5

EFEK PADA IBU

DISTOSIA
EFEK PADA JANIN

Distosia+KPD

Persalinan lama

Distosia+panggul sempit+persalina n pervaginam

Distosia+tekanan his kuat

Distosia+tekanan his kuat

Distosia+KPD

Adanya invasi mikroorganisme patologis Infeksi ascending

Kepala janin& upaya mengejan yg lama Cedera pd jalan lahir

Pada tengkorak

NYERI

Menekan dasar panggul

Laserasi jalan lahir

Energy ibu banyak terpakai utk mengejan

Bag.terbawah janin blum masuk PAP Lempeng2 tulang tengkorak saling tumpang tindih di sutura-sutura besar

Invasi ke decidua

Dasar panggul teregang & melebar Perubahan anfis & otot, saraf & jar.ikat
Prolaps organ panggul

Ibu kelelahan

Prolaps tali pusat

Amnionitis / sepsis

Aspiraasi cairan amnion oleh janin Pneumonia pd janin

Perdarahan >500ml/24 jam

PERSALINAN DIBANTU VAKUM

Molase kepala janin

Tali pusat tertekan

hipovolemi
Efek pd ibu Efek pd Janin

Perdarahan intracranial pd janin

Mengganggu aliran darah ke janin

Respon inflamasi

Inkontinen sia urin

Shock
Risiko perdarahan akibat ionstrumen vakum Laserasi jalan lahir Perlukaan pd kepala janin akibat tarikan dri vakum

Janin dapat hipoksia

Merubah set poin suhu

Metabolisme

Berupa : extracranial hemorrhage

Suhu tubuh

Kebutuhan O2 utk metabolism

hipermetabolisme Cairan banyak yg keluar mll keringat, urin,

RR

MK: Risiko kekurangan vol.cairan

MK: Risiko Cedera Maternal

MK: risiko Cedera Janin

1
PATHWAY OF DISTOSIA
Proses Persalinan Normal

1. POWER
Primigravida tua PSIKOLOGIS Obat -obatan

2. PASSAGE
Kelainan struktur pelvis

3. PASSANGER

multipara

BBLR

hidramnion
Vol.cairan >>

Inersia uteri hipotonik hipertonik

Jenis panggul

PAP sempit

PTP & PBP sempit

Kekuatan kontraksi lemah, frekuensi jarang Pembukaan tidak adekuat sekunder

Kelainan pd kekuatan his>>normal

Tdk disertai koordinasi kontraksi dr bag.atas,tengah & bawah uterus Persalinan tjd sgt cepat <3 jam Partus presipitatus

Bag.terbawah janin tdk masuk PAP

Semua tekanan hidrostatik disalurkan pada bagian selaput ketuban yang berada diatas ostium uteri internum

Rahim sangat elastis

Hidrosefalus, gemeli, plasenta previa

Janin bebas bergerak

UK 28-34 mgg janin berhenti bergerak

Posisi salah

primer Terjadi pd fase laten

KPD Letak sungsang,/melintang

Pd fase aktif kala I&II

Pembukaan serviks tdk efisien Bayi tdk terdorong keluar

Trauma janin, & ibu

tidak ada tekanan hidrostatik selaput ketuban pada servik & Segmen Bawah Rahim

His<3x/1040

Kontraksi uterus tdk efektif

DISTOSIA (PERSALINAN LAMA)