BEDAH 1

1. Reflux esofagus

GER : fenomena timbul sewaktu waktu

setelah selesai makan lalu kembali normal 
rx fisiologis.

GERD : jika terjadi berulang-ulang dalam

waktu lama shg kerusakan pd mukosa.

GERD = keadaan patologis akibat refleks

kandungan lambungn ke esofagus DISERTAI
dengan gejala akibat keteblibatan esofagus,
faring, laring dll

- heartburn : sensasi nyeri dari retrpsternal

yang menyebar ke atas krn terpaparnya
esofagus oleh cairan asam.

- esophagitis : peradangan pada esofagus yang

ditandai dengan adanya mukosa rusak

- GERD : patologis krn reflaks krn jangka waktu

lama dan berulang. Sampai barrets

- NERD : reflux tapi tidak disertai erosi

GERD = isi perut berbalik ke kerongkongan krn

spincter esofagus td bekerj dengan baik.

Patofisiologi

a. anti reflux barrier

tek normal 10-30 mmgHg. Pengendoran

spincter diluar proses menelan

b. mekanisme pembersihan esofagus

4 macam mekanisme, gaya gravitasi,

peristaltik, salivasi dan pembentukan
bikarbonat. HARUS NETRAL

- daya perusak bahan refluks

- isi lambung dna pengosongannya

 2. NEOPLASMA GASTER - MRI

Etiologi : faktor lingkungan (diet), seks, Sistem TNM

erediter, gastritis atrofikans, aklorhidria, ulkus
benigna, adenoma, anemia pernisiosa, gol
darah A

Gambaran klinik

- cepat kembung (krn ada tumor)

- anorexia (keilangan nafsu makan)
- BB turun
- Anemia : pendarahan saluran cerna.
- Coffee ground : feses berwarna itam
(melena)
- Occuld blood  melena Kelompok kel limfe pd keganasan
- Massa epigastrik lambung
- Virhcow nodes : supraclavicular
- Obtruksi : krn besar bgt
- Peritonitis : perforasi
- Nyeri ulu ati
- 5L : krn anemia
- Metastasis

Lokasi tumor

- Piloris & curvatura minor

- Korpus
- Kardia Virchow node : penyebaran pd kelenjar
- Seluru gaster (linitis plastica)

Tipe :

- (superficial spreading)
- Polip
- Ulcer
- Scirrous (linitis) lambungnya sgt kecil
(tidak bisa menelan)

Diagnosis

- MD foto (Maagduodenugrafi)
- Gastroskopi : lgsg bisa meliat tumor +
biopsi
- Sitologi
- Analisa keasaman
- USG
- CT scan