FORM KAJI ULANG RENCANA UMUM PENGADAAN

DAN RENCANA PELAKSANAAN PENGADAAN

A. KEBIJAKAN
UMUM

1. Kerangka Acuan Kerja : _________________

a. Cara Pengadaan (Swakelola/Penyedia)
Cek KAK dan Dokumen Anggaran
(DIPA/DPA) pastikan paket pekerjaan
memang
telah
tepat
dilaksanakan
melalui pemilihan penyedia.
b. Jenis
Pengadaan
(Barang/Pekerjaan
Konstruksi/Jasa
Lainnya/Konsultansi)
Sesuaikan
dengan
KAK
terkait
karakteristik
output
dan
outcame
kegiatan sehingga tepat menetapkan
jenis
Pengadaan
beserta
metode
pengadaan yang tepat.
c. Biaya
Penunjang
(Ada/Tidak
Ada)
Dokumen Anggaran (DIPA/DPA) pastikan
telah
tersedia
biaya
penunjang/operasional dalam rangaka
melaksanakan pengadaan barang/jasa.

B. PAKET
PEKERJAAN

2. Nama paket pekerjaan : _________________

Cek Dokumen Anggaran (DIPA/DPA) pastikan
nama paket pekerjaan tidak mengakibatkan
permasalahan pada proses pembayaran.
3. Uraian tahapan pekerjaan: ______________
____________________________________
diisi uraian tahapan yang jelas terkait ruang
lingkup pekerjaan/kegiatan yang dilaksanakan
sesuaikan dengan Dokumen perencanaan
yang disusun Konsultan dan disepakati oleh
PPK. Tahapan-tahapan ini harus tertuang tegas
dalam metode pelaksanaan pekerjaan.
Catatan
Penting:
Tahapan-tahapan
menunjukkan tahapan logis sesuai standarisasi
bangunan yang diatur oleh undang-undang.
Tahapan
menunjukkan
hingga
masa
pelaksanaan Serah Terima Pekerjaan (PHO)
agar penyedia juga memasukkan tahapan PHO
sebagai bagian dari masa pelaksanaan
penawaran.
4. Lokasi pekerjaan: ______________
____________________________________

[diisi nama alamat, kabupaten/kota serta

propinsi
pekerjaan/kegiatan
yang
dilaksanakan. Pastikan PPK
memberikan
informasi lokasi secara jelas dan terinci]
C. HPS

1. Pagu Anggaran : _________________

Cek Dokumen Anggaran (DIPA/DPA) terkait
Pagu Anggaran utamanya fisik pekerjaan
(output utama).
2. Harga
Perkiraan
______________

Sendiri

(HPS):

3. HPS telah memperhitungkan Harga Satuan

Dasar Pokok Utama dengan benar-benar
didasarkan pada Harga Pasar setempat yang
berlaku maksimal 28 hari sebelum batas akhir
pemasukan
penawaran.
______________
(Ya/Tidak)
Rancangan awal yang telah disusun oleh
Konsultan Perencana tetap perlu dicermati agar
sesuai dengan ketentuan, kebutuhan serta
kesepakatan pemaketan. Meski telah tersedia
Harga Satuan Dasar standar dari Dinas Teknis
namun tetap harus dilakukan survei terkini dan
dimasukkan dalam kertas kerja HPS PPK. Hal ini
agar HPS betul-betul update dan sesuai dengan
harga pasar.
Pokja juga mengingatkan agar konsultan
perencana membantu PPK untuk melakukan
review
dokumen
perencanaan
utamanya
memperhatikan kebijakan dinas teknis dibidang
konstruksi, seperti Standar harga satuan daerah
dan kebijakan teknis lainnya.
HPS sudah dipastikan kepada PPK dan
Konsultan Perencana telah memperhitungkan
seluruh komponen biaya yang mengikuti baik
biaya pokok dan biaya penunjang.

D. SUMBER
DANA

Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan:

______________ Tahun Anggaran __________
[diisi sumber dana dan tahun anggaran sesuai
dokumen anggaran]

E. PENINJAUA
N
LAPANGAN
[apabila
diperlukan]

[Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:

Hari
: _______________________
Tanggal : _______________________
Waktu
: ___________s.d _________
Tempat : _______________________]

[PPK dibandu Konsultan Perencana Harus bisa

menentukan apakah untuk paket ini diperlukan
peninjauan lapangan oleh penyedia atau tidak]
F. BAGIAN
PEKERJAAN

1. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan:

No Jenis Pekerjaan yang
.
disubkontrakkan
1. ...
Ds
t
PPK dibantu Konsultan Perencana menetapkan
Daftar Pekerjaan yang dapat disubkontrakkan
atau PPK dapat menetapkan penyedia untuk
menentukan sendiri bagian pekerjaan yang
akan disubkontrakkan.
Jika nilai penawaran > Rp 25.000.000.000,
Peserta wajib ada subkontrak, dalam hal PPK
menetapkan Daftar pekerjaan yang akan
disubkontrakkan,
maka
Peserta
wajib
memenuhi daftar tersebut.
Penawaran
terkait
dengan
pekerjaan
subkontrak memenuhi syarat apabila:
a. Penyedia yang menawar dengan harga di
atas Rp 25.000.000.000,00 (dua puluh lima
miliar rupiah) bekerja sama dengan
penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil, dan
Koperasi
Kecil,
yaitu
dengan
mensubkontrakkan sebagian pekerjaan
yang bukan pekerjaan utama.
b. Penyedia
tidak
mensubkontrakkan
sebagian/seluruh pekerjaan utama.
c. Penyedia Usaha Kecil (termasuk Mikro dan
Koperasi Kecil) tidak mensubkontrakkan
pekerjaan yang diperoleh.
Apabila
tidak
ada
pekerjaan
yang
disubkontrakkan, maka ketentuan ini tidak
perlu dibahas dan dimasukkan.
1. Sebagai pekerjaan utama adalah:
No Jenis Pekerjaan Utama
.

1.
Ds
t

...

2. Sebagai pekerjaan penunjang/sementara

sebagai pendukung pekerjaan utama
adalah:
No Jenis Pekerjaan
.
Penunjang/Sementara
1. ...
Ds
t
PPK dibantu Konsultan perencana menetapkan
pekerjaan utama dan penunjang.
3. Identifikasi bahaya
No
.

Jenis/Tipe
Pekerjaan

Identifikasi
Jenis
Bahaya &
Resiko K3

1.
Ds
t
PPK dibantu Konsultan perencana menetapkan
identifikasi jenis bahaya dan RK3 untuk setiap
jenis
pekerjaan
utama
untuk
direspon
penyedia terkait penanggulangannya.
4. Uji
mutu/teknis/fungsi
dalam
kondisi
tertentu diperlukan untuk:
a. Bahan
konstruksi
permanen
______________
Contoh: geotextile, bearing pad (Bukan
bahan konstruksi seperti semen, aspal,
dll)
b. Alat yang menjadi bagian konstruksi
permanen:
______________
Contoh: lift, pompa air (Bukan alat untuk
menyelesaikan
pekerjaan
konstruksi
seperti excavator, bulldozer, dll)
[diisi,
tidak
ada
apabila
tidak
diperlukan]

PPK dibantu Konsultan perencana menetapkan

perlu tidaknya uji mutu/teknis/fungsi untuk
bahan utama atau peralatan yang menjadi
bagian utama konstruksi yang akan dibangun.
G. Personil Inti
dan
Peralatan
Utama

1. Daftar Personil Inti Minimal untuk

melaksanakan
pekerjaan
konstruksi
(Ada/Tidak Ada)
Tenaga Ahli (Bagi Usaha Non Kecil)
N
o

Tingkat
Pendidika
n

Jabatan
dalam
Pekerjaan yg
diusulkan

Pengalaman
Kerja
(Tahun)

Profesi/
Keahlian

1
2
3
ds
t

Tenaga Teknis (Bagi Usaha Kecil)

N
o

Tingkat
Pendidika
n

Jabatan
dalam
Pekerjaan yg
diusulkan

Pengalaman
Kerja
(Tahun)

Profesi/
Ketera
mpilan

1
2
3
ds
t

PPK
dibantu
Konsultan
Perencana
menetapkan personil inti yang diperlukan
untuk penyelesaian pekerjaan utama
yang dilelangkan. Konsultan perencana
membantu
PPK
dalam
menetapkan
kualitas dan kompetensi minimal personil
inti yang dipersyaratkan. Penetapan
personil memperhatikan kompleksitas
pekerjaan dengan panduan Permen PU
8/2011. Misal: untuk paket usaha kecil
sederhana hanya diperlukan 1 orang
personil PJU/PJT ber SKT. Jika diperlukan
SKA hanya untuk elektrikal.
2. Daftar peralatan utama minimal untuk
melaksanakan
pekerjaan
konstruksi
(Ada/Tidak Ada)
No.
1.
2.
3.
Dst.

Jenis

Kapasita
s

Jumlah
Mili
k/S
ewa

PPK
dibantu
Konsultan
Perencana
menetapkan jenis, kapasitas, jumlah
peralatan utama minimal yang diperlukan
untuk penyelesaian pekerjaan utama
yang dilelangkan. Status kepemilikan
perjanjian sewa/milik. Peralatan utama
yang
diminta
adalah
benar-benar
peralatan utama yang diperlukan dalam
pekerjaan, sedangkan peralatan yang
sifatnya penunjang atau pendukung
menjadi bagian yang dapat disediakan
penyedia pada saat rapat persiapan
penandatanganan kontrak.
a. File metode pelaksanaan pekerjaan
(Ada/Tidak Ada);
PPK
dibantu
Konsultan Perencana
menyusun dan menetapkan metode
pelaksanaan yang logis dan terukur.
Tahapan pelaksanaan pekerjaan dalam
metode termasuk tahapan serah terima
pertama/Provision Hand Over (PHO).
b. file
jadwal
dan
jangka
waktu
pelaksanaan
pekerjaan
(Ada/Tidak
Ada)
PPK
dibantu
Konsultan Perencana
menyusun
jadwal
pelaksanaan
pekerjaan ideal dan logis disesuaikan
dengan kompleksitas pekerjaan dan
dapat dipertanggungjawabkan secara
keahlian. Jadwal disampaikan dalam
bentuk Kurva S dan Barchart yang
secara jelas menggambarkan jadwal
yang logis termasuk masa pelaksanaan
serah terima pertama/Provision Hand
Over (PHO);
c. File Daftar Identitas (Jenis, Merk,
Type, Lokasi serta Spesifikasi)
bahan/material
pabrikasi
yang
digunakan;

H. Spesifikasi
Teknis

No
.
1
2
3
4

Uraian bahan
pabrikasi
Semen (PC) 50 kg
Semen warna
Multiplek Tebal 9 mm
Keramik warna 20 x 25
polos

Merk,
Type,
dan
lokasi
..........
..*
..........
..*
..........
..*
..........
..*

Spesifi
kasi
Bahan
............
*
............
*
............
*
............
*

5
6
7
8
9
10
11

Cat tembok standar

setara mowilex
(eksterior)
Cat dasar
sealant
Plamir
Profil aluminium
Skrup fixer
Rangka hollow galvalum

..........
..*

............
*

..........
..*
..........
..*
..........
..*
..........
..*
..........
..*
..........
..*

............
*
............
*
............
*
............
*
............
*
............
*

PPK
dibantu
Konsultan Perencana
menyusun
daftar
bahan/material
pabrikasi dan/atau alat yang digunakan
tujuannya agar penyedia mengisikan
identitas material/alat yang ditawarkan;
d. file
RAB/HPS
Lengkap
dengan
analisa teknis satuan pekerjaan,
analisa harga satuan pekerjaan dan
Harga Satuan Dasar (Ada/Tidak
Ada);
e. file
Gambar
Teknis
Lengkap
(Ada/Tidak Ada);
f. Perjanjian
Kerjasama
dengan
pabrikan/distributor/agen
resmi
untuk
material
utama
(Diperlukan/Tidak Diperlukan);
3.

FORM KAJI ULANG RANCANGAN KONTRAK

A. Wakil Sah
Para Pihak

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

PPK
: _______________
__
__________
(Diisi Nama PPK sesuai yang akan tertuang
dalam Kontrak dan SK Penunjukan)
Pengawas Pekerjaan.......................................................................
________________
sebagai
wakil sah PPK(Diisi dengan Konsultan
Pengawas atau Personil Pengawas Pekerjaan
apabila ada. Paling lambat diisi sebelum
penandatanganan kontrak)
Direksi Lapangan : ________________sebagai
wakil sah PPK (apabila ada)
Direksi Teknis
:
________________
sebagai wakil sah PPK (apabila ada)
(Direksi Lapangan dan/atau Direksi Teknis
diisi dengan personil atau tim pendukung
yang dibentuk/ditetapkan oleh PPK, terdiri
dari 1 (satu) orang atau lebih misal personil
PPTK/Personil teknis lain yang bertugas
mengendalikan
pelaksanaan
pekerjaan
mewakili PPK. Paling lambat diisi sebelum
penandatanganan kontrak]

B. Tanggal
Berlaku
Kontrak

C. Jenis Kontrak

Kontrak mulai berlaku sejak: ________ s.d.

________
(isian masih berupa perkiraan dimulai sejak
penandatanganan kontrak hingga masa
pemeliharaan berakhir (FHO) Kesepakatan
paling
lambat
diisi
sebelum
penandatanganan kontrak)
1. Kontrak
berdasarkan
cara
pembayaran:____________
[Dipilih Salah satu sesuai dengan
kebutuhan dan karakteristik pekerjaan :
Kontrak Lump Sum; Kontrak Harga
Satuan; Kontrak Gabungan Lump Sum
dan Harga Satuan atau Kontrak Terima
Jadi (Turnkey)]

2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun

Anggaran:____________
[Dipilih Salah satu sesuai dengan
pembebanan tahun anggaran : Kontrak
tahun tunggal atau Kontrak Tahun
Jamak]
3. Kontrak
berdasarkan
pendanaan: ____________

sumber

[Dipilih Salah satu sesuai dengan pos

anggaran : Kontrak Pengadaan Tunggal;
Kontrak Pengadaan Bersama; atau
Kontrak Payung (Framework Contract)].
4. Kontrak berdasarkan
____________

jenis

pekerjaan:

[Dipilih Salah satu sesuai dengan

karakteristik pekerjaan : Kontrak
Pengadaan Pekerjaan Tunggal; atau
Kontrak Pengadaan Pekerjaan
Terintegrasi]
Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan
D. Jadwal
Pelaksanaan selama :
_____ ( ______ ) (hari kalender/bulan/tahun)
Pekerjaan
[diisi
waktu
yang
diperlukan
untuk
menyelesaikan pekerjaan. Pastikan dengan
konsultan perencana bahwa Jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan sampai dengan
serah terima pertama/Provision Hand Over
(PHO) sebagaimana tercantum dalam LDP
dan disampaikan dalam bentuk Kurva S dan
Barchart yang secara jelas menggambarkan
jadwal yang logis dan ideal berdasarkan
keahlian konsultan perencana. Termasuk
didalamnya
memasukkan
tahapan
pelaksanaan serah terima pertama/Provision
Hand
Over
(PHO).
Perencana
harus
menyampaikan
jadwal
pelaksanaan
pekerjaan minimal dan maksimal untuk
mempermudah kaji ulang jika terjadi proses
lelang ulang atau gagal lelang]
E. Masa
Pemeliharaa
n

Masa Pemeliharaan berlaku selama: __(_____)

(hari
kalender/bulan/tahun)
(Sesuaikan
dengan standar minimal bangunan yaitu

bangunan non permanen minimal 3 bulan,

untuk permanen minimal 6 bulan.)
F. Umur
Konstruksi

Tanggung jawab penyedia atas kegagalan

bangunan : ...... tahun (paling lama 10 tahun)
sejak tanggal penandatanganan Berita Acara
penyerahan akhir

G. Pedoman
Pengoperasi
an dan
Perawatan

Gambar As built dan/atau pedoman

pengoperasian
dan
perawatan
harus
diserahkan
selambat-lambatnya:
___
(__________)
[hari
kalender/bulan/tahun]
setelah tanggal penandatanganan Berita
Acara penyerahan awal.

H. Tindakan
Penyedia
yang
Mensyaratk
an
Persetujuan
PPK atau
Pengawas
Pekerjaan

Tindakan
lain
oleh
Penyedia
yang
memerlukan
persetujuan
PPK
adalah:
__________

I. Kepemilikan
Dokumen

Penyedia
diperbolehkan
menggunakan
salinan dokumen dan piranti lunak yang
dihasilkan dari Pekerjaan Konstruksi ini
dengan
pembatasan
sebagai
berikut:
__________

J. Fasilitas

PPK akan memberikan fasilitas berupa :

_________________

K. Sumber
Pembiayaan

Kontrak Pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini

dibiayai dari __________________[APBN/APBD]

L.Pembayaran
Uang Muka

Pekerjaan Konstruksi ini dapat diberikan uang

muka (YA/TIDAK). (Wajib Dipilih salah satu)

Tindakan
lain
oleh
Penyedia
yang
memerlukan
persetujuan
Pengawas
Pekerjaan adalah: __________

[jika YA]
Uang muka diberikan sebesar maksimal __%
(________ perseratus) dari Nilai Kontrak
Ketentuan pemberian uang muka:
1. Untuk Usaha Kecil uang muka dapat

diberikan paling tinggi 30% (tiga

persen) dari Nilai Kontrak;
2. Untuk Usaha Non Kecil uang muka
diberikan paling tinggi 20% (dua
persen) dari Nilai Kontrak; atau
3. Untuk Kontrak Tahun Jamak uang
dapat diberikan:
a. 20% (dua puluh persen) dari Nilai
Kontrak tahun pertama; atau
b. 15% (lima belas persen) dari Nilai
Kontrak.
M.Pembayaran
Prestasi
Pekerjaan

puluh
dapat
puluh
muka

Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan

dengan
cara:
___________
(Termin/Bulanan/Sekaligus).
[diisi metode pembayarannya didasarkan
pada hasil pengukuran bersama atas
volume pekerjaan yang benar-benar telah
dilaksanakan secara bulanan (monthly
certificate), cara angsuran (termijn), atau
sekaligus. Hal ini mestinya sudah tertuang
dalam Dokumen Perencanaan dikaitkan
dengan
penilaian
prestasi
tahapan
pekerjaan yang dapat berfungsi]
Pembayaran berdasarkan cara tersebut di
atas dilakukan dengan ketentuan sebagai
berikut: __________ [Diisi dengan tahapantahapan pembayaran sesuai dengan progres
fisik
yang
dapat
berfungsi/dapat
diserahterimakan untuk dibayar. Misal:
Pembayaran bulanan monthly certificate
(laporan
bulanan),
didasarkan
pada
kemajuan pekerjaan per bulan yang dibuat
dengan
laporan
bulan.
Pembayaran
dilakukan setiap bulan berdasarkan prestasi
pekerjaan.
Pembayaran termin (angsuran).
Contoh:
Termin I, progres 30% akan dibayar 25%
Termin II, progres 50% akan dibayar 45%
(+20%)
Termin III, progres 75% akan dibayar 70%
(+25%)
Termin IV, progres 100% akan dibayar 95%
(+25%)
Pembayaran
sekaligus
dilakukan
pekerjaan selesai secara keseluruhan.]

bila

Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk

mengajukan tagihan pembayaran prestasi
pekerjaan: __________ [Dokumen Penunjang
yang dimintakan terkait pembayaran misal:
laporan harian, mingguan dan bulanan dll]
N. Denda

Untuk
pekerjaan
ini
besar
denda
keterlambatan
untuk
setiap
hari
keterlambatan
adalah
1/1000
dari
__________[sisa harga bagian kontrak yang
belum dikerjakan]; atau [total kontrak].(PPK
dibantu
konsultan
harus
mampu
menjelaskan
bagian
pekerjaan
yang
berfungsi beserta tahapan-tahapan dan
pengukuran mutu pekerjaan sehingga dapat
dengan mudah memeperhitungkan bagian
pekerjaan yang dapat dibayar dan bagian
pekerjaan yang dijadikan dasar penentapan
nilai denda. Terkait hal ini sebaiknya sudah
disepakati sejak awal paling lambat sebelum
penandatanganan
kontrak).
Sehingga
apabila output dapat dipecah-pecah (bukan
satu kesatuan sistem) dan dapat berfungsi
secara
sendiri-sendiri)
maka
denda
dikenakan terhadap sisa termin pekerjaan
yang sudah dapat terlaksana. apabila output
tidak dapat dipecah-pecah karena
satu
kesatuan sistem dan tidak dapat berfungsi
secara
sendiri-sendiri.
maka
denda
dikenakan terhadap harga total kontrak.)