n

o
1
2

Nama dokumen

kriteria

1.1.1
Kebijkan K3.
a. Dokumen Komitmen Implementasi 1.1.3

SMK3.
b. Foto Kebijakan K3.
c. Penandatanganan Komitmen SMK3.
d. Foto SOP Tamu, Karyawan, mitra,
satpam/frontdesk
e. Website PT. TELKOM.
3

1.2.2
a. Sertifikat AK3U.
b. Dokumen Penunjukan P2K3 oleh

Disnakertrans Solo.
4

1. Dokumen

AMI

(Audit

Mutu 1.2.4

Internal)
2. Sertifikat AK3 Umum (terlampir
kriteria 1.2.2)
3. Dokumen
Komitmen

Penandatanganan
SMK3

(terlampir

1.1.3)
4. Dokumen Job Desk HSE Officer
1. Sertifikat Pelatihan Pemadam 1.2.5
Kebaran oleh PATHIGENI Fire
and Rescue.
2. Dokumen Tugas Satgas Keadaan
Darurat.
3. Sertifikat Pelatihan P3K.
4. Dokum Absensi Simulasi Fire,
Rescue, and Health
5. Susunan P2K3.
6. Dokumen Scenario

Simulasi,

Evaluasi Sistem Tanggap Darurat,

Foto

Pelatihan,

Hasil

Rapat

Evaluasi
6

1. Dokumen Inspeksi K3 pada Bulan 1.2.6

September 2012.
2. Dokumen rapat P2K3.
3. Dokumen
pemeriksaan

dan

pengujian

secara

berkala

dari

Disnakertrans Solo.
7

1. Laporan Ketidaksesuaian atau Laporan 1.3.3

Riview
2. Closing Meeting AMI dan Opening
meeting AMI
3. Notulensi Rapat AMI.
4. Program Kerja HSE Officer & HSE
Coordinator (terlampir kriteria 1.2.4)
5. Dokumen Hasil Inspeksi K3 tahun
2012 (terlampir kriteria 1.2.6).

1. Dokumen Rapat P2K3 1.4.1

(terlampir kriteria 1.2.6).
2. Daftar
hadir
Rapat
P2K3.

1. Dokumen

Penunjukan 1.4.3

P2K3 oleh Disnakertrans

Surakarta.
2. Dokumen Struktur P2K3
(terlampir kriteria 1.2.5).
1
0

1. Dokumen
Ketua

Penunjukan 1.4.4
P2K3

PT.

Telekomunikasi
Indonesia

Tbk.

(terlampir kriteria 1.2.5).

2. Dokumen Struktur P2K3
PT.

Telekomunikasi

Indonesia

Tbk.

(terlampir kriteria 1.2.5).