ANATOMI PELVIS

KONSULEN = DR.ALFUN DHIYA AN SP.OG

CO-ASSISTENT = - AGISTHA NURHITA
- ANNISA AL’QIBTIYAH
 PELVIS

• BAGIAN INF CAVITAS

ABDOMINIS
• DINDING:
• TULANG:
• OS SACRUM
• OS COXAE (2)
• OS COCCYGIS
• JARINGAN LUNAK:
• LIGAMENTA:
• LIG. SACROSPINOSUM
• LIG. SACROTUBEROSUM
• MEMBRANA OBTURATORIA
• MUSCULI
MUSCULI
GB. RADIOLOGIS PELVIS
 OS SACRUM
• PERSATUAN 5 VERTEBRA SACRALIS
• BENTUK SEGITIGA
• BANGUNAN-BANGUNAN:
• FACIES PELVICA
• ALA SACRALIS
• CANALIS SACRALIS  MEDULLA SPINALIS 
CAUDA EQUINA
• FORAMINA SACRALIA ANTERIOR
 DILALUI PLEXUS SACRALIS & VASA DARAH 
BUMIL PADA SAAT KEPALA TURUN  PLEXUS
TERTEKAN  KRAM/NYERI KAKI
• CRISTA SACRALIS
• PROMONTORIUM (BAG CRANIAL SACRUM YANG
BERHUBUNGAN DENGAN VL V YANG MENONJOL
DI ATAS FACIES PELVICA)
• FACIES AURICULARIS, BASIS OSSIS SACRI
 OS COCCYGEUS

• 3-5 VERTEBRA YANG

BERGABUNG
• PARTUS  TERDORONG
KE DORSAL  PBP
MAKIN LEBAR
 COXAE

• = OS INNOMINATA
• 2  KANAN DAN KIRI SACRUM
• TERBENTUK DARI TULANG-
TULANG:
• OS ILIUM
• OS ISCHIUM
• OS PUBIS
• KETIGA TULANG BERTEMU PADA
CEKUNGAN BERBENTUK
MANGKOK: ACETABULUM
 OS ILIUM
• CRISTA ILIACA
• ALA OSSIS ILII
• SPINA ILIACA ANTERIOR
SUPERIOR (SIAS)
• SPINA ILIACA ANTERIOR
INFERIOR (SIAI)
• SPINA ILIACA POSTERIOR
SUPERIOR (SIPS)
• SPINA ILIACA POSTERIOR
INFERIOR (SIPI)
• INCISURA ISCHIADICA
MAJOR
• LINEA ARCUATA
• ACETABULUM
 OS ISCHIUM

• CORPUS
• RAMUS SUPERIOR
• RAMUS INFERIOR
• SPINA ISCHIADICA
• INCISURA ISCHIADICA
MINOR
• TUBER ISCHIADICUM 
MENOPANG BERAT
TUBUH PADA POSISI
DUDUK
 OS PUBIS

• CORPUS
• RAMUS SUPERIOR
• RAMUS INFERIOR
• OS PUBIS KANAN DAN KIRI
BERSENDI  SYMPHYSIS PUBIS
• FORAMEN OBTURATORIUM 
FORAMEN YANG DIKELILINGI
OLEH OS ISCHIUM DAN PUBIS
 ARTICULATIO DAN LIGAMEN PELVIS

• 4 ARTICULATIO PELVIS:
• ARTICULATIO SACROILIACA (2)
• ARTICULATIO SACROCOCCYGEA
• SYMPHISIS PUBIS
• LIGAMENTUM:
• LIGAMENTUM SACROILIACA
• LIGAMENTUM SACROSPINOSUM
• LIGAMENTUM SACROTUBEROSUM
• LIGAMENTUM PUBICUM
• LIGAMENTUM SACROCOCCYGEUM
• LIGAMENTUM INGUINALE (LIGAMENTUM POUPART)
• MEMBRANA OBTURATORIA
 CAVUM PELVIS

OLEH LINEA TERMINALIS (LINEA ARCUATA KA-KI & BASIS

OSSIS SACRI) PELVIS DIBAGI MENJADI:
• PELVIS MAJOR (SPURIA)  CRANIAL, ISI: ORGAN ABDOMINAL
• PELVIS MINOR (VERA)  CAUDAL, ISI: ORGAN REPRODUKSI,
SEBAGAI JALAN LAHIR
 TERDAPAT 2 PINTU:
• PAP (ADITUS PELVIS/APERTURA PELVIS SUPERIOR/INLET) 
BULAT, BATAS: LINEA ARCUATA & PROMONTORIUM
• PBP (EXITUS PELVIS/APERTURA PELVIS INFERIOR/OUTLET) 
BELAH KETUPAT, BATAS: ARCUS PUBIS, OS COCCYGEUS,2
TUBER ISCHIADICUM
INCLINATIO PELVIS: SUDUT ANTARA BIDANG HORISONTAL &
ADITUS PELVIS
 TIPE PELVIS
• Gynecoid • Anthropoid
• 41% wanita • Laki-laki
• Aditus bulat • Wanita dengan perawakan
• Kelengkungan sacrum: baik tinggi dengan tungkai yang
• Spina ischiadica tumpul dan panjang
tidak menonjol • PAP oval, sempit,
• Sudut arcus pubis membulat memanjang ventrodorsal

• Android • Platypelloid
• 33% pria • Pria/wanita: jarang
• Spt jantung • Gangguan perkembangan,
• Curvatura sacrum hampir rakitis, herediter
lurus • PAP ellips, sumbu panjang
• Angulus subpubicus sempit transversal
TIPE PELVIS
 UKURAN PELVIS

• PADA ADITUS PELVIS:

• CONJUGATA VERA ANATOMICA: PROMONTORIUM – TEPI
CRANIAL SIMP PUBIS
• CONJUGATA VERA OBSTETRICA: PROMONTORIUM – DINDING
DORSAL SIMP PUBIS
• CONJUGATA DIAGONALIS: PROMONTORIUM-TEPI CAUDAL
SIMP  DIUKUR DENGAN VT UNTUK MEMPERKIRAKAN
CONJUGATA VERA
CV = CD DIKURANGI 1,5-2 CM
• DIAMETER TRANSVERSA: JARAK TERBESAR ANTARA LINEA
ARCUATA KA-KI
 UKURAN PELVIS LANJ

• DIAMETER OBLIQUA I: ART SACROILIACA KA – EMINENTIA

ILIOPECTINEA KI
• DIAMETER OBLIQUA II: ART SACROILIACA KI – EMINENTIA
ILIOPECTINEA KA
• CONJUGATA EXTERNA: TEPI CRANIAL SIMP – PROC
SPINOSUS VL V
• DISTANSIA SPINARUM: JARAK KEDUA SPINA ISCHIADICA
• DISTANSIA CRISTARUM: JARAK KEDUA CRISTA ILIACA
 UKURAN PELVIS LANJ

• PADA EXITUS PELVIS:

• DIAMETER RECTA: TEPI CAUDAL SIMP-UJUNG CAUDAL OS
COCCYGEUS
TERBESAR  PERTENGAHAN DORSAL SIMP – PERTENGAHAN FACIES
PELVINA OSSIS SACRI PADA LINEA MEDIANA
• DIAMETER TRANSVERSA: JARAK KEDUA TUBER ISCHIADICUM

AXIS PELVIS (CURVATURA CARUS): GARIS YG MELALUI

PERTENGAHAN CONJUGATA VERA ANATOMICA, DIAMETER
RECTA PADA TEMPAT TERLEBAR DAN DIAMETER RECTA PD
EXITUS PELVIS
 UKURAN PELVIS

• DIPENGARUHI OLEH:
• ASAL ETNIK
• TINGGI BADAN
• BERAT BADAN
• UKURAN PINGGANG
• UKURAN KAKI DAN TANGAN
• PENYAKIT, TRAUMA
PERBEDAAN PELVIS PRIA DAN WANITA

Pria Wanita

Struktur umum Tebal, berat Tipis, ringan

Perlekatan otot Nyata Tdk nyata

Pelvis major Dalam Dangkal

Pelvis minor Sempit, Lebar,

dalam dangkal
Apertura pelvis Btk jantung Oval/bulat
sup (aditus pelvis)
 PERBEDAAN PELVIS PRIA
DAN WANITA
Pria Wanita
Apertura pelvis inf/ Relatif kecil Relatif besar
exitus pelvis
Angulus subpubicus Sempit (<90) Lebar (>90)
Foramen obturatum Bulat Oval
acetabulum Besar Kecil
Inclinatio pelvis 60 70-75
 BIDANG HODGE

BIDANG UNTUK MENENTUKAN SEBERAPA JAUH PENURUNAN

BAGIAN ANAK KE DALAM CAVUM PELVIS:
• HODGE I : SESUAI PAP
• HODGE II : SEJAJAR H I, MELALUI TEPI CAUDAL SYMPHISIS
• HODGE III : SEJAJAR H I, MELALUI SPINA ISCHIADICA
• HODGE IV : SEJAJAR H I MELALUI UJUNG OS COCCYGEUS
 VAGINAL TOUCHER

PADA VT UTK MENENTUKAN BENTUK & UKURAN PANGGUL

DINILAI:
• PROMONTORIUM (TERABA/TIDAK)
• DIUKUR CONJUGATA DIAGONALIS
• LINEA TERMINALIS (TERABA SELURUHNYA/SEBAGIAN)
• DINDING SAMPING (LURUS/KONVERGEN/DIVERGEN)
• SPINA ISCHIADICA (MENONJOL/TIDAK)
• OS SACRUM (INCLINATIO KE DEPAN/BELAKANG &
KONKAVITAS)
• SUDUT ARCUS PUBIS (LUAS/TIDAK)
 MUSCULATUR PELVIS

• PELVIS MAJOR:
• M. PSOAS MAJOR, PSOAS
MINOR, M. ILIACUS

• PELVIS MINOR:
• DINDING: M. PIRIFORMIS, M.
OBTURATORIUS
• DIAFRAGMA PELVICUM (DASAR
PANGGUL)
 DASAR PELVIS
• FUNGSI: MENYOKONG VISCERA PELVIS
• DIBENTUK OLEH:
• PARS MUSCULAR  DIAFRAGMA PELVIS
• PARS MEMBRANACEA  DIAFRAGMA UROGENITALIS
• DIAFRAGMA PELVIS ( MEMBAGI PANGGUL MENJADI
RONGGA PANGGUL UTAMA (BERISI VISCERA PELVIS) DAN
PERINEUM)
• M. LEVATOR ANI:
• M. ISCHIOCOCCYGEUS
• M. ILIOCOCCYGEUS
• M. PUBOCOCCYGEUS  PALING PENTING  MENGELILINGI
DAN MEMPERKUAT URETHRA, VAGINA DAN REKTUM
• M. COCCYGEUS
• BILA LEMAH  PROLAPSUS UTERI
 DASAR PELVIS

• DIAFRAGMA UROGENITALIS: BENTUK SEGITIGA

DILALUI OLEH: URETHRAE DAN VAGINA
• FASCIA DIAFRAGMATICA UROGENITALIS SUP
• OTOT: M. SPHINCTER URETHRAE
M. TRANSVERSUS PERINEI
• FASCIA DIAFRAGMATICA UROGENITALIS INF
 PERINEUM

DIBAGI 2 REGIO:
• REGIO ANALIS (TRIGONUM
ANALIS): M. SPHINCTER ANI
EXTERNA
• REGIO UROGENITALIS
(TRIGONUM UROGENITALIS);
• M. BULBOSPONGIOSUM
• M. ISCHIOCAVERNOSUM
• M. TRANSVERSUS PERINEI
 EPISIOTOMI MEDIOLATERAL

AKAN MEMOTONG:
• KULIT
• DINDING POSTERIOR
VAGINA
• M. BULBOSPONGIOSUS
• M. TRANSVERSUS PERINEI
SUPERFICIALIS
• FASCIA INFERIOR
MEMBRANA UROGENITALE