BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Dr. Ristantio, MKes., SpA

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Bayi dengan BBL < 2500 g, tanpa memandang usia gestasi

ditimbang dalam 1 jam setelah lahir
15,5% dari seluruh kelahiran
angka kematian 9-30%
penyebab terbanyak adalah kelahiran prematur,
usia ibu (<20 th atau >40 th)
faktor plasenta, kehamilan ganda, dll..

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Masalah yang sering timbul:

Masalah pernapasan karena paru yang belum matur
Masalah pada jantung
Perdarahan otak
Fungsi hati yang belum sempurna
Anemia atau polisitemia
Hipotermia
Masalah pencernaan/ toleransi minum
Risiko infeksi

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Diagnosis
Anamnesis:
Umur ibu
Hari pertama haid terakhir
Riwayat persalinan sebelumnya
Paritas, jarak kelahiran sebelumnya
Kenaikan berat badan selama hamil
Aktifitas, penyakit yang diderita selama hamil, obat-obatan

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Pemeriksaan Fisik:
Berat badan < 2500 g
Tanda prematuritas ( bila bayi kurang bulan)
Tanda bayi cukup bulan atau lebih bulan ( bila bayi KMK)

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Pemeriksaan Penunjang:
Pemeriksaan skor Ballard
Tes kocok (shake test)
Darah rutin, glukosa darah
Bila perlu elektrolit dan AGD
Ro dada diperlukan bila bayi kurang bulan dan ada gangguan napas
USG kepala terutama bayi dengan umur kehamilan < 35 minggu

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Tata Laksana:
Pemberian vit K
Mempertahan suhu tubuh normal
Pemberian minum
Suportif:

Jaga dan pantau kehangatan

Jaga dan pantau patensi jalan napas
Pantau kecukupan nutrisi, cairan dan elektrolit
Bila terjadi penyulit, kelola sesuai dengan penyulit
Beri dukungan emosional kepada ibu dan anggota keluarga
Anjurkan ibu tetap bersama bayinya
Ijinkan kunjungan keluarga atau teman dekat bila memungkinkan

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Lain-lain atau rujukan:
Bila perlu USG kepala atau fisioterapi
Umur 4 minggu atau selambat-lambatnya usia koreksi 34 minggu
konsul mata untuk evaluasi ROP
THT; skrining pendengaran mulai usia 3 bulan
Imunisasi diberikan seperti bayi normal keculai hepatitis B
Bila perlu rujuk
Pemantauan
Tatalaksana:
Bila diperlukan terapi untuk penyulit tetap diberikan
Preparat besi sebagai suplementasi diberikan pada usia 2 minggu

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Tumbuh Kembang
Pantau berat bayi secara periodik
Berat lahir biasanya tercapai kembali dalam 14 hari
Tingkatkan ASI
Pemantauan setelah pulang
Masalah jangka panjang yang mungkin timbul:

Gangguan perkembangan
Gangguan pertumbuhan
ROP
Gangguan pendengaran
Penyakit paru kronikl
Kenaikan angka kesakitan & sering masuk RS
Kenaikan frekuensi kelainan bawaan

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Untuk itu perlu dilakukan pemantauan sebagai berikut:
Kunjungan ke dokter hari ke-2, 10, 20,30 setelah pulang, dilanjutkan
setiap bulan
Hitung umur koreksi
Pertumbuhan
Tes perkembangan: DDST
Awasi adanya kelainan bawaan
Beberapa komplikasi yang sering terjadi:
Hipotermia, hipoglikemia, hiperbilirubinemia, RDS
Intraserebral and intraventrikular haemorrage (IVH)
Infeksi bakteri
Kesulitan minum
Penyakit paru kronis
NEC
Apnea of prematurity
PDA
Disabilitas mental dan fisik

BAYI BERAT LAHIR RENDAH