Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 2 KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL : • PADA KEHAMILAN TRIMESTER I (MINGGU 1 – 13), KEBUTUHAN GIZI MASIH TETAP SEPERTI BIASA. • PADA KEHAMILAN TRIMESTER II (MINGGU 13 -26), DIMANA PERTUMBUHAN JANIN CEPAT, IBU MEMERLUKAN TAMBAHAN KALORI ± 285 DAN PROTEIN LEBIH TINGGI DARI BIASA MENJADI 1,5 GRAM/KG BB. • PADA KEHAMILAN TRIMESTER III (MINGGU KE 27 – LAHIR), KALORI SAMA DENGAN TRIMESTER II, TETAPI PROTEIN NAIK MENJADI 2 GRAM/KG BB.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 3
GUNA MAKANAN SEHAT : • MENJAGA KESEHATAN IBU. • MEMENUHI KEBUTUHAN GIZI JANIN. • MEMPERSIAPKAN CADANGAN UNTUK BAYI BEBERAPA WAKTU SETELAH LAHIR. • PERSIAPAN UNTUK PRODUKSI ASI YANG DIBUTUHKAN BAYI SETELAH LAHIR.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 4
KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL : KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN ZAT WANITA WANITA ALASAN PENINGKATAN KEB ZAT GIZI TDK HAMIL HAMIL GIZI DLM KEHAMILAN
KALORI KERJA 1. PENINGKATAN RATA-RATA
(ENERGI) RINGAN : 1900 + 285 METABOLIK BASAL (BMR). SEDANG : 2100 + 285 2. PERTAMBAHAN PERTUMBUHAN. BERAT : 2400 + 285 3. “SPARING” PROTEIN (SIMPANAN PROTEIN) PROTEIN 44 GRAM + 12 GRAM 1. BAGI PERTUMBUHAN JANIN, PLASENTA, CAIRAN AMNION, JARINGAN, UTERUS, MAMMAE, VOLUME DARAH BERTAMBAH. 2. CADANGAN MATERNAL UNTUK PARTUS DAN LAKTASI. KALSIUM 500 GRAM + 400 PEMBENTUKAN TULANG DAN GIGI, GRAM JANIN, SERTA PENINGKATAN METABOLISME KALSIUM IBU.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 5
KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL : KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN ZAT WANITA WANITA ALASAN PENINGKATAN KEB ZAT GIZI TDK HAMIL HAMIL GIZI DLM KEHAMILAN FOSFOR 450 MG + 200 MG PEMBENTUKAN TULANG DAN GIGI JANIN, SERTA PENINGKATAN METABOLISME FOSFOR IBU. BESI (FE) 26 MG + 20 MG 1. VOLUME DAN SIRKULASI, DARAH IBU BERTAMBAH, HEMOGLOBIN BERTAMBAH. 2. CADANGAN BESI JANIN. 3. CADANGAN PARTUS DAN MENYUSUI. YODIUM 150 Ug + 25 ug 1. METABOLIK BASAL MENINGKAT. 2. PRODUKSI TIROKSIN MENINGKAT. MAGNESI 300 MG + 150 MG 1. KOENZIM UNTUK METABOLISME UM ENERGI DAN PROTEIN. 2. AKTIVATOR ENZIME. 3. PERTUMBUHAN JARINGAN DAN METABOLISME SEL. 4. FUNGSI OTOT OPTIMAL.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 6
KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL : KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN ZAT WANITA WANITA ALASAN PENINGKATAN KEB ZAT GIZI TDK HAMIL HAMIL GIZI DLM KEHAMILAN Zn (SENG) 15 MG +15 MG 1. MENCEGAH KELAINAN KONGENITAL. 2. BAGI PERKEMBANGAN OTAK NORMAL. 3. MENCEGAH RETARDASI PERTUMBUHAN JANIN (INTRA UTERIN). VITAMIN 500 RE 200 RE 1. ESSENSIAL UNTUK TUMBUH, SEL. A 2. PERTUMBUHAN TULANG DAN GIGI. 3. MENCEGAH KELAINAN BAWAAN. VITAMIN 200-400 IU + 200 IU 1. PERBAIKAN ABSORBSI KALSIUM DAN D FOSFOR. 2. PROSES MINERALISASI TULANG DAN GIGI. VITAMIN 30 MG + 10 MG 1. PEMBENTUKAN DAN INTEGRITAS C JARINGAN. 2. ZAT SEMEN DALAM JARINGAN IKAT DAN VASKULAR. 3. PENINGKATAN PENYERAPAN BESI.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 7
KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL : KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN ZAT WANITA WANITA ALASAN PENINGKATAN KEB ZAT GIZI TDK HAMIL HAMIL GIZI DLM KEHAMILAN ASAM 150 Ug + 150 Ug 1. PENINGKATAN KEB. METABOLIK. FOLIK 2. MENCEGAH ANEMI MEGALOBLASTIK. 3. PRODUKSI HEME UNTK HEMOGLOBIN. 4. PRODUKSI MATERI SEL INTI (RNA – DNA). NIASIN 9,3 MG + 1,3 MG KOENZIM UNTUK METABOLISME ENERGI DAN PROTEIN. RIBOFLAV 1,0 MG + 0,2 MG KOENZIM UNTUK METABOLISME IN ENERGI DAN PROTEIN. THIAMIN 0,9 MG + 0,2 MG KOENZIM UNTUK METABOLISME ENERGI DAN PROTEIN.
IN 2. PERTUMBUHAN JANIN. VITAMIN 1,0 MG + 0,3 MG 1. KOENZIM UNTK METABOLISME ASAM B 12 NUKLIAT DAN PROTEIN. 2. PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH. Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 8 ANJURAN MAKANAN SEHAT : • PADA KEHAMILAN TRIMESTER I, BIASANYA NAFSU MAKAN KURANG DAN SERING TIMBUL RASA MUAL DAN INGIN MUNTAH. NAMUN MAKANAN IBU HAMIL HARUS TETAP DIBERIKAN SEPERTI BIASA. IBU PERLU DIBERI MAKANAN DENGAN PORSI KECIL TETAPI SERING DAN YANG SEGAR-SEGAR, MISALNYA SUSU, TELUR BUAH-BUAHAN SEPERTI SARI BUAH-BUAHAN, JERUK, ASINAN, SUP, DAN LAIN-LAIN ATAU MAKANAN RINGAN LAINNYA, SEPERTI : BISKUIT, CRACKERS DAN SEBAGAINYA, SESUAI DENGAN SELERA IBU MASING-MASING.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 9
ANJURAN MAKANAN SEHAT : • PADA KEHAMILAN TRIMESTER II NAFSU MAKAN BIASANYA SUDAH MENINGKAT. KEBUTUHAN AKAN ZAT GIZI TENAGA, SEPERTI : NASI, ROTI, SINGKONG, GULA, MINYAK, SANTAN, DAN LAIN-LAIN LEBIH BANYAK DIBANDINGKAN KEBUTUHAN SAAT TIDAK HAMIL. DEMIKIAN JUGA KEBUTUHAN ZAT PEMBANGUN DAN PENGATUR, SEPERTI : LAUK PAUK, SAYURAN, DAN BUAH-BUAHAN. PENAMBAHAN MAKANAN SEHARI-HARI IBU HAMIL ADALAH SEBAGAI BERIKUT :
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 10
KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN 1 HARI UNTUK IBU HAMIL MAKANAN/BAHAN UKURAN RUMAH BANYAKNYA PORSI MAKANAN TANGGA (URT) WANITA DEWASA IBU HAMIL KERJA RINGAN NASI PIRING 3½ 4 DAGING POTONG 1½ 1½ TEMPE POTONG 3 4 SAYUR BERWARNA MANGKOK 1½ 2 BUAH POTONG 2 2 SUSU GELAS - 1 MINYAK SENDOK 4 4 GULA SENDOK 5 5 CAIRAN GELAS 4 6
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 11
PENGARUH KURANG GIZI PADA IBU HAMIL : 1. TERHADAP IBU SELAMA HAMIL. a. ANEMIA. b. PENDARAHAN. c. BB IBU HAMIL TIDAK BERTAMBAH SECARA NORMAL. d. INFEKSI DAN SEPSIS PUERPERALIS. 2. TERHADAP PERSALINAN. a. PERSALINAN SULIT DAN LAMA. b. PERSALINAN SEBELUM WAKTUNYA (PREMATUR). c. PENDARAHAN SETELAH PERSALINAN. d. PERSALINAN DENGAN OPERASI CENDERUNG MENINGKAT.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 12
PENGARUH KURANG GIZI PADA IBU HAMIL : 3. TERHADAP JANIN. a. KEGUGURAN (ABORTUS). b. BAYI LAHIR MATI. c. KEMATIAN NEONATAL. d. CACAT BAWAAN. e. ANEMIA PADA BAYI. f. ASFIKSIA INTRA PARTUM (MATI DALAM KANDUNGAN). g. BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR). h. NILAI APGAR < 10 (SKOR KESEHATAN BAYI BARU LAHIR)
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 13
GANGGUAN PADA KEHAMILAN : 1. MUAL DAN MUNTAH. SINDROM MUAL KADANG-KADANG DISERTAI MUNTAH BIASA DISEBUT GANGGUAN PADA PAGI HARI (MORNING SICKNESS), MESKIPUN TIDAK SELALU TERJADI PADA PAGI HARI. UNTUK MENCEGAH TERJADI DEHIDRASI, IBU DIANJURKAN BANYAK MINUM : KALDU, SARI BUAH DAN CAIRAN ELEKTROLIT ATAUPUN CAIRAN SODA TANPA KAFEIN. APABILA TERJADI DEHIDRASI PADA HYPEREMESIS,SEGERA RUJUK KE RUMAH SAKIT.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 14
GANGGUAN PADA KEHAMILAN : CARA MENGATASI MUAL : PEMBERIAN MAKANAN PORSI KECIL TAPI SERING AKAN MEMBANTU MENGATASI RASA MUAL, KARENA PERUT KOSONG AKAN MEMPERBERAT KEADAAN IBU. COBA MAKAN CRACKERS KERING SEBELUM BANGUN PAGI DARI TEMPAT TIDUR. SEBELUM TIDUR MALAM IBU MEMERLUKAN MAKANAN SELINGAN UNTUK MEMBANTU MENGATASI GANGGUAN PADA PAGI HARI.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 15
GANGGUAN PADA KEHAMILAN : 2. RASA KEPENUHAN. CEGAH PEMBERIAN KAFEIN, MAKANAN TERLALU BANYAK BUMBU DAN BERLEMAK, DAN MENIMBULKAN GAS. TIAP SELESAI MAKAN, JANGAN TIDUR DENGAN POSISI RATA, ANGKAT KEPALA LEBIH TINGGI, TUNJANG DENGAN BANTAL. 3. KONSTIPASI (SULIT BUANG AIR BESAR). BANYAK MINUM DAN MAKANAN TINGGI SERAT (SAYURAN, BUAH TERUTAMA LALAP). SEDIKIT LATIHAN/SENAM HAMIL. MINUM SARI BUAH LEBIH BANYAK KALAU 3 – 4 HARI KONSTIPASI MASIH BERLANGSUNG.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 16
GANGGUAN PADA KEHAMILAN : 4. DIABETES MELLITUS (DM). PADA KEHAMILAN TRIMESTER II (MINGGU 14 – 26) IBU HAMIL YANG MENDERITA DM TETAP DIBERI EKSTRA MAKANAN TERUTAMA SAYURAN, BUAH, DAN SUSU DISAMPING DIIT DIABETES YANG DIJALANKAN SEBELUM HAMIL.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 17
GANGGUAN PADA KEHAMILAN : 5. ANEMIA. ANEMIA DAPAT DISEBABKAN OLEH KURANGNYA ZAT BESI DAN ASAM FOLAT DALAM MAKANAN IBU. GEJALANYA ADALAH KADAR Hb (HEMOGLOBIN) DARAH KURANG DARI 11 GR %, PUCAT, PUSING, LEMAS, DAN PENGLIHATAN BERKUNANG-KUNANG. PADA KEADAAN INI DISAMPING MAKANAN IBU HAMIL DITAMBAH SEPERTI TERSEBUT DIATAS, IBU PERLU DIBERI TAMBAHAN TABLET ZAT BESI SATU BUTIR SEHARI SEJAK MULAI HAMIL DAN PADA PERIODE MENYUSUI.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 18
GANGGUAN PADA KEHAMILAN : 6. TOKSEMIA. GEJALA HIPERTENSI DAN OEDEMA, MAKANAN IBU HARUS RENDAH GARAM, ARTINYA WAKTU MEMASAK JANGAN DITAMBAHKAN GARAM DAPUR PADA LAUK PAUKNYA. GARAM BOLEH DIBERIKAN SEDIKIT DEMI SEDIKIT MULAI ¼ - ½ SENDOK THE APABILA OEDEMA DAN HIPERTENSI MEMBAIK. TOKSEMIA BERAT DISERTAI KEJANG DAN KOMA (EKLAMPSIA).
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 19
ROKOK DAN ALKOHOL IBU HAMIL TIDAK BOLEH MEROKOK KARENA AKAN MENGURANGI KONSUMSI MAKANAN BERGIZI DIMANA TERJADI GANGGUAN PADA PENGGUNAAN KONSUMSI KALORI. PENELITIAN MENUNJUKKAN PENGARUH ROKOK PADA BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DAN RETARDASI MENTAL DIHUBUNGKAN DENGAN KONSUMSI ALKOHOL WAKTU HAMIL. BAHKAN DAPAT MENGAKIBATKAN ABORTUS, KARENA ITU IBU HAMIL TIDAK BOLEH MINUM ALKOHOL
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 20
PIKA DAN NGIDAM PIKA ADALAH GEJALA PADA IBU HAMIL YANG NGIDAM BERAT INGIN MENGKONSUMSI BAHAN BUKAN MAKANAN SEPERTI TANAH LIAT, TANAH, DAN LAIN-LAIN, YANG DAPAT MEMBAHAYAKAN KEHAMILAN IBU. IBU PERLU MENDAPAT NASIHAT AGAR MENGHENTIKAN HAL TERSEBUT DAN SEBAGAI GANTINYA MAKAN MAKANAN BERGIZI SEPERTI ROTI, SUSU BUBUK, TEMPE, TAHU, IKAN, SAYUR, BUAH, DAN LAIN-LAIN.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 21
PERTAMBAHAN BERAT BADAN (BB) : • SELAMA KEHAMILAN IBU MENGALAMI KENAIKAN BB 10 – 12,5 KG. • KENAIKAN BB PER TRIMESTER ADALAH : TRIMESTER I = 700 – 1400 GRAM. TRIMESTER II – III = 340 – 400 GRAM/MINGGU. PERTAMBAHAN TERJADI KARENA BEBERAPA KOMPONEN PERUBAHAN : JANIN 3.400 GRAM PLASENTA & PAYUDARA 1.350 GRAM DARAH 1.250 GRAM CAIRAN EKSTRA SELULAR 1.200 GRAM LEMAK (CADANGAN IBU) 4.000 GRAM LAIN-LAIN (UTERUS, PEMBESARAN PAYUDARA, CAIRAN LAIN) 1.300 GRAM --------------- + TOTAL 12.500 GRAM
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 22
KMS (KARTU MENUJU SEHAT) UNTUK IBU HAMIL KEGUNAANNYA UNTUK MEMANTAU PERTAMBAHAN BB SELAMA KEHAMILAN. NAMUN PENGGUNAAN LEBIH DIUTAMAKAN UNTUK PENYULUHAN, KARENA BB SEBELUM HAMIL PADA KMS TIDAK SESUAI UNTUK IBU-IBU.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 23
PESAN-PESAN PENTING BAGI IBU HAMIL : IBU HAMIL HARUS MAKAN DAN MINUM LEBIH BANYAK DARIPADA SAAT TIDAK HAMIL. UNTUK MENCEGAH KURANG DARAH SELAMA HAMIL, IBU HARUS BANYAK MAKAN MAKANAN SUMBER ZAT BESI, SEPERTI SAYURAN HIJAU TUA, TEMPE, TAHU, KACANG IJO, KACANG MERAH, DAN KACANG- KACANGAN LAIN, TELUR, IKAN, DAN DAGING. JANGAN LUPA MINUM TABLET TAMBAH DARAH 1 BUTIR SEHARI. UNTUK MENCEGAH GIGI RONTOK DAN TULANG PINGGUL RAPUH, IBU HARUS BANYAK MAKAN MAKANAN SUMBER ZAT KAPUR, SEPERTI ; KACANG- KACANGAN, TELUR, IKAN TERI/IKAN KECIL YANG DIMAKAN BERSAMA TULANGNYA, SAYURAN DAUN HIJAU, SEPERTI : BAYAM, DAUN KATUK, DAUN SINGKONG, DAN SUSU.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 24
PESAN-PESAN PENTING BAGI IBU HAMIL : KENALILAH GEJALA KURANG DARAH (ANEMIA) SELAMA KEHAMILAN YAITU ; PUCAT, PUSING, LEMAH, DAN PENGLIHATAN BERKUNANG-KUNANG. SELAMA HAMIL MAKANLAH MAKANAN BERANEKA RAGAM SETIAP HARI DALAM JUMLAH YANG CUKUP. BILA NAFSU MAKAN IBU KURANG, MAKANLAH MAKANAN YANG SEGAR-SEGAR, SEPERTI : BUAH- BUAHAN, SARI BUAH, SAYUR BENING, DAN SAYUR SEGAR LAINNYA. HINDARKAN PANTANGAN TERHADAP MAKANAN, KARENA AKAN MERUGIKAN KESEHATAN IBU. HINDARKAN JUGA MEROKO DAN MINUM MINUMAN KERAS KARENA AKAN MEMBAHAYAKAN KESELAMATAN IBU DAN JANIN.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 25
PESAN-PESAN PENTING BAGI IBU HAMIL : PERHATIKAN KENAIKAN BERAT BADAN IBU SELAMA HAMIL. KENAIKAN BERAT BADAN YANG NORMAL : SELAMA TRIMESTER I : 700 – 1400 GRAM. TRIMESTER II – III : 350 – 400 GRAM/MINGGU. JANGAN LUPA MEMERIKSAKAN DIRI KEPADA BIDAN ATAU PUSKESMAS SECARA TERATUR, AGAR IBU DAN KANDUNGANNYA TETAP SEHAT. DAPATKAN IMUNISASI TT 2 X SELAMA KEHAMILAN. SELAMA HAMIL, SEBAIKNYA IBU TIDAK MELAKUKAN PEKERJAAN YANG BERAT.
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 26
Eti Salafas, S.Si.T Akbid Ngudi Waluyo Ungaran 27 TERIMA KASIH