Pemberian Profilaksis Anti Tetanus Serum dan

Tetanus Toksoid
(The American College of Surgeon Committee on
Trauma)

Indikasi suntikan ATS

Luka cukup besar (dalam lebih dari 1 cm)

Luka yang tidak rata (berbentuk bintang), avulsi
Luka berasal dari benda yang kotor dan berkarat
Luka gigitan hewan dan manusia
Luka tembak, crush frostbite dan luka bakar
Ada tanda infeksi, jaringan denervasi dan atau jaringan iskemik
Luka terkontaminasi, yaitu luka yang lebih dari 6 jam tidak ditangani, atau luka
kurang dari 6 jam namun terpapar banyak kontaminasi, atau luka kurang dari 6
jam namun timbul karena kekuatan yang cukup besar (misalnya luka tembak atau

terjepit mesin)
Penderita tidak memiliki riwayat imunisasi tetanus yang jelas atau tidak mendapat
booster selama 5 tahun atau lebih

Indikasi Tetanus Toksiod

Imunisasi pasif dengan human immune globulin tidak diindikasikan jika pasien

tersebut sudah mendapat suntikan toksoid minimal 2 kali sebelumnya.

Pasien dengan imunisasi lengkap yaitu, pasien yang sudah mendapat
booster dalam 10 tahun terakhir, tidak memerlukan penatalaksanaan tambahan
untuk luka-luka non tetanus biasa. Jika luka dicurigai mengandung tetanus,
injeksi0,5 ml toksoid tetanus booster yang dapat diabsorbsi harus diberikan
jika pemberian terakhir telah lebih dari 5 tahun yang lalu.

Pasien dengan riwayat imunisasi lengkap tetapi booster yang didapat sudah
melewati masa 10 tahun harus mendapat toksoid tetanus untuk semua luka

tembus.
Pasien dengan riwayat imunisasi pernah mendapat sekali injeksi atau kurang,atau
riwayatnya tidak diketahui harus mendapat toksoid tetanus untuk luka nontetanus. Untuk luka yang dicurigai tetanus dapat diberikan ATS.

Ringkasan tentang Profilaksis Terhadap Tetanus pada Penderita Luka

Riwayat vaksinasi
Tetanus Toksoid
(dosis)
Tidak tahu atau <
tiga
tiga2

Luka yang cenderung tidak

menyebabkan tetanus
Td1
TIG
Ya
Tidak
Tidak3

Tidak

Luka yang cenderung

menyebabkan tetanus
Td1
TIG
Ya
Ya
Tidak4

Tidak

Keterangan :
1. Untuk anak-anak < 7 tahun : DTP (DT, kalau ada kontra indikasi vaksin pertusis)
lebih baik daripada diberi tetanus toksoid saja. Untuk anak-anak > 7 tahun dan
orang dewasa : Td lebih baik daripada tetanus toksoid saja.
2. Kalau hanya tiga dosis toksoid cair telah diterima, dosis ke-4 dari toksoid harus
diberikan bahkan lebih baik lagi bila diberikan suatu adsorbed toksoid.
3. Ya, kalau > 10 tahun sejak dosis paling akhir
4. Ya, kalau > 5 tahun sejak dosis paling akhir (booster lebih sering tidak diperlukan,
dan bisa meningkatkan efek samping)
Td = tetanus dan diphteria adsorbed untuk orang deawas
TIG

= tetanus immune globulin untuk human