MANAGEMEN ABC

Rijal Riyadi
Widyaiswara Bapelkes
Prov. KalSel
KEADAAN GAWAT ?

KEADAAN YANG DAPAT

MENGANCAM JIWA
 KEADAAN YANG
MENGGANGGU JALAN NAFAS,
NAFAS DAN ATAU SIRKULASI
DAPAT MENYEBABKAN
KEGAWATAN YANG
MENGANCAM JIWA .
 PENYEBAB KEGAWATAN
• PENYAKIT
• PARU, JANTUNG
• INFEKSI , DSB.
• KECELAKAAN
• LALULINTAS
• KERJA
• BENCANA
• LINGKUNGAN
• PANAS
• DINGIN
• KETINGGIAN
• KEDALAMAN
APA YANG TERJADI PADA
SETIAP KEGAWATAN YANG
MENGANCAM JIWA ?

KEKURANGAN OKSIGEN
DIDALAM SEL
 PENANGANAN
KEADAAN GAWAT

BHD (BANTUAN HIDUP DASAR)

ATAU
BLS (BASIC LIFE SUPPORT)
OTAK tidak dapat O2

mati

6 - 8 menit

7
 Kematian :
Mati Klinis :
- nafas (-)
- jantung (-)

Mati biologis :
Kerusakan sel otak
“mati batang otak
/mati otak” 8
 Keterlambatan BHD
Keterlambatan Kemungkinan
BHD berhasil

1 menit 98 dari 100

4 menit 50 dari 100
10 menit 1 dari 100

9
 Apapun keadaan
penderita :

A. Airway ( jalan nafas )

B. Breathing ( pernafasan )
C. Circulation ( jantung dan
pembuluh darah )
D. Disability
E. Exposure ( Hipotermi)
10
AIRWAY

ANATOMI

11
 AIRWAY

Masih dapat berbicara  baik

Total akut
insidous
Obstruksi
Partial (ngorok)
12
 AIRWAY : Obstruksi total

- Tidak sadar : (sering tidak dikenali)

RJP : dimulai dengan
 pompa jantung

13
AIRWAY : Obstruksi Parsial

Masih bernafas

Pernafasan yang berbunyi

adalah
pernafasan yang tersumbat
parsial

14
 BLS atau BHD
Tahapan:
1. Penilaian awal.
2. Membebaskan jalan nafas  Airway
3. Memberi nafas buatan  Breathing
4. Pijat jantung  Circulation

Tujuan :
Mempertahankan pernafasan dan sirkulasi
adekuat sampai kondisi yang menyebabkan
henti nafas/henti jantung dapat diatasi.
 Penilaian awal.
• Pasien sadar atau tidak ?
 Panggil atau tepuk pundaknya.
• Jalan nafas pasien terganggu atau tidak?
 Terdengar suara nafas tambahan
[ngorok] ?
 Terasa udara nafas pasien ?
 Terlihat gerak nafas pasien ?
• Pasien bernafas atau tidak ?
 AIRWAY : Obstruksi Parsial

• Cairan gurgling suction

(cairan)

• - Lidah snoring manual/

(mengorok) airway sementara

• - Larinks/trachea crowing airway

(penyempitan) (stridor) definitif
(Lidah)
 INGAT !
Semua pasien gawat akan
mengalami masalah pada
Airway (Jalan nafas)
Breathing (Pernafasan)
Circulation (Sirkulasi
darah)
 LIHAT

PENILAIAN
DENGAR

RABA
 MEMBEBASKAN JALAN NAFAS TANPA ALAT

Chin lift
Head tilt

Neck lift Jaw thrust

Jaw thrust
MEMBEBASKAN JALAN NAFAS DENGAN ALAT

ALATNYA:
1. NASO FARINGEAL TUBE
2. ORO FARINGEAL TUBE
3. ENDO TRAKHEAL TUBE
Jalan nafas Oro faring Jalan nafas Naso faring

Endo trakheal tube

TEHNIK MEMBEBASKAN JALAN NAFAS
DENGAN BANTUAN ALAT
NASOFARING OROFARING

INTUBASI ENDOTRAKHEAL
 NAFAS BUATAN
TANPA ALAT:
•TIUP MULUT KE MULUT
ALAT:
• BAG AND MASK (AMBU BAG)
• POCKET MASK
• JACKSON REES
BAG AND MASK •POCKET MASK

JACKSON REES
NAFAS BUATAN
• Usahakan 2 nafas yang berhasil,
dada terangkat ( 500-600
ml ,maksimal 1000 ml)
beri sela ekshalasi
AB
Finger Sweep (sapuan jari) - Abdominal Thrust (Gentakan Abdomen)

Back Blow (Tepukan Pada Punggung) Chest Thrust (Pijatan Dada)

Membuka Jalan Nafas Dengan Krikotirotomi

Penghisapan
Benda Cair (Suctioning)
- Back Blow (Tepukan Pada Punggung) Pemasangan Pipa (Tube)
PENGELOLAAN SIRKULASI
MENILAI SIRKULASI:

 RABA PERFUSI PERIFER

 RABA NADI RADIALIS/FEMORALIS

 NILAI CAPILARY REFIL TIME

 RABA ARTERI KAROTIS BILA NADI

PERIFER TIDAK TERABA.
RABA PERFUSI

RABA NADI RADIALIS

 BILA PASIEN SYOK
1. POSISIKAN PASIEN => POSISI SYOK.
• TERLENTANG DENGAN KAKI
DITINGGIKAN.
2. Beri oksigen masker
3. Pasang infus dengan jarum cukup besar
4. Beri cairan isotonis.
POSISI SHOCK
BILA NADI KAROTIS
TIDAK TERABA

JANTUNG BERHENTI
BERDENYUT

SEGERA BHD
 JENJANG TINDAKAN BHD/BLS
KORBAN

Tidak sadar Sadar

“A” Bebaskan jalan nafas

Tidak bernafas Bernafas

“B”Beri nafas 2 kali Pertahankan “A”

Tidak berhasil Berhasil

Bersihkan mulut Raba nadi leher

Tidak ada Ada

Coba lagi“A”&”B”
“C”Pijat jantung Teruskan “B”
Ulangi B-C-B-C dst
BELAJAR DARI
PENGALAMAN
MENGUTAMAKAN
SAFETY
TIDAK SAMA DENGAN
BANCI…
MANFAATKAN
TEKNOLOGI UNTUK
SAFETY
 MAKSIMALKAN SUMBER DAYA YANG ADA
KREATIF
TAK ADA ROTAN AKAR PUN JADI
TAK ADA ………….. MASKER JADI
 BUKAN
CONTOH
PENOLON
G YANG
BAIK
JIKA
POSISI
TUBUH
SEPERTI
INI