INFEKSI GINEKOLOGI
Oleh : dr. Aji Bayu Wicaksono - Semester 7 Blok Reproduksi
INGENIO
Radang Traktus
Genetalis wanita
Pelvic Inflammatory
Disease
Tinajuan Normal
Vs Abnormal
Vaginosis Bakterial
Trikomoniasis
Candidiasis
Vulvovagina
Infeksi Gonococcus
Sindrom
discharge
Sindrom Ulkus
Syphilis
Infeksi Virus
INGENIO
INGENIO
Sel epitel vagina kaya akan glycogen dan dipengaruhi oleh horman
estrogen
melihat perbandingan sel epitel vagina / sitologi vagina ; sel basal, sel
intermediet, sel superfisial
INGENIO
Uterus
Adnexa
INGENIO
PSK
morbiditas
PSK
Benda asing
Pelanggan
Pelanggan
Other
Person
INGENIO
INGENIO
INGENIO
Site Of Infection
Genetalisa Eksterna
Genetalia Interna
Labia mayora
Vulva
Vagina
Serviks
Uterus
Adnexa
Tuba
Ovarium
INGENIO
infeksi salah satu atau kombinasi dari: uterus, tuba fallopii, ovarium,
peritoneum pelvis, sistem vaskuler pelvis, atau jaringan ikat pelvis dan
dapat akut atau kronis
INGENIO
MANIFESTASI
menginvasi
endometrium
dan struktur
lanjutannya.
Mikroorganis
me koloni
vagina-serviks
INGENIO
Uterus
Tuba Faloppi
INGENIO
Polymicrobial infection
No typical microbiologic profile
INGENIO
Temperatur 38C
Pada smear endoservik ada 5 lekosit / lp
Pada smear endoservik ada C. trachomatis
Pengecatan gram ada diplococcus gram neg intraseluler (GO)
Cairan peritoneum hasil kuldosentesis ada lekosit dan bakteri
Ada massa pada periksa dalam atau USG
Leukositosis (>10,000/mm3)
LED meningkat
INGENIO
Regimen A
Cefoxitin 4x2 gram (i.v) atau
Cefotetan 2x2 gram (i.v) & Doxycyclin
100 mg (iv)
Regimen B
Clindamycin 3x900 mg (i.v) &
Gentamycin 2 mg/kgBB loading dose
3x1,5 mg/kg BB
Ambulatory
Hospitalisasi
INGENIO
Sindrom Discharge
Semester 7 Blok Reproduksi Infeksi Ginekologi
INGENIO
Chalamidia
Infeksi
Lainnya
Fisiologi
Candida
Kehamilan
Iatrogenic
Keganasan
Lainnya
Ca cervix
Fistula
Ca
endometrium
Pyometra
Ca vagina
Kondisi
kelaianan
kulit
Induksi obat
Gonorrhoea
BV
Atrophic
Vaginitis
Trikomonas
HSV
Toxic Shock
Syndrome
Benda asing
Fisiologi
INGENIO
Discharge = Leucorrhoea
Fisiologis
Patologis
Physiology Discharge
Neonatal
INGENIO
INGENIO
INGENIO
Patology Discharge
Bakterial Vaginosis
Trikomoniasis
Candidiasis Vulvovagina
Infeksi Gonococcus
INGENIO
Etiologi
Anaerobic Bacteria
Gardnerella vaginalis
Micoplasma genital
Mkroorganisme Lainnya E.coli, Gram Negatif group B, Streptococci,
Enterococci & streptococcus viridans
INGENIO
Etiopatogenesis BV
Diagnosis BV
Pemeriksaan Penunjang
WHIFF TEST (amin test) : cairan vagina ditetesi KOH bau vagina
SEPERTI bau IKAN
CLUE CELL sel epitel yang dikelilingi atau dilekati pada tepinya
dengan bakteri (lebih dari 20%) MIKROSKOPIS
INGENIO
INGENIO
Clue cells
INGENIO
Tatalaksana BV
CDC-recommended regimens
INGENIO
Trikomoniasis
INGENIO
INGENIO
Diagnosis Trikomoniasis
Akut
Kronis
INGENIO
Diagnosis Trikomoniasis
Hapusan Langsung
Bahan diambil dari duh tubuh
diperiksa mikroskop, pembesaran 400 kali parasit yang aktif
bergerak
INGENIO
Tatalaksana Trikomoniasis
Topikal
Bahan cairan berupa irigasi (H2O2 1-2% & asam lakatat 4%)
Bubuk / Gel / Cream (TrikomoniasidaL)
INGENIO
Candidiasis Vulvovaginitis
INGENIO
Subyektif
Keluhan Utama
Gatal pada daerah vulva
Pada yang berat :
Ada rasa panas, nyeri sesudah miksi dan dispaneuria
Obyektif
Kelainan RINGAN
Hiperemia dilabia minora & introitus vagina
Bercak-Bercak putih-kekuningan
Kelainan BERAT
Edema Labia Minora
Ulkus-Ulkus yang dangkal pada labia minora dan sekitar intoitus vagina
INGENIO
Obyektif PATOGNOMONIS
Pemeriksaan Tambahan
Didapatkan gambaran
Budding Yeast
Hifa semu (Pseudohifa)
INGENIO
INGENIO
Butoconazole
: 2% cream 5
g intravag
selama 3 hari
Clotrimazole
Miconazole
Ticonazole
Terconazole
1% cream 5 g
intravag selama
7 14 hari
100 mg vag tab
selama 7 hari
100 mg vag tab
2 tab selama 3
hari
500 mg vag tab
single dose
2 % cream 5 g
intravag selama
7 hari
200mg vag supp
selama 3 hari
100 mg vag
supp selama 7
hari
6,5 % oitment
5g intravag
single dose
0,4% cream 5 g
intravag
selama 7 hari
0,8% cream 5 g
intravag selama
3 hari
80 mg
suppositoria
selama 3 hari
INGENIO
Gonococcus Infection
Neisseria Gonorrhoeae
Gram NRGATIF KHASnya berbtk spt BIJI KOPI (Diplococcus) bs intra/ekstra
seluller
Hidup diudara yang mengandun CO2 2-10%, suhu 35C, pH 7,2-7,6
Membelah diri dgn cepat
Bisa beradaptasi dengan mukosa basah
Menghasilkan KeradangaN yang EKSUDATIF bisa masuk ke aliran darah
Kuman ini tidak tahan keadaan yang kering, suhu >35C & zat disinfektan
Daerah yang mudah terkena mukosa epitel kuboid ATAU lapis gepeng
INGENIO
INGENIO
Patognomonis
Pemeriksaan Penunjang
INGENIO
INGENIO
Sindrom Ulkus
Semester 7 Blok Reproduksi Infeksi Ginekologi
INGENIO
Sifilis
INGENIO
Patogenesis Sifilis
Penularan
KONTAK
LANGSUNG
dari LESI
INFEKSIUS
Port dentry
(mikrolesi)
spirocheta
Masuk
reaksi
inflamasi
CHANCRE
masuk
aliran darah
setiap organ
tubuh
(manifes)
INGENIO
Stadium Sifilis
Stadium 1 (Sifilis Primer)
Stadium II (Sifilis Skunder)
Latent Sifilis
Stadium III (Sifilis Tersier)
INGENIO
Diagnosis Sifilis
Tidak Nyeri
Sekitar ulkus teraba keras
Dasar ulkus BERSIH dan berwarna merah
SOLITER (asaibnya, 1-2 ulkus)
INGENIO
Diagnosis Sifilis
INGENIO
Diagnosis Sifilis
INGENIO
Tatalaksana Sifilis
INGENIO
Infeksi Virus
Semester 7 Blok Reproduksi Infeksi Ginekologi
INGENIO
INGENIO
melakuakan
DORMANT
Masuk tubuh
replikasi
Ganglion syaraf
SAKRALIS (HSV 2) &
menuju ganglion
genikulatum (HSV 1)
REAKTIVASI kembali
(rekurensi)
Menimbulkan
kelainan pada kulit
Melalui serabut
syaraf SENSORIK
virus menuju
MANIFESTASI
INGENIO
INGENIO
INGENIO
INGENIO
PEMERIKSAAN PENUNJANG
INGENIO
Simptomatis
INGENIO
INGENIO
Kondiloma Akuminata
INGENIO
PRIDILEKSI : daerah
yang mudah
mengalami trauma &
lembab LOGIKAnya
bisa terjadi
mikrolesi saat COITUS
NB : cepat tumbuh
pada, wanita hamil/
sering keputihan
INGENIO
INGENIO
Pemeriksaan Penunjang
Bentukan Khusus
INGENIO
INGENIO
INGENIO