ANATOMI PELVIS
jaringan lemak.
2 buah pintu/appertura : sup dan inf
Sup : struktur yang dibatasi di bag post o/
promontorium (diskus invertebralis antara vL5
dan os saccrum yang menonjol ke anterior),
Ala ossis sacri dex sin, linea terminalis(arcuata
dex sin, linea pectinia) tepi sup SOP, krista
pubica
Inf : post (ujung caudal os coccygeus, tepi inf
lig sacrotuborosum, tuber ischiadicum)
antr(arcus pubicum : lengkungan yang
dibentuk o/ tepi inferior ramus SOP) gtw
OTOT-OTOT PELVIS
Post : m piriformis, ditutupi o/ flexus sacralis
Lat : m obturator internus yang menutupi
foramen obturatorium
Lantai pelvis : diafragma pelvis(m coccygeus
dan m levator ani ada 3, yaitu
- M puborectalis di medial berbentuk U
melekat pd bag post os pubis dex et
sin turut membentuk hiatus uro dan
analis. Menajga lengkungan dr rektum
- M pubococcygealis otot intermedia, di
medial m puborectalis, di post
melekat os coccygeus, di sebelah
medial m pubococcygwealis dex sin
melekat pd ligamentum
anococcygealis
- M illiococcygeus paling lateral
Diafragma Urogenitalia : 2 otot (m
transversus perinei profundus dan m
spinther uretrhra)
Kelainan : prolaps, inkonentia anal
dan urin, fistula rectum vaginalis
(menyebabkan nekrosis pd otot2
sekitar vagina)
Fossa iscioanalis : ruangan yang terletak di inf
diafragma pelvis. Ruang potensial yang terisi
BrightWin
o/ rectum yang melebar jika afda feses dan
Batas2 fossa : ant(fascia yang menutupi m
transversus perinei superficialis), sup (m
gluterus maximum dan lig sacrotuborosum),
lateral (tuberischiadicum dan obturator
internus), medial (levator anis, sphincter ani
externus dan fascia analis), inferior (kulit)
VASCULARISASI PELVIS
a. Iliaca interna(dari a. Iliaca communis)
bercabang 2 membentuk truncus
anterior (viscra pelvis) dan post
(percabangkan pd yang vascularisasi
bag dinding pelvis)
A. Iliaca interna cabang truncus
post : a. Illiolumbaris, a. Sacralis
lateralis, a. Glutealis sup
B. Cab truncus ant :
- a. Pudenda interne(masuk melalui for
ischiadiucm major-minum),
- a. Obturatoria,
- a. Umbilicalis ( pd janin ada yang
terbuka dan pas lahir membentuk lig
umbilicalo, yang ttp terbuka
membentuk a. Vesicalis sup),
- a. Vesicalis inf,
- a. Rectalis media(rectum),
- a. Glutealis inf
- a. Uterina ( ketika persalinan, akan
masuk ke dinding uterus, dinding
uterus harus kontraksi shg a.uterina
menyempit) jika tidak kontraksi a.
Uterina akan terbuka dan
menyebabkan pendaharan dan shock
- a. vaginalis
C. Tidak dipercabangkan o/ a. Iliaca
o/ a. Ovarica(dari aorta
abdominalis), a. Sacralis mediana
INNERVASI PELVIS
Cabang plexus sacralis = n. Pudendus berasal
dar s2-s4 yang akan berjalan for ischiadica
major-for ischi minor-canalis pudendi alcock-
innervasi daerah perineum(cabangnya pd
wanita : n. Clitoris, pris : n. Dorsalis penis)
Blok Nervus Pudendus Identifikasi
dltuberoischiadicum
FORAMEN
For ischiadica major : a. Pudenda interna dan
n. Pudendus, n. Ischiadicus
Minor : a. Pudenda interna, n. Pudendus
memasuka canalis pudendi alcock
PERINEUM
Daerah berbentuk belah ketupat
Batas : tepi inf SOP, arcus pubicum, tuber
ishiadicum dan ujung caudal os coccygeus
2 trigonum : trigonum uro dan trigonum anale
CAVUM PELVIS
Rongga yang terletak di inf cavum abdominis
Terbagi atas 2 : major dan minor dipisahkan
o/ appertura pelvis sup
Pelvis major : di sup app pelvis sup (false
pelvis= tidak memiliki peranan penting) organ
tractus
Pelvis minor : inf app pelvis sup (true pelvis)
letak majoritas organa interna
TULANG PELVIS
4 buah tulang : 2 coxa dex et sin, os sacrum,
os coccygeus(penyatuan 4 ruas verb
caoccygealis)
ARTICULATIO
Post : art lumbosacralis(L5 dan os sacrum), art
sacroilliaca dex et sin(os illium dan ala ossis
sacri), art sacrocccygealis
Ant : art SOP (coxae dex at sin)
UKURAN PELVIS
BrightWin
- Konjugata vera (obstetric): jarak
sempit pertama yang dilalui kepala
janin (promontorium – tepi
posterosuperior SOP) tidak dapat
diukur o/vaginnal touche
- Diameter transversus : jarak terjauh
antara linea arcuata dex et sin
- Diameter oblique : art sacroilliaca –
linea pectinea kontralateral
- Diameter intercristarum : jarak
terjauh antara crista iliaca dex et sin
- Konjugata diagonalis : yang bisa di
periksa dengan vaginal touche. Lebih
panjang 1,5 cm dr konjugata vera.
Jarak dari promontorium menuju
posteroinferior SOP
- Diamterer anteroposterior : ujung
caudal os coccygeus – tepi
posteroinferior SOP
- Konjugata anatomic : promomtorium
 puncak SOP
- Diameter dispinosum : spina
ischiadica dex da sin
- Diameter anteroposterior
anatomicum : tepi posteroinf SOP 
ujung caudal os coccygeus (diameter
recta)
- Obstetrik AP: tepi posteroinf SOP 
art sacrococcygealis
- Bituberusum : tuber ischiadicum sin
et dex
KARAKTERISTIK JENIS-JENIS PELVIS - Appertura pelvis sup sempit dan
terbatas semakin kebawah semakin
a. Gynecoid berkurang diamteternya
- Sulit untuk dilalui janin

c. Anthropoid

Pada umumnya pd 50% perempuan,

- appertura pelvis sup : hampir bundar
diameter transversus hampir sama
diamteter anteroposterior. Bentuk pelvis pd kera, 20% pr
- Lihat insisura sacrospinosum cukup - Diameter anteroposterior sgt panjang
luas drpd transversus
- Dinding lateral lurus - Spina ishciadica cukup menonjol
- Lekungan os sacrum tidak terlalu - Insisura sempit
cembung dan cekung - Arcus pubicum sgt sempit
- Arcus subpubicum : lekungan - Sulit dilalui janin
dibentuk o/ tepi post SOP os pubis
dex et sin cukup lebar d. Platypelloid
- Spina ischiadica sin et dex tidak terlalu
tajam dan tumpul
- Bentuk silinder
- Sangat ideal dilalui o/ janin

b. Android

3% pr
- Appertura pelvis sup lebar
- Diamteter transversus sgt panjang
drpd anteroposterior
- Arcus sangat luas dan mendatar
- Proses persalinanya kepala janin
- Untuk laki2 , 30% pr harsu mengubah posisinya karena
- Appertura pelvis inf hampir segitiga harus menyesuaikan
- Diameter anteroposterior lebih
panjang drpd transversus
- Dinding lateral konvergen spina
ishciadica sgt tajam
- Insisura pendek dan sempit
- Arcus subpubicum penyempit

BrightWin
CLINICAL PELVIMETRY

a. Pengukuran appertura pelvis sup

Pemeriksaan dalam vagina u/ nilai
konjugata diagonalis caranya
menggapai promontorium. Bisa jg
lekungan os sacrum
b. Mid pelvis : diameter
dispinosumnya, meraba kurvatura
os sacrum(lengkung/datar),
ketajaman spina iliaca
c. Outlet pelvic : diameter
posteroinferior SOP dengan apex
coccygeus, tuberishciadicum, raba
bentuk angulus
subpubicum(menyempit/datar)

Beda dengan arcus, Angulus subpubic :

permukaan posterior

BrightWin
ANATOMI GENITALIS FEMININA

1. Organa externa
Vulva :
- mons pubis(bantalan lemak
yang ditumbuhi rambut),
- ke ventrocaudal  labium
majur pudensi dex et sin
- labium minus pudendi
- frenulum di lateralx menyatu a. Ovarium
didicranial(preputiummenu
tup clitoris)
- ventrocaudal muaranya
orificium vagina lubangnya,
ostium uretra externum
(diantara orificulum dan
clitoris)
- muara glandula major
menjadi vestibulum vagina Terfiksasi didstal o/ ligamentum
- sudut yang terbentuk suspensorium ovarii (vasa ovarica),
dibawah commisura labiorum daerah proksimal dihub ke uterus o/
anterior dan posterior lig ovarii propium
- batas antara orificulum vagina
dan anus  perineum b. Tuba uterina
b. Organa Interna
 Uterus : penonjuolan (fundus uteri),
antara uterus dan VU ada cekungan
dalam  excavatio vesicouterina. Bag
posterior cekunganexcavaito
rectouterina
 Potongan sagital : susunannya dari
dalam kelluar : endometrium, myo,
Ujung = infundibulum tuba
peri
uterinae(merah) diujungnya ada
 Ruangan : cavitas uteri
rumbai (vimbriae), struktur yang lebih
(endometrium) termpat terjadinya
luas dan panjang = ampulla tuba
inplantasi
uterina(tempat fertilisasi),
 Yang masuk ke arah vagina : servik,
dibawahnya istmus tuba
cekungan yang lebih bdalam dilat
uterina(pengecilan) pars uterina
fornix ant et post dan lateral. Ada jg
- Ligamentul teres uteri
labium
- Ligamentum latum
 Muara dari cavitas uteri-vagina : uteri(stuktur melebar) kiri
ostium oteri externum kanan
 Mengarah kekaudal dari ujung servik
sampai orificium : vagina ada lipatan  Anatomi Glandula Mammae
(rugae vaginalis)

BrightWin
Glandula mammae merupakan organ
reproduksi sekunder pada perempuan
yang berperan dalam produksi air susu
ibu. Bentuk dan ukuran glandula mammae
bervariasi tergantung ras, diet, usia,
paritas, dan status menopause. Glandula
mammae terletak pada anterior dinding
thorax antara costa II-III sampai costa VI,
serta antara linea sternalis hingga linea
midaxillaris. Glandula ini terletak di
anterior fascia pectoralis profunda (di
anterior musculus pectoralis major,
musculus serratus anterior, dan musculus
obliquus externus abdominis). Di anterior
glandula ini ditutupi oleh jaringan lemak,
jaringan konektif subcutaneus, serta kulit.
Pada kuadran superolateral, terdapat
penonjolandari glandula mammae menuju
axilla yang disebut processus axillaris (tail
of Spence).
Jaringan glandula mammae tersusun atas
15-20 lobus yang dipisahkan satu sama
lain oleh ligamentum suspensorium
Cooperi. Air susu diproduksi oleh alveolus
yang berkelompok dalam lobulus. Setiap
alveolus ini dihubungkan satu sama lain
oleh ductus interlobularis. Ductus
interlobularis ini akan saling bergabung
membentuk ductus lactiferous. Ductus
lactiferous ini akan membentuk sinus
lactiferous dan kemudian akan bermuara
pada papilla mammae.
Areola mammae  merupakan kulit
berpigmen yang mengelilingi papilla
mammae. Areola mammae memiliki
kelenjar keringat dan kelenjar sebacea
yang berperan untuk menjaga
kelembaban areola mammae.
Glandula mammae dapat dibagi menjadi
empat kuadran yaitu:
·         Kuadran superolateral
·         Kuadran superomedial
·         Kuadran inferolateral
·         Kuadran inferomedial
Aliran limfe mammae memiliki peran
penting dalam memahami metastasis
pada keganasan. Aliran limfe mammae
BrightWin
akan menuju ke beberapa kelompok
nodus lymphaticus, yang terdiri atas:
·         Nodus lymphaticus infraclavicularis
·         Nodus lymphaticus parasternalis
·         Nodus lymphaticus axillaris
75% aliran limfe mamma akan menuju ke
nodus lymphaticus axillaris, sehingga
pengetahuan akan anatomi nodus
tersebut sangat penting. Pengelompokan
nodus lymphaticus axillaris akan dibagi
menjadi level I, II, atau III sesuai posisinya
terhadap musculus pectoralis minor. Level
I terletak di lateral musculus pectoralis
minor, level II terletak di posterior
musculus pectoralis minor, dan level III
terletak di lateral musculus pectoralis
minor. Nodus lymphaticus axillaris terdiri
atas:
·         Nodus lymphaticus lateral, level I,
terletak di posteromedial vena axillaris
·         Nodus lymphaticus pectoralis
(anterior/ mammaria externa), level I,
terletak di sepanjang tepi inferior
musculus pectoralis minor
·         Nodus lymphaticus subscapularis
(posterior/ scapularis dan subscapularis),
level I terletak sepanjang dinding
posterior axilla pada margo lateralis
scapulae
·         Nodus lymphaticus centralis, level II,
terletak pada fossa axillaris di posterior
musculus pectoralis minor
·         Nodus lymphaticus apical, level III,
terletak di posterior dan superior margo
superior musculus pectoralis minor
·         Nodus lymphaticus interpectoralis
(Rotter), level I, terletak di antara
musculus pectoralis major dan musculus
pectoralis minor