PATHWAY PERSALINAN NORMAL

Kehamilan 36-40 mg
Penurunan kadar progesteron
& estrogen
Ansietas

Krisis
situasional

Kontraksi
pada uterus
Ketuban pecah
dini

Tekanan hidrostatis air ketuban &

tekanan intrauterin naik

Risiko infeksi
maternal

Serviks mendatar &

terbuka

Kontraksi kuat &

Pembuluh darah
Iskemia korpus uteri
cepat
pada kapiler
kanalis servikalis
Saraf nyeri aferen serviks &
Pertukaran O2 pada
pecah
Kepala janin masuk uterus masuk ke medula spinalis
sirkulasi uterorongga panggul
plasenter kurang
Bloody
melalui akar posterior T10-L1
show
Pembukaan lengkap
Hipoksia janin
Penekanan pd vena
inferior

Risiko cedera
janin

Tekanan meningkat
pada otot dasar panggul

Penurunan
aliran balik ke
Merangsang saraf nyeri
jantung
pudendus melalui S2-S4
Curah jantung &
tekanan darah
menurun

Energi
berkurang
Kelelahan

Reflek mengedan
Kontraksi
Memasuki
kala 3

Nyeri akut

Pelebaran vulva &

perineum menonjol

Tekanan pada fundus uterus

meningkat akibat his

Perubahan curah
jantung

Nyeri akut

Plasenta lepas dari

dindingnya

Kontraksi uterus setelah

plasenta lahir tidak adekuat
Risiko
perdarahan
Risiko kekurangan
volume cairan

Episiotomi pada
primipara

Bayi lahir

Perubahan
proses
keluarga

Kerusakan
integritas
kulit