Jepara, 15 Juli 2014

Kepada Yth.
Bapak Kepala Sekolah
SD Negeri 1 Plajan
Di_
Tempat

Dengan hormat,
Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: SUTIKTO, S.Pd.SD

NIP

: 19620708 198608 1 002

Jabatan

: Guru Kelas III SD Negeri 1 Plajan

Alamat

: Jl. Wijaya Kusuma RT. 42/02 Plajan Pakis Aji Jepara

Memberitahukan bahwa saya tidak dapat mengajar seperti biasa dikarenakan sakit. Oleh karena itu,
sudilah kiranya Bapak Kepala Sekolah memberikan izin.
Demikian surat izin yang kami buat, atas pemberian izin dan kebijaksanaannya saya ucapkan banyak
terima kasih.

Hormat saya,
Wal Kelas III

SUTIKTO, S.Pd
NIP. 19620708 198608 1 002

Banyuwangi, 29 September 2012

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Guru Wali Kelas I
MI Bahrus Surur Bengkak

Dengan hormat,
Dengan ini kami orang tua/wali murid dari :
Nama
Siswa
Alamat

: Andrean Rizki
: Kelas I MI Bahrus Surur Bengkak
: Jl. Tirta Wangi 27 Bengkak-Wongsorejo-Banyuwangi

Memberitahukan bahwa anak kami tidak dapat mengikuti pelajaran seperti biasa pada hari ini, Sabtu 29
September 2012 dikarenakan sakit. Oleh karena itu, sudilah kiranya Bapak/Ibu Guru Wali Kelas I
memberikan izin.
Demikian surat izin yang kami buat, atas pemberian izin dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Guru Wali Kelas
saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua/Wali Murid

H. Ahmad Zaini