Anda di halaman 1dari 32

1.

Gynaecoid

2. Android
3. Platypelloid
4. Anthropoid
Gynecoid Android Anthropoid Platypelloid
• Khas bagi Wanita • DSPo jauh • DSPo dari PAP • Diameter antero
• DSPo hanya sedikit lebih pendek lebih besar dari posterior kecil,
lebih pendek dr dari DSPAn diameter transversa diameter
DSAn • Batas samping hingga bentuk PAP transversa biasa
• Batas segmen segmen lonjong ke depan • Segmen anterior
posterior membulat posterior tidak • Bentuk segmen lebar
& segmen Anterior membulat dan anterior sempit dan • Sacrum
juga membulat&luas membntk sudut runcing melegkung
• PAP mendekati runcing dg • Incisura Ischiadica
bentuk lingkaran pinggir segmen mayor luas
anterior • Dinding samping
• Dinding samping
• Segmen convergent, sacrum
panggul lurus, spina
ischiadica tidak anterior sempit letaknya agak
menonjol, diameter dan berbntk kebelakang, hingga
interspinalis segitiga ukuran antero
10cm/lbh posteriorya besar
pd semua bidang
Gynecoid Android Anthropoid Platypelloid
• Incisura • Dinding panggul • Sacrum biasanya
Ischiadica mayor convergent, Spina mempunyai 6
bulat ischiadica ruas, hingga
• Sacrum sejajar dg menonjol, arcus panggul
symphysis dg pubis sempit anthropoid lebih
concavitas yg • Incisura Ischiadica dalam dari
normal sempit dan dalam panggul lain
• Arcus pubis luas • Sacrum letaknya
(sudut > 90˚) kedepan, hingga
D.Antr-post sempit
pd PAP/PBP
• Bentuk Sacrum
lurus, kurang
melengkung,
sedang ujungnya
menonjol ke depan
Anthropoid
1. BAG. KERAS

 Terdiri Tulang

2. BAG. LUNAK
 Terdiri Otot dan
Ligamentum
Letak Bag. Atas : Bersendi dg Vertebra
Lumbalis ke-V
Bag. Dex-sin: Bersendi dg Caput
Femoris dextra sinistra
yang sesuai

“ Berat Tubuh Dihantarkan lewat


pelvis ke kedua Tungkai”
Pelvis Tersusun 4 Tulang :
• 1 Os Sacrum
• 1 Os Coccygis • Os ILium
• 2 Os Coxae • Os Ischium
• Os Pubis
PELVIS MAYOR(FALSE PELVIS) :
Terletak Disebelah atas pelvis
minor, superior dari linea
PANGGUL terminalis
Fungsi Obstetrik : Menyangga
Uterus yang membesar pd
kehamilan

PELVIS MINOR (TRUE PELVIS) :


Terletak di bawah Linea Terminalis
(pelvic brim). Dibagi 3 :
1. Aditus pelvis (Pintu Atas Panggul)
2. Cavum Pelvis
3. Exitus Pelvis (Pintu BawahPanggul)
1. PINTU ATAS PANGGUL

2. BIDANG LUAS PANGGUL


3. BIDANG SEMPIT PANGGUL
4. PINTU BAWAH PANGGUL
A.PINTU ATAS PANGGUL (PAP)
BIDANG PINTU ATAS PANGGUL DIBATASI :
Promontorium – Sayap Sacrum (Ala Sacralis) – Linea
Inominata – Margo Interna Ramus Superior Ossis Pubis –
Margo Superior Symphysis Pubis.

DIAMETER PAP :
1. Diameter antero posterior :
a. Conjugata Vera : Dari Promontorium ke pinggir
atas symphysis pubis  11 cm
Conjugata Vera = CD – 1.5 cm

b. Conjugata Obstetrica : Jarak antar pertengahan


promontorium dg margo posterior superior
symphysis pubis
CONJUGATA DIAGONALIS DAPAT DIUKUR
DENGAN JARI SAAT MELAKUKAN
PEMERIKSAAN DALAM
c. Conjugata Diagonalis : Jarak antara angulus
sub pubicus dengan pertengahan promontorium
2. Diameter Transversa :Jarak terbesar antara linea
inominata dex-sin diambil tegak lurus pada Conj.
Vera 13.5 cm
3. Diameter Obliqua : Jarak dari articulatio sacro iliaca
ke tuberculum pubicum dari belahan panggul yg
bertentangan  13cm
B. BIDANG LUAS PANGGUL

Terbentang antara pertengahan


symphysis,pertengahan acetabulum
dan pertemuan antara ruas sacral 2 & 3

Ukuran muka-belk : 12.75 cm

Ukuran melintang : 12.5 cm


C. BIDANG SEMPIT PANGGUL
( Bidang Tengah Panggul)
Setinggi pinggir bawah symphysis
pubis, kedua spina ischiadicae dan
memotong sacrum + 1-2 cm diatas
ujung sacrum

Kesempitan PBP biasanya disertai


kesempitan bidang sempit panggul
D. PINTU BAWAH PANGGUL(PBP)

PBP bukan suatu bidang, tapi terdiri dari 2


segitiga dengan dasar yang sama, ialah :
garis yang meghubungkan kedua TUBER
ISCHIADICUM Dex-Sin
Puncak segitiga yang belakang : ujung OS
Sacrum, sisinya : Lig. Sacro Tuberosum
Dex-Sin
Ditentukan 3 Ukuran :
Ukuran PBP :
1. Uk. Anterior Posterior :
Dari pinggir bawah symphysis ke ujung Os
Sacrum  11.5 cm
2. Uk. Melintang
Uk. Antara Tuber Ischiadicum Dex-Sin
sebelah dalam 10.5 cm
3. Diameter Sagitalis Posterior
Dari ujung Os Sacrum ke pertengahan Uk.
Melintang  7.5 cm
BIDANG HODGE  Untuk menentukan
bagian depan anak turun ke dalam rongga
panggul

HODGE I : Sama dengan PAP


HODGE II : Sejajar H I melalui pinggir bawah
Symphysis
HODGE III : Sejajar HI, HII melalui spina
ischiadicae
HODGE IV : Sejajar dengan HI, HII, HIII melalui
ujung Os Coccygis
1. Distantia Spinarum : Jarak antara Spina Iliaca
Anterior Superior(SIAS) dex-sin  23 – 26 cm
2. Distantia Cristarum ; Jarak terjauh antara Crista
iliaca dex-sin  26 – 29 cm
3. Conjugata Externa (Boudeloque) : Jarak antara
pinggir atas Symphysis dan ujung processus
spinosus ruas tulang lumbal V
4. Uk. Lingkar panggul : dari pinggir atas
symphysis ke pertengahan SIAS & trochanter
mayor, Prosessus spinosus lumbal V sepihak
dan kembali ketitik yg sama dipihak lain  80 –
90 cm
Dengan Pemeriksaan Dalam dapat diperiksa :
1. Apakah Promontorium teraba?
2. Apakah ada tumor pd permukaan belakang
symphysis?
3. Apakah Linea Inominata teraba
sebagian/seluruhnya?
4. Bagaimana keadaan side walls pelvis
5. Apakah spina ischiadica teraba mennonjol?
6. Bagaimana kecekungan sacrum?
7. Apakah sudut arcus pubis cukup luas?
• Bag. Lunak Panggul terdiri otot dan ligamentum
yang meliputi dinding pangul sebelah dalam dan
menutupi panggul sebelah bawah membentuk
dasar panggul  Diafragma pelvis
• Diafragma pelvis dari dalam keluar terdiri atas :
a. Pars muscularis : M. Levator Ani
b. Pars membranacea : diafragma urogenitale
• M. Levator Ani terdiri dari :
a. M. Pubo Coccygeus : dari os Pubis ke septum
Anacoccygeum
b. M. ILio Coccygis : dari arcus tendineus
M. levator ani ke os coccygeus dan septum
Anacoccygeum
c. M. Ischio Coccygeus dari Spina Ischiadica ke
pinggir Os Sacrum dan Os Coccygeus
• M. Transversus Perinei
• M. Bulbocavernosus
• M. Ischiocavernosus
• M. Spincter ani externus
• Lig. Triangulares Mengisi ruang
yang tersisa
• Lemak Ischiorectalis
• M. Iliococcygeus
• M. Ischiococcygeus
• M. Pubococcygeus

Anda mungkin juga menyukai