Klasifikasi Tingkat Ketergantungan
Klasifikasi Tingkat Ketergantungan
II.
1.
III
1.
Total Care
Klien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan waktu perawatan yang lebih
lama.
a. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kereta dorong
(kursi roda)
b. Membutuhkan latihan fisik
c. Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infuse) / NGT
d. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
e. Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
f. Dimandikan perawat
g. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter
2. 24 jam post op mayor.
3. Pasien tidak sadar.
4. Keadaan klien tidak stabil.
5. Observasi TTV setiap kurang dari 1 jam.
6. Perawatan luka bakar.
7. Perawatan kolostomi.
8. Menggunakan alat bantu pernapasan atau respirator.
9. Menggunakan WSD.
10. Irigasi kandung kemih secara terus menerus.
11. Menggunakan alat traksi (skeletal traksi).
12. Fraktur / pasca operasi tulang belakang atau leher.
13. Gangguan emosional berat, bingung dan orientasi.
Namia, S.Kep