ABDOMEN

OLEH
DR.BURHAN,M.Kes
BAGIAN ANATOMI
FK-UMI
Abdomen 2
Abdomen 3
Abdomen 4
 BATAS2 ABDOMEN
• Cranial : - proc.xiphoideus, arcus costarum
• Caudal : crista iliaca, lig.inguinale, os pubis
• Latero-dorsal : satu garis sepanjang sebelah
lateral dari anguli costae.
 Pembagian regiones abdomen
•
 DINDING ABDOMEN
• BAG.ATAS: DIND.THORAX SEBELAH BAWAH.
• BAG.TENGAH: - DIND.ANTEROLAT.
• - DING.POST.
• BAG.BAWAH: KERANGKA PELVIS + OTOT +
LIGAMENTUM.
 DINDING ANTEROLATERAL
• SUPERIOR: Proc.xiphoid., rawan iga 7-10, iga-10.
• LETERAL: 1 garis dari puncak crista iliaca ke iga-10.(=
batas anterior fascia thoracolumbalis)
• INFEROLATERAL: Segmen anterior crista iliaca dan
lig.inguinale.
• INFERIOR: Os pubis dan symphysis pubis.
 LAPISAN2 DINDING ABD.
ANTEROLATERAL
• 1. CUTIS.
• 2. SUBCUTIS (= FASCIA SUPERFICIALIS)
• - LUAR : FASCIA CAMPERI.
• - DALAM : FASCIA SCARPAE.
• 3. OTOT:
• - LAT : M.OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINIS.
• M.OBLIQUUS INTERNUS ABDOMINIS.
• M.TRANSVERSUS ABDOMINIS.
• - MED : M.RECTUS ABDOMINIS.
• M.PYRAMIDALIS.
• 4. FASCIA TRANSVERSALIS.
• 5. JARINGAN LEMAK EXTRAPERITONEAL.
• 6. PERITONEUM.
 CUTIS
• Mudah digerakan dari jar.subcutis, kec.pd umbilic.
• Perhatikan letak:
• - linea alba : proc,xiphoid --- symphisis pubis.
• - linea semilunaris : batas lateral m.rectus abd.
• - inscriptiones tendineae : pita jar.ikat antara
mm.recti abd.
• - umbilicus : SIAS kiri - kanan
• Tepi atas Lumbalis-4
• Perhatikan arah garis2 kulit (garis Langer)
Gambar:Anatomic landmarks of anterolateral
abdominal wall
 FASCIA SUPERFICIALIS
• Lapisan superficialis = fascia Camperi
• - Jar.lemak areolar tipis
• - memberi bentuk pada labia majora
• - kearah inferior bersatu dengan lap.dalam
dan membentuk tunica dartos scrotum.
• Lapisan profunda = fascia Scarpae
• - tdd. jar.ikat membranous, menutupi 3/4
bag.bawah dind.abdomen.
 Fascia Scarpae
• berasal dari lembar ante.vagina m.recti dan linea
alba, serta dari m.obl.ext.abd.
• Melekat pada SIAS dan tub.pubicum.
• Melewati bag.ante.lig.inguinale untuk bersatu dgn
fascia lata sepanjang satu garis 2,5 cm di bawah dan
sejajar dgn lig.inguinale.
• Ke arah lateral :bersatu dgn fas. thoracolumbalis.
• Ke perineum : bersatu dgn diaph.urogenitale dan
disebut fascia collesi
Gambar fascia scarpae
Gambar: perembesan urine dari robekan pada
urethra anterior
 M.obliquus externus abdominis
• Origo: perm.luar iga 5-12, berselang-seling
dgn origo m.serratus anterior dan m.latissi-
mus dorsi.
• Insertio : 1/3 bawah -- crista iliaca
• 2/3 atas -- pada batas lat.m.rectus -- aponeu-
rosis -- melekat pd linea alba, SIAS, tuber-
culum pubicum, crista pubica, symph.pubis.
• Serabut2 ant SIAS -- tub.pub.-->menebal dan
melipat --> ligamentum inguinale.
Gambar : m.obliquus externus
M. Obliquus abdominis externus

Abdomen 18
Perluasan lig.inguinale (Pouparti)

• Lig.lacunare (Gimbernati) : meluas dari ujung

medial lig inguinal ke arah dorsal dan melekat pd
pecten ossis pubis. Bbtk segitiga dimana batas
lateralnya cekung dan tajam dan bersama2 dgn
serabut fasc transversalis mbtk batas medial
annulus femoralis.
• Klinis : batas lateral yang tajam dan bbtk bulan
sabit --- strangulasi thd hernis femoralis.
 Perluasan lig.inguinale
• Lig.pectinea (Cooperi) : serabut2 yang meluas dari
lig.lacunare sepanjang (3 cm) pecten (linea pectinea).
Sebagai tempat untuk menjahitkan benang untuk
memperkuat dinding post canalis inguinalis pada
waktu operasi hernia inguinalis.
• Lig.reflexuum (Collesi) : serabut2 yang meluas ke
dorsal annulus inguinalis superficialis untuk melekat
pada crista pubica sisi yang lain. Klinis tidak penting.
 Annulus inguinalis superficialis
• Celah bbtk segitiga pd aponeurosis m.obliq
ext., terletak pd cranial dan lateral tubercu-
culum pubicum.
• Pd laki2 celah ini lebih lebar dan dpt dilalui
oleh ujung jari kelingking
• Dilalui : pria -- funiculus spermaticus
• wanita – lig.teres uteri
• Pria dan wanita : n.ilioinguinalis.
 M.obliquus internus abdominis
• Origo : lig.inguinale, crista iliaca, fascia
lumbodorsalis.
• Insertio :
• Serabut bgn atas --- iga-10,11,12
• Serabut bgn tengah --- linea alba
• Serabut bgn bawah bergabung dengan aponeurosis
m.transversus abd. --- conjoint tendon (= falx
inguinalis).
• Suatu daerah medial dari lig.inguinale tidak ditutupi
oleh otot ini -- trigonum Hessel-bachi. (daerah
lemah -- hernia inguinalis)
Gambar : m.obliquus internus
M. Obliquus abdominis internus

Abdomen 24
 M.transversus abdominis
• Origo : perm dlm rawan iga 7-12, fascia
thoracolumbalis, crista iliaca, lig.inguinale.
• Insertio : serabut berjalan transversal ke garis
tengah dan menjadi aponeurosis yg berjalan
di belakang m.rectus untuk melekat pada linea
alba.
• Serabut bgn bawah --- conjoint tendon.
Gambar : m.transversus abd.
M. Transversus abdominis

Abdomen 27
 M.rectus abdominis
• Origo : crista pubica, lig.pubic.anterior
• Insertio : rawan iga 5-7, proc.xiphoid.
• Permukaan depan otot ini dipotong oleh 3-4
pita jaringan ikat : incriptiones tendineae, ---
3-5 segmen otot yang pendek dan kuat.
• Otot ini dibungkus oleh vagina m.recti yang
dibentuk oleh m.obliq.ext, int, dan trans.
Gambar: vagina m.recti
Gambar : vagina m.recti
Gambar :m. rectus abdominis
M. Rectus abdominis

Abdomen 32
 M.cremaster
• Serabut otot yang berasal dari bag.paling
bawah m.obl.int. Berasal dari Sias dan
lig.inguinale, menurun dan membungkus
funiculus spermaticus hingga ke testis.
• Dipersarafi oleh n.genitofemoralis (L1) dan
berfungsi menarik funiculus dan testis serta
menyokong keduanya.
• Reflex cremaster : gores kulit paha -- testis
tertarik.
Gambar : m.cremaster
 DESCENCUS TESTICULORUM
• Bulan 4 : testis dalam regio lumbalis
• Bulan 5 : peritoneum mendorong lapisan otot dan
fascia regio inguinale -- membtk annulus inguina-lis
profundus -- canalis inguinalis -- annulus ingui-nalis
superificialis -- ke scrotum. Bagian peritone-um ini
disebut processus vaginalis peritonei.
• Bulan 6 : testis dalam fossa iliaca
• Bulan 7 : testis dalam canalis inguinalis
• bulan 9 : testis dalam basis scrotum.
Gambar: descensus testiculorum
Gambar : descensus testiculorum
 Klinis descensus testiculorum
• Descensus dan penutupan proc.vaginalis lebih
lambat di sblh kanan -- hernia lebih sering
• penurunan testis tidak sempurna :
cryptorchismus
• testis berada diluar jalur : ectopic testis
• cairan dalam proc.vaginalis : hydrocele testis
 CANALIS INGUINALIS
• Saluran pada bagian bawah dinding depan
abdomen tepat diatas setengah bag medial
lig.inguinale.
• Posisi : lateral atas ke medial bawah.
• Panjang : 4 cm
• Isi : pria :funiculus spermaticus
• wanita : lig.teres uteris
• n.ilioinguinalis
 Bagian2 canalis inguinalis
• Annulus inguinalis superficialis : celah segitiga pada
apo.obl.ext. Pada superolaterl tuberculum pubicum.
• Annulus inguinalis profunda : celah pada fascia trans. 1,5 cm
cranial dari pertengahan lig.inguinale. A epigastrica inf.
berjalan pada batas medial cincin ini.
• Dind.ante: dibentuk oleh apo.obl.ext., 1/3 lat diperkuat oleh
m.obl.int.
• Dind.post: dibentuk oleh fascia transversalis, 1/3 medial
diperkuat oleh conjoint tendon.
• Dasar : lig.inguinale dan lig.lacunare.
• Atap : m.obl.int dan m.trans.abd.
 Mekanisme penguatan canalis
inguinalis
• Aposisi dinding anterior dan posterior canalis.
• Serabut2 m.obl.int. bagian bawah meleng-kung
mengikuti canalis seperti sebuah pengunci (shutter)
• Serabut2 m.trans paling bawah (origo pd lig
inguinale) menurun pd waktu kontraksi sehingga
menutup ann.ingui.prof.
• Terjadi pd waktu tek.intraabd meninggi (batuk,
mengendan).
 HERNIA INGUINALIS
• Hernia inguinalis indirecta : viscera abd
masuk kedlm can.ing.melalui ann.ing.prof.--
melewati ann.ing.superf.dan bisa sampai ke
scrotum (hernia scrotalis).
• Hernia inguinalis directa : viscera abdomen
menonjol pada subcutis lipat paha melalui
dinding post.yang lemah (trig.Hesselbachi).
Jadi tidak mel can. Ing.
Gambar:diagram hernia inguinalis
Gambar : hernia inguinalis
 FUNICULUS SPERMATICUS
• 1. Dari 2 lap.paling dalam dind abd.
• - processus vaginalis peritonei.
• - jar.ikat longgar dari jar.lemak extraperit
• 2. Struktur2 yang berhub.dgn testis:
• - ductus deferens. - plex.ven.pampiniformis
• - a.testicularis. - plex nerv symp
• - a.deferentis - plex limfe
• - r.genitalis n.genitofemoralis.
•
Gambar : funiculus spermaticus
 Pembungkus funiculus spermatic.
• 1.Fascia spermatica interna : dari fascia trans,
menutupi funiculus mulai ann.ing.prof -- ke testis.
• 2. M.cremaster dan fascia : dr m.obl.int bag ba-wah,
menutupi funiculus mulai sebelah luar ann ing.prof --
polus sup.testis.
• 3. Fascia spermatica externa: apo.obl ext, menu-tupi
funiculus mulai dari annulus inguinalis externus
hingga ke testis.
Perbandingan lapisan dinding perut dan lapisan
scrotum dan fun.sperm.
• Dinding perut •
• 1. Kulit • 1. Kulit Scrotum
• 2. Fascia camperi • 2. M.dartos.
• Fascia scarpae • Fascia colles.
• 3. M.obl.ext (apo) • 3. Fasc sperm.ext penu-
• 4. M.obl.int • 4. M.cremaster tup fu-
• 5. M.trans • 5. niculus
• 6. Fasc.trans. • 6. Fasc.sperm.int
• 7. Jar.fat extraperi • 7. Jar.ikat longgar dalam
• 8. peritoneum • 8. Proc.vaginalis fun.
 PERITONEUM
• = membrana serosa, tdd jar.ikat longgar yang dilapisi
oleh satu lapis sel mesothelial berbentuk picak.
• Terdiri atas : peritoneum parietale
• peritoneum viscerale.
• P.parietale melapisi perm dlm dind abd dan pelvis.
• P.visc.melapisi membungkus organ viscera sehingga
organ2 tsb tampak mengkilap.
 CAVUM PERITONEI
• = ruang potensial yg tdpt di antara p.parietal
dan p.visceral.
• Pd lk : tertutup rapat.
• Pd wanita :berhub dgn dunia luar melalui
ostium abdominale tubae uterinae.
• Berisi sedikit cairan serous – pelicin.
• Kalau banyak cairan --- ascites
 CAVUM PERITONEI
• Dibagi atas :
• 1. Rongga peritoneum kecil = bursa
omentalis.
• 2. Rongga peritoneum besar, merupakan
ruang utama cavum peritoneum yang
terbentang dari diaphragma sampai ke pelvis.
Gambar cavum peritonei dan bursa
omentalis
 BURSA OMENTALIS
• Suatu ruang yg lbh kecil dan terletak di
belakang lambung dan omentum minus, sbg
divertikulum dari rongga peritoneum besar.
• Kedua rongga berhub satu sama lain melalui
foramen epiploicum (Winslowi).
 FORAMEN EPIPLOICUM
• Batas2 :
• Anterior : tepi bebas omentum minus..
• Posterior : v.cava inferior (ditutupi peritone-
um parietale)
• Superior : processus caudatus hepatis.
• Inferior : flexura duodeni superior.
Gambar foramen epiploicum
 Lipatan-2 peritoneum
Menghubungkan peritoneum parietale dgn
peritoneum viscerale.
Pada embrio, dibagi atas lipatan-2 yg terletak:
- ventral dari usus : mesenterium ventrale
- Dorsal dari usus : mesenterium dorsale
 Mesenterium ventrale
Asal : Septum transversum
Setelah berkembang sempurna akan menjadi:
• Omentum minus
• Lig. Coronarium dan lig.triangularis
• Lig. Falciformis.
Gambar : septum transversum
 Omentum minus

Pars abdominalis oesophagus

Curvatura minor ventriculi
Bag.prox.duodenum

Diaphragma Vena porta

Fissura ligamentum venosi a.hepatica
Pinggiran porta hepatis Duct.choledochus
 Mesenterium dorsale
1. mesogastrium dorsale
Tdd:
• Lig.gastrophrenicum
• Lig.gastrolienale dan lig.lienorenale
• Omentum majus (gastropancreticum, gastrocolicum).
2. Mesenterium
3. Mesocolon transversum
4. Mesocolon sigmoideum
Gambar : mesenterium dorsale
gambar : omentum minus dan majus
Gambar: omentum minus dan majus
 Viscera abdominalis
1. Viscera mesocolica : Hepar, gaster dan lien
2. Intestinum tenue : duodenum, jejunum dan
ileum.
3. Intestinum crasssum : colon ascendens,
transversum, descendens, sigmoideum dan
rectum.
4. Ren.
Gambar : viscera abdominalis
Gambar : viscera abdominalis
 Organ-2 intraperitoneal
Adalah organ-2 yang terletak di dalam cavum
peritonei dan dibungkus oleh peritoneum
viscerale.
Contoh : ventriculus, bagian awal duodenum,
jejunum, ileum, colon transversum, colon
sigmoideum, hepar dan lien.
 Organ-2 retroperitoneal
Adalah organ-2 yang terletak di luar ( di belakang)
peritoneum parietale.
- Organ retroperitoneal primer : organ-2 yang dari
awal memang tumbuh di ruangan
retroperitoneal.Contoh : ginjal.
- Organ retroperitoneal sekunder : organ-2 yang
semula terletak intraperitoneal, kemudian menjadi
retroperitoneal. Contoh: duodenum, pancreas, colon
ascendens, colon descendens.
Ventriculus = Gaster = lambung

• Lokasi : regio hypochondrium kiri dan

epigastrium. Mulai dari :
Cardia Th10 – Th11
Pylorus L1
• Bentuk : variasi, umumnya spt huruf J
• Bagian2 : lihat gambar.
Gambar : ventriculus
Hubungan ventriculus dengan
sekitarnya.
 Duodenum
Bagian I usus halus yg terpendek, terlebar dan letaknya
paling terfixir.
Mulai dari pylorus – flexura duodenojejunalis
Panjang : 25 cm
Bentuk : huruf C, tdd 4 bagian :
- Pars superior : 5 cm,
- Pars descendens : 10 cm,
- Pars horizontalis : 7,5 cm,
- Pars ascendens : 2,5 cm.
Gambar: duodenum
 Jejunum dan Ileum
- panjang : 6 m. dari flexura duodeno-jejuna-lis
ke junctura ileocaecalis.
- Digantung ke dinding dorsal abdomen oleh
mesenterium.
- 2/5 bagian = jejunum
- 3/5 bagian = ileum.
Gambar : organ abdomen in situ
 Jejunum
Mempunyai permukaan pencernaan lbh luas :
1. Diameternya lebih besar
2. Lipatan mukosa = plicae circulares lebih
besar dan lebih rapat.
3. Villi lebih besar dan banyak.
Gambar jejunum dan ileum
Gambar : villi mukosa usus halus
Perbedaan jejunum dan ileum
jejunum ileum
warna merah Pucat
Tebal dind Lbh tebal Lbh tipis
diameter Lebih besar Lebih kecil
Ly.nodulus sedikit Banyak
Lemak mes. Sedikit Banyak
Ly.node mes sedikit Banyak
Arteri mes Vasa recta : pjg Pendek
“jendela”:besar Kecil dan banyak
Arcade : sedikit banyak
Gambar : perbedaan jejunum dan
ileum
 Radix mesenterii
Adalah perlekatan mesenterium pada dinding dorsal
abdomen.
Panjangnya : 15 cm. Mulai dari sebelah kiri L1 atau L2,
miring ke kanan bawah ke fossa iliaca kanan.
Tempat masuk p.darah dan syaraf ke dalam
mesenterium
Radix pendek, sedangkan usus halus panjang ---- maka
mesenterium berlipat2 ---- usus halus ber-gulung-
gulung.
Gambar : radix mesenterii
 Intestinum crassum
- panjang total +/- 1,5 m, dari Caecum
Rectum.
- Berbeda dengan usus halus, maka pada
colon, terdapat 3 ciri khas :
1. Taenia coli
2. Haustrae
3. Appendices epiploicae
Gambar : colon
Gambar : colon
 Caecum = usus buntu
• Lokasi : fossa iliaca kanan
• Panjang : 6 cm, lebar : 7,5 cm
• Berdinding paling tipis.
• Pada interior tampak :
- mukosa : lipatan2 irregular
- orificium ileocaecalis.
- orificium appendix
Gambar : fossa sekitar caecum
Gambar: interior caecum
 Appendix vermiformis
• Melekat pada dinding posteromedial caecum, 2,5 cm
di bawah ileocaecal.
• Panjang : 3-5 cm (2,5 – 22,5 cm)
• Letak pangkal appendix : Titik Mc.Burney
• Posisi appendix : variasi, paling sering retrocaecal.
• Meso-appendix : lanjutan lembar post. mesenterium
ileum terminalis.
• Dalam meso-app : tdpt A.appendicularis – endartery.
Gambar: appendix
 Hepar

• Lokasi : regio hypochondrium kanan dan

meluas ke regio hypochondrium kiri.
• Bentuk: piramid.
• Facies superior : diaphragma-- pleura
• Facies lateral kanan : basis piramid, bbtk
segiempat, setentang iga 7-11 pada linea
axilaris media. Biopsi hepar harus menjauhi
batas bawah pleura (dibawah iga 10)
Gambar hepar
 Hepar
• Margo inferior : tidak melewati pinggir bawah
iga, kecuali pada r.epigastrium.
• Facies anterior : kanan – iga 5-10
kiri – rawan iga 7-8
• Facies posterior : bentuk segi tiga.
• Facies inferior (visceralis) : gambaran huruf H
dan lekukan-2 oleh organ sekitarnya.
 Facies posterior hepatis
Dari kiri ke kanan terdapat berturut2:
• Impressio oesophagea
• Fissura lig.venosi
• Lobus caudatus
• Fossa venae cavae
• Bare area of the liver (area nuda)
Gambar : hepar
 Facies visceralis hepatis
Terdapat gambaran huruf H:
• Kaki kiri H – fissura lig.teres hepatis (ante)
-- fissura lig.venosi (post).
• Kaki kanan H – fossa vesicae fellea (ante)
-- fossa venae cavae (post)
• Garis lintang H : porta hepatis.
Gambar : hepar
 Pembagian lobus hepar

Secara anatomi tdd :

1. Lobus dexter dipisahkan oleh fissura lig.teres
2. Lobus sinister dan lig.venosi
dipisahkan fossa venae cavae dan fossa vesicae fellea
3.lobus quadratus dipisahkan oleh porta hepatis.
4.lobus caudatus
 Perlekatan peritoneum dan
ligamentum hepar
1.Lig.falciforme: dinding depan abd dan
diaphragma.
Pinggir bawah lig.teres hepatis (sisa
v.umbilicalis sinistra) porta hepatis.
2.Lig.coronarium : facies superior.
3.Lig.triangulare sinister dan dexter.
4.Omentum minus (lig.gastrohepaticum dan
lig.hepatoduodenale).
Gambar: hepar
 Apparatus biliaris extrahepatik
Terdiri dari :
1. Ductus hepaticus communis
2. Vesica fellea dan ductus cysticus
3. Ductus choledochus (common bile duct)
Gambar: app.biliaris extrahep.
 Vesica fellea
• Lokasi : fossa vesicae fellea lobus hepatis
dexter.
• Ukuran : 9 x 3 cm. Vol : 50 ml.
• Tdd : fundus, corpus, infundibulum dan
collum.
• Fundus : diluar pinggir ante hepar. Terletak
pada batas lat m.rectus dgn rawan iga-9 ka.
cholecyctitis daerah paling nyeri tekan
 Vesica fellea
• Corpus colon transv, pars sup. & pars
desc.duodeni.
• Infundibulum lig.cholecystoduodenalis
pars superior duodeni.
Kantong Hartmann : penonjolan pada perm
inferior infundibulum batu empedu.
• Collum vesicae huruf S, 5-7 mm.
 Ductus cysticus
• Panjang : 2,5 cm
• Bersatu dengan duct.hepaticus com mbtk
ductus choledochus.
• Mukosa : lipatan2 spiral (valvula spiralis
Heister). Saluran tetap terbuka.
mencegah batu masuk ke dalam
ductus choledochus.
Gambar : radiograf vesica
Gambar: vesica fellea dan ductus
cysticus
 Ductus choledochus
• Panjang : 7,5 cm.
• Secara topografi dibagi 4 bagian :
1.pars supraduodenal : pd tepi bebas o.minus bersama
a.hepatica dan v.portae.
2.pars retroduodenal : dorsal pars sup duodeni
3.pars infraduodenal (pancreatik) : dalam jaringan
pancreas. Bersatu dgn duct pancreatis ampulla
Vateri
4.pars intramural pars desc duod sphincter Oddi
Gambar : ductus choledochus
 Pancreas
• Letak: epigastrium – hychondrium kiri se-
tinggi bidang transpilorik – dalam cekungan
duodenum – hilus lienalis 15 cm.
• Tdd : caput, corpus, collum, cauda.
• Ductus pancreaticus (wirsungi) bersatu dgn
duct choledochus – muara pada duod pars II
• Ductus pancreaticus accessorius (Santorini) –
muaranya 2 cm lebih proximal
Gambar : pancreas
Gambar : pancreas
Ductus pancreaticus
 Lien
• Lokasi : regio hypochondrium kiri, setentang
iga 9 – 11, sumbu panjangnya sejajar iga 10.
• Polus sup linea scapularis.
• Polus inferior linea axilllaris media
• Ukuran : 1 x 3 x 5 inci
• Berat : 700 oz (500 g)
• Ingat : 1,3,5,7,9,11.
 Lien
• Facies posterior
- cembung, tampak bekas tekanan iga.
- trauma fraktur iga robekan lien
pendarahan hebat.
• Facies visceralis
lekukan2 oleh organ sekitarnya : impressio
gastrica, renalis, colica, pancreatica.
Gambar : lien
Gambar : lien
Peredaran darah viscera abdominis
Berasal dari 3 cabang tunggal :
Aorta abd.

1. Th1
Truncus coeliacus foregut
2. L1
A.mesenterica sup. midgut
3. L3
A.mesenterica inf. hindgut
 Truncus coeliacus
1. A. hepatica communis :
- A. gastroduodenalis : - A.pancreaticoduodenalis sup
- A.gastroepiploica dextra
- A.gastrica dextra
-A.hepatica propria.
2. A. gastrica sinistra.
3. A.lienalis : - A.gastrica breve
- A.gastroepiploica sinistra.
Gambar : diagram truncus coeliacus.
Gambar : truncus coeliacus
Gambar : Truncus coeliacus
 A.mesenterica superior
Sisi kiri : - Aa.jejunale
- Aa.ilei.
Sisi kanan :
1. A.pancreaticoduodenalis inferior.
2. A.colica media
3. A. colica dextra
4. A. ileocolica.
Gambar : diagram a.mes.sup.
Gambar: a.mesenterica superior
Gambar: a.mesenterica superior
 A. Mesenterica inferior
1. A. colica sinistra
2. Aa. Sigmoideae.
 Vascularisasi colon
Sepanjang colon terdapat suatu arteri yang
berjalan secara longitudinal mulai dari colon
ascendens ---- colon sigmoideum :
A.marginalis yg dibtk oleh cabang2 :
A.ileocolica, colica dextra, colica media, coli ca
sinistra dan arcade perifer yang saling
menghubungkan Aa.sigmoidea.
 Sirkulasi porta
Semua darah tract gastrointestinalis akan masuk
ke hepar melalui V.porta
V.porta tbtk di dorsal collum pancreas, dari
penggabungan v.mesen.inf dan v.lienalis
V.mes.inf bermuara ke dlm v.lienalis.
V.porta tepi bebas bersama
dengan a.hep dan duct.chole. Omentum minus
 Vena portae
Bercabang 2 dan memasuki porta hepatis :
- cabang kanan menerima v.cystica.
- Cabang kiri menerima v.umbilicalis sinistra
yang telah menjadi lig.teres hepatis (lig.ini
berjalan pada tepi bebas lig.falciformis
menuju umbilicus.
 Peredaran darah portosistemik
Penyumbatan v.portae Portal hypertension
darah v.sistemik, melalui anastomosis yg akan
menjadi lebar
1. Melalui plexus oesophageus. varices

dan melena
2. Melalui plexus venosus rectalis. hematemesis
3. Melalui vv.parumbicales. hemorrhoid

4. Melalui vv.dinding dorsal abdomen Caput medussae

Abdomen 132
Abdomen 133
TERIMA KASIH

Abdomen 134