TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN BERDASARKAN TEORI OREM : SELF CARE DEFISIT

Nama Pasien
No Klasifikasi dan Kriteria
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 MINIMAL CARE
1.Klien bisa mandiri/hampir tidak memerlukan bantuan
a.Mampu naik turun tempat tidur sendiri
b. Mampu berjalan sendiri
c.Mampu makan dan minum sendiri
d.Mampu mandi sendiri/mandi sebagian dengan bantuan
e.Mampu membersihkan mulut/menyikat gigi sendiri
f.Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan
g.Mampu BAB dan BAk dengan sedikit bantuan
2 PARTIAL CARE
1.Klien memerlukan bantuan perawat sebagian
a.Membutuhkan satu orang untuk naik dan turun tempat tidur
b.Membutuhkan bantuan untuk ambulasi
c.Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan bantuan
d.Membutuhkan bantuan untuk makan/disuapi
e.membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
f.membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
g.membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK di tempat
tidur/kamar mandi
2.Post op minor
3.Melewati fase akut dari post op mayor
4.Fase awal dari penyembuhan
TOTAL CARE
1.Klien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan
waktu perawatan yang lebih lama
a.Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi di tempat tidur
b.ke kursi roda
c.Membutuhkan latihan fisik
d.Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi NGT/IV
e.Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
f.Membutuhkan bantuan penuh untuk kebersihan mulut
g.Dimandikan perawat
h.Dalam keadaan inkotinesial, menggunakan kateter
2.24 jam post op mayor
3.Pasien tidak sadar
4.Keadaan pasien tidak stabil
5.Observasi TTV per kurang dari 1 jam
6.Perawatan luka bakar
7.Perawatan kolostomi
8.Menggunakan alat bantu pernafasan atau respirator
9.Menggunakan WSD
10.Irigasi kandung kemih secara terus menerus
11.Menggunakan traksi
12.Fraktur/pasca op tulang belakang atau leher