MANAGEMEN ABC

(AIRWAY, BREATHING,
CIRCULATION)

Tim PPGD DESI

DINKES KABUPATEN GRESIK
DANIEL, HENY, LESTARI

KEADAAN GAWAT ?
KEADAAN YANG DAPAT
MENGANCAM JIWA

KEADAAN YANG MENGGANGGU

JALAN NAFAS, NAFAS DAN ATAU
SIRKULASI DAPAT
MENYEBABKAN KEGAWATAN
YANG MENGANCAM JIWA .

PENYEBAB KEGAWATAN
PENYAKIT
PARU, JANTUNG
INFEKSI , DSB.

KECELAKAAN
LALULINTAS
KERJA
BENCANA

LINGKUNGAN

PANAS
DINGIN
KETINGGIAN
KEDALAMAN

APA YANG TERJADI PADA

SETIAP KEGAWATAN YANG
MENGANCAM JIWA ?

KEKURANGAN OKSIGEN
DIDALAM SEL

OKSIGEN
(Udara)
Jalan Nafas

PARU

DARAH

SEL
(OTAK, JANTUNG,
GINJAL DSB)

SIRKULASI
DARAH

KASUS GAWAT

MATI

PENILAIAN CEPAT
PENANGANAN SEGERA DAN TEPAT

Kenali Segera
Gawat Darurat !!

AIRWAY ( Jalan Nafas )

MENILAI

BREETHING ( Nafas )
CIRCULATION (Sirkulasi darah )

PENANGANAN
KEADAAN GAWAT

BHD (BANTUAN HIDUP DASAR)

ATAU
BLS (BASIC LIFE SUPPORT)

BLS atau BHD

Tahapan:
1.
2.
3.
4.
Tujuan :

Penilaian awal.
Membebaskan jalan nafas Airway
Memberi nafas buatan Breathing
Pijat jantung Circulation

Mempertahankan pernafasan dan sirkulasi

adekuat sampai kondisi yang menyebabkan
henti nafas/henti jantung dapat diatasi.

Penilaian awal.
Pasien sadar atau tidak ?
Panggil atau tepuk pundaknya.

Jalan nafas pasien terganggu atau

tidak?
Terdengar suara nafas tambahan
[ngorok] ?
Terasa udara nafas pasien ?
Terlihat gerak nafas pasien ?

Pasien bernafas atau tidak ?

Pasien buntu jalan nafasnya

atau tidak bernafas.
Oksigen tidak dapat masuk paru.
Oksigen tidak dapat masuk darah.
Oksigen tidak dapat sampai ke otak, jantung
dsb.

Tanpa oksigen, otak akan

rusak dalam waktu 3 5
menit

JALAN NAFAS
NASOFARING
OROFARING
LIDAH
EPIGLOTIS
PLICA VOCALIS
(Pita suara)

ESOFAGUS
(jalan makanan)
TRAKHEA
(Jalan nafas)

(Lidah)

INGAT !
Semua pasien gawat akan
mengalami masalah pada
Airway (Jalan nafas)
Breathing (Pernafasan)
Circulation (Sirkulasi
darah)

LIHAT

PENILAIAN
DENGAR

RABA

MEMBEBASKAN JALAN NAFAS

TANPA ALAT
1. CHIN LIFT
2. HEAD TILT
3. NECK LIFT
4. JAW THRUST

Chin lift

Head tilt

X
Neck lift

Jaw thrust

Chin lift

Neck lift

Head tilt

Jaw thrust

Jaw thrust

MEMBEBASKAN JALAN NAFAS

DENGAN ALAT
ALATNYA:
1. NASO FARINGEAL TUBE
2. ORO FARINGEAL TUBE
3. ENDO TRAKHEAL TUBE

Jalan nafas Oro faring

Jalan nafas Naso faring

Endo trakheal tube

TEHNIK MEMBEBASKAN JALAN NAFAS

DENGAN BANTUAN ALAT
NASOFARING

INTUBASI ENDOTRAKHEAL

OROFARING

INGAT !!

Jangan neck-lift semua pasien

Jangan head-tilt pasien trauma
Hati-hati chin lift pasien trauma
Lakukan jaw-thrust
pasang oro/ naso-pharyngeal
tube
pertimbangkan intubasi dini

NAFAS BUATAN
TANPA ALAT:
TIUP MULUT KE MULUT

ALAT:
BAG AND MASK (AMBU BAG)
POCKET MASK
JACKSON REES

BAG AND MASK

JACKSON REES

POCKET MASK

NAFAS BUATAN
Usahakan 2 nafas yang berhasil,
dada terangkat ( 500-600 ml
,maksimal 1000 ml)
beri sela ekshalasi
NM

AB

PENGELOLAAN SIRKULASI
MENILAI SIRKULASI:
RABA PERFUSI PERIFER
RABA NADI RADIALIS/FEMORALIS
NILAI CAPILARY REFIL TIME
RABA ARTERI KAROTIS BILA NADI
PERIFER TIDAK TERABA.

RABA PERFUSI

RABA NADI RADIALIS

BILA PASIEN SYOK

1. POSISIKAN PASIEN => POSISI
SYOK.
TERLENTANG DENGAN KAKI
DITINGGIKAN.

2. Beri oksigen masker

3. Pasang infus dengan jarum cukup
besar
4. Beri cairan isotonis.

POSISI SHOCK

BILA NADI KAROTIS

TIDAK TERABA

JANTUNG BERHENTI
BERDENYUT

SEGERA BHD

JENJANG TINDAKAN BHD/BLS

KORBAN
Tidak sadar

Sadar

A Bebaskan jalan nafas

Tidak bernafas

Bernafas

BBeri nafas 2 kali

Pertahankan A

Tidak berhasil
Bersihkan mulut
Coba lagiA&B

Berhasil
Raba nadi leher
Tidak ada
CPijat jantung
Ulangi B-C-B-C dst

Ada
Teruskan B

30 : 2

POSISI AMAN UNTUK PASIEN

YANG TIDAK SADAR

SUMBATAN JALAN NAFAS PARTIAL

ABDOMINAL THRUST Untuk dewasa

CHEST THRUST
Untuk anak, orang gemuk, hamil

BACK BLOW

Untuk bayi

Guidelines 2000 ILCOR

Bagi awam, pijat jantung dimulai tanpa raba
carotis.
Pijat diprioritaskan agar tidak sela, 100 /
menit.
Dua atau satu penolong :
15 pijat - 2 nafas
Tidak dibedakan lagi.

Jika trachea sudah intubasi :

pijat 100 / menit
nafas 12 / menit
tak usah sinkronisasi

 CIRCULATION
Pijat jantung lebih cepat 100 x per menit
DC shock lebih dini

DRUGS
Adrenalin 1-1-1 tiap 3-5 menit
Atropin 1-1-1 tiap 3-5 menit
Na-bikarb. hanya 1 mEq/kg dan paling akhir
Jangan intra-cardial.
Intra-vena, intra-tracheal, intra-osseus

De-FIBRILLATION
DC shock sedini mungkin (sebelum 5-10 menit)
200 / 200-300 / 360 Joules (satu rangkaian cepat)

Pasien tidak sadar

Bebaskan jalan nafas
(chin lift, jaw thrust, head tilt)

Berikan 2 nafas
sampai dada terangkat
Periksa nadi carotis
(untuk awam tidak usah)

Carotis tidak teraba BHD