PATOFISIOLOGI CKD

Nefropati diabetik

glomerulonefritis

pielonefritis kronik

peny.ginjal polikistik

nefrosklerosis hipertensif

obat analgesik (aspirin, fenasetin)

Kelainan pembuluh
lesi pada glomerulus
kelainan parenkim
kista multiple, bilateral
perubahan patologi pemb.
Nefropati analgesik
darah halus ginjal
progresif
ginjal
darah ginjal akibat HT
Nefropati
vaskuler
zat toksik
Obstruksi saluran kemih
menghancurckan
diabetik
nefron rusak
parenkim ginjal
reaksi antigen
arteriosklerosis
tertimbun ginjal
Retensi urin
batu besar dan
iritasi / cidera
antibodi
kasar
jaringan
kronik & irreversible
suplai darah ginjal turun
hematuria
menekan saraf
GFR turun
fungsi ginjal semakin buruk
perifer
GAGAL GINJAL KRONIS
anemianefron hipertrofi
nyeri pinggang
GFR turun

Jumlah nefron fungsional turun

Nefron yang terserang hancur

GGK

perpospatemia
pruritis
gang.
integritas kulit

perubahan warna
kulit

mual,
muntah

resiko
gangguan nutrisi

perdarahan
- hematemesis
- melena
anemia

kec.filtrasi naik, reabsorbsi naik

suplai nutrisi dalam

darah turun

produksi Hb turun
oksihemoglobin turun

gangguan
perfusi jaringan

vol. interstisial naik

suplai O2 kasar turun

payah jantung kiri

COP turun

preload naik

iritasi lambung

gastritis

total CES naik

edema
(kelebihan volume cairan)

as. lambung naik

infeksi

adapatasi

sekresi eritropoitis turun

tek. kapiler naik

prod. asam naik

nausea, vomitus
resiko gangguan
nutrisi

urokrom
tertimbun di kulit

gang.
keseimbangan
asam - basa

nefron yang masih utuh

retensi Na

sekresi protein terganggu

sindrom uremia

kesimbangan cairan, elektolit dipertahanakan

intoleransi
aktivitas

bendungan atrium kiri

naik
tek. vena pulmonalis

beban jantung naik

aliran darah ginjal

turun

suplai O2
jaringan turun

suplai O2 ke
otak turun

hipertrofi ventrikel kiri

RAA turun

metab. anaerob

retensi Na & H2O

naik

timb. as. laktat

naik

syncope
(kehilangan
kesadaran)

kelebihan vol. cairan

- fatigue
- nyeri sendi

intoleransi aktivitas

kapiler paru naik

edema paru
gang. pertukaran gas