dan memungkinkan pembersihan lebih lanjut serta pengisian ulang dari sistem saluran akar
(Schirrmeister et al. 2006).
Dalam penelitian ini, standar gigi 16 mm, sehingga variasi panjang tidak bisa
memberikan pengaruh pada hasil (Jadi et al. 2008). Saluran akar diisi menggunakan teknik
kondensasi lateral sebelum penghapusan mereka karena teknik ini telah digunakan dalam
banyak penelitian serupa (de Oliveira et al. 2006, Schirrmeister et al. 2006, Cunha et al. 2007,
Gu et al. 2008, Somma et al. 2008, Tasdemir et al. 2008a). Kecepatan instrumen yang
disesuaikan dengan informasi yang ditunjukkan oleh produsen.
Berbagai metode telah digunakan dalam penelitian endodontik untuk mengevaluasi
efektivitas penghapusan bahan pengisi akar termasuk radiografi dan gambar digital (Masiero
& Barletta 2005, de Carvalho Maciel & Zaccaro Scelza 2006, Schirrmeister et al. 2006,
Cunha et al. 2007, Gergi & Sabbagh 2007, Gu et al. 2009, Unal et al. 2009). Namun, mereka
hanya memberikan informasi dua dimensi untuk objek tiga dimensi (3D). Teknik lainnya
termasuk membelah gigi secara longitudinal dan visualisasi dengan menggunakan stereo atau
dengan menggunakan gambar yang diperoleh dengan kamera digital dan menggunakan
software analisis gambar (de Oliveira et al. 2006, Ezzie et al. 2006, Giuliani et al. 2008, So et
al. 2008, Tasdemir et al. 2008b), atau membuat gigi transparan (Schirrmeister et al. 2006,
Tasdemir et al. 2008a).
Baru-baru ini, scanner mikro CT telah digunakan (Barletta et al. 2007, Hammad et al.
2008) karena memungkinkan evaluasi tiga dimensi dari sistem saluran akar sebelum dan
setelah mengisi. Cone beam computed tomography (CBCT) telah secara khusus dirancang
untuk mereproduksi informasi 3D tanpa distorsi dari kerangka maksilofasial, termasuk gigi
dan jaringan sekitarnya, dengan dosis radiasi yang secara signifikan efektif lebih rendah
dibandingkan dengan computed tomography konvensional (CT). Baru-baru ini, penggunaan

CBCT dalam penelitian endodontik telah memungkinkan penilaian 3D pada perawatan yang
dilakukan dalam sistem saluran akar. Metode non-invasif ini memungkinkan visualisasi rinci
tentang ciri-ciri morfologi dan tidak memerlukan kerusakan pada gigi. Sampai sekarang,
metode ini telah digunakan untuk menilai anatomi internal gigi (Patel 2009, Patel et al. 2009).
Hasil investigasi ini mengungkapkan bahwa tidak ada teknik eksperimental yang
menjamin penghapusan lengkap dari bahan mengisi, seperti yang telah dilaporkan
sebelumnya (Schirrmeister et al. 2006, Gu et al. 2008, Hammad et al. 2008, Somma et al.
2008). Evaluasi CBCT tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara Mtwo R,
ProTaper R dan TF dalam penghapusan sepertiga bahan pengisi akar yang berbeda (P> 0,05).
Namun, dalam analisis mikroskopis, bahan TF dihapus secara signifikan lebih mengisi
daripada Mtwo R (P = 0,005).
i-CAT dan analisis mikroskop mengungkapkan bahwa akar yang diisi dengan Resilon
memiliki signifikan bahan yang kurang pada dinding saluran akar setelah perawatan ulang
dari gigi yang diisi dengan gutta percha (i-CAT, P = 0,025 dan mikroskop, P = 0,01). Hal ini
sesuai dengan Hammad et al. (2008) yang menjelaskan temuan ini dengan pembentukan
monoblock di Resilon, sebagai titik berbasis resin dikombinasikan dengan sealer berbasis
resin yang berikatan bersama-sama ke dalam kanal. Dengan demikian, penghapusan sealer
mungkin lebih baik jika diikat dengan bahan inti (Hammad et al. 2008) Di sisi lain,
Hassanloo et al. (2007) menyimpulkan bahwa ada residu pengisian yang kurang pada
kombinasi sealer gutta percha selain dalam sistem Epiphany saat mereka melakukan
perawatan ulang pada gigi setelah mereka membuat lingkungan mereka dalam kondisi
anaerobik selama 8 minggu setelah pengisian.
Saat ini, beberapa penelitian telah mengevaluasi perilaku file Perawatan Ulang
ProTaper (Gu et al. 2008, Hammad et al. 2008, Jadi et al. 2008, Somma et al. 2008, Unal et
al. 2009) dan file Perawatan Ulang Mtwo (Somma et al. 2008, Tasdemir et al. 2008a). Seperti
yang disarankan dalam penelitian sebelumnya (Huang et al 2007), selanjutnya pemurnian
saluran akar diperlukan karena diameter apikal file Perawatan Ulang D3 ProTaper (ukuran
20), berkas R2 Mtwo (ukuran 25) dan File twisted (ukuran 25); instrumen terakhir ini
dirancang untuk mencapai panjang kerja, tetapi tidak memungkinkan tindakan pembersihan
penuh. Dalam penelitian ini, ProTaper F3, Mtwo lancip ukuran 30, 0,05 dan K3 lancip ukuran
30, 0,06 digunakan untuk menyelesaikan penghapusan ProTaper R, Mtwo R dan TF, masing-

masing, tapi mungkin ukuran yang lebih besar dari preparasi apikal diperlukan untuk
memperbaiki apikal debridement.
Mtwo R memerlukan sedikit waktu untuk menghapus bahan pengisi akar daripada
ProTaper R dan TF, seperti yang dilaporkan oleh Somma et al. (2008).
Penelitian ini dilakukan pada gigi dengan saluran akar lurus, dan kesimpulannya tidak
dapat langsung diperluas untuk gigi dengan saluran akar yang melengkung. Unal et al. (2009)
menghapus gutta percha di saluran melengkung (20- 42) pada molar rahang atas manusia
dengan Perawatan Ulang ProTaper mencatat kesalahan lebih prosedural. Secara jelas,
penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menilai efektivitas, pemeliharaan morfologi saluran
asli dan keselamatan instrumen rotary NiTi selama perawatan ulang dengan anatomi saluran
akar yang rumit.
KESIMPULAN
Semua instrumen meninggalkan bahan pengisi dalam saluran akar. Analisis koronal,
tengah dan sepertiga apikal tidak mendeteksi perbedaan yang signifikan dalam sisa bahan
antara instrumen atau bahan pengisi. Resilon yang telah dihapus secara signifikan lebih baik
dari dinding saluran akar dibandingkan gutta percha, terlepas dari sistem instrumen rotary
yang digunakan. Mtwo R hanya membutuhkan sedikit waktu untuk menghapus bahan pengisi
akar.