ANATOMI

PANGGUL
 ANATOMI PANGGUL

Panggul terdiri atas 2 bagian, 2. Bagian Lunak : otot-otot dan

yaitu : ligamen
1. Bagian keras: Tulang-tulang a. Pars mulkularis levator ani
panggul. b. Pars membranasea
c. Regio perineum
Panggul terbagi atas 2
a. Panggul besar (Pelvic Mayor)
b. Panggul kecil (Pelvic Minor)
Jenis-Jenis Panggul (Cadwell dan Molloy)

1. Gynaecoid
a. Hampir mirip lingkaran
b. Diameter anteroposterior hampir
sama dengan diameter transversa
c. 45% pada wanita
d. Female type

2. Android
a. Bentuk hampir segitiga
b. Diameter transversal terbesar terletak
di posterior dekat sacrum. Dinding
samping panggul membentuk sudut
yang makin sempit kearah bawah
c. 15% pada wanita
d. Male type
 3. Anthropoid
a. Bentuk elips membujur
anteroposterior
b. Diameter anteroposterior lebih besar
dari diameter transversa
c. 35% pada wanita

4. Platypelloid
a. Jenis gynaecoid yang menyempit
pada arah anteroposterior
b. Diameter transversa jauh lebih lebar
dari diameter anteroposterior
c. 5% pada wanita
 TULANG-TULANG YANG MENYUSUN PANGGUL

1.2 buah os. coxae, terdiri dari:

a. Os ilium
1)Crista iliaka
2)Spina iliaka anterior superior, spina iliaka anterior inferior, spina iliaka posterior superior, spina iliaka
posterior inferior
3)Linea terminalis
4)Fossa iliaka
b.1 buah os ischium
5)Tuber ischiadicum
6)Spina ischiadica kiri dan kanan
7)Incisura ischiadica mayor, incisura ischiadica minor
8)Foramen obturatorium
9)Accetabulum
c. Os pubis
10)Simfisis pubis
11)Ramus superior ossis pubis, ramus inferior ossis pubis
12)Arcus pubis
2. 1 buah os sacrum, terdiri dari:
1) Promontorium
2) 5 ruas tulang yang menyatu
3) Foramina sacralis anterior
4) Foramina sacralis posterior
5) Crista sacralis
6) Articulatio sacro iliaka kanan dan kiri

3. 1 buah os coccyges, terdiri dari 3-5 ruas

tulang yang menyatu.
 Pelvic Minor
Pelvic minor terdiri atas 4 bidang, yaitu:
1. Pintu Atas Panggul (PAP). Terbentuk dari
promontorium, sayap sacrum kiri dan
kanan, articulatio sacro iliaka kiri dan
kanan, linea terminalis/linea inominata
kiri dan kanan, ramus superior ossis pubis
kiri dan kanan, dan pinggir atas simphysis.
Terdiri atas 3 ukuran, yaitu:
a. Konjugata vera: jarak antara tepi atas
symphisis ke promontorium 11 cm
b. Diameter transversal: jarak antara linea
terminalis kiri dan kanan 12,5 cm
c. Diameter oblique: jarak antara
tuberculum pubicum dan Articulatio
sacro iliaka 13 cm
2. Bidang luas Panggul. Terbentang antara pertengahan
simphysis pubis, pertengahan acetabulum, pertengahan
antara sacral II dan III. Dengan ukuran, yaitu:
a. Ukuran anteroposterior: jarak antara pertengahan
simphysis pubis dan pertengahan antara luas sacral
II dan III 11.75 cm
b. Ukuran melintang: jarak antara kedua acetabulum
yaitu 12.5 cm
3. Bidang Sempit Panggul. Terbentang antara tepi bawah
simphysis ke kedua spina ischiadica dan memotong
ujung os sacrum 1-2 cm. Dengan ukuran yaitu:
a. Ukuran muka belakang: jarak antara tepi bawah
simphysis dan ujung sacrum 11.5 cm
b. Ukuran melintang: jarak antara kedua spina
ischiadica 10 cm
4. Pintu Bawah Panggul terdiri dari 2 segitiga depan yang
membentuk arcus pubis dan segitiga belakang dengan
dibatasi ligamentum sacrotuberosum. Ukuran:
a. Ukuran muka belakang: jarak antara tepi bawah
simphysis dan ujung os sacrum 11.5 cm
b. Ukuran melintang: jarak antara kedua tuber
ischiadicum 10.5 cm
c. Diameter sagitalis posterior: ujung os. Sacrum ke
pertengahan ukuran melintang 7.5 cm
7 Indikator panggul normal
Promontorium tidak teraba

Linea terminalis teraba 1/3 bagian

Dinding panggul teraba lurus dan datar

Spina ischiadica teraba tumpul

Os sacrum konkaf

Otot panggul teraba lunak

Arcus pubis membentuk sudut >90˚

 Bidang Hodge
Bidang-bidang Hodge : untuk menentukan sampai di mana bagian terendah janin
turun dalam panggul pada proses persalinan

• Bidang yang dibentuk pada lingkaran PAP

H1 dengan bagian atas simfisis dan promontorium

• Sejajar hodge 1 setinggi bagian bawah

H2 simfisis

• Sejajar hodge 1 dan 2 setinggi spina

H3 ischiadika

• Sejajar hodge 1, 2, dan 3 setinggi os. coccygis

H4
Pengukuran panggul luar pada ibu hamil

2. Distansia Kristarum
( 28-30 cm)
1. Distansia Spinarum
(24-26 cm). Jarak yang terjauh
antara crista iliaka
Antara kedua spina kanan dan kiri
iliaka anterior superior
sinistra dan dextra
4. Distansia Tuberum
(10,5 cm)
3. Distansia Konjugata Jarak antara tuber ischii
Externa/boudelogue kanan dan kiri
(18-20 cm)
Jarak antara bagian atas 5. Lingkar panggul
simfisis ke prosesus (>80 cm)
spinosus lumbal ke 5 Dari tepi atas simfisis,
trochanter, ke lumbal 5