dr.

Shinta Nareswari

MALARIA PLASMODIUM KNOWLESI

PENDAHULUAN
PARASITOLO
GI
Parasitologi
Kedokteran
PROTOZOOL HELMINTHOL
OGI
OGI

ENTOMOL
OGI

kelas Rhizopoda, Flagellata, Ciliata,

dan Sporozoa

PENDAHULUAN

Malaria penyakit yang disebabkan

parasit dari kelas Sporozoa, genus
Plasmodium.

WHO, 2013 207 juta kasus malaria

pada tahun 2012, dengan 627.000
kematian.

Plasmodium menyebar ke manusia

melalui gigitan nyamuk Anopheles

PENDAHULUAN

Dikenal 4 spesies dari Plasmodium

yang dapat menyebabkan penyakit
malaria pada manusia :

Plasmodium
Plasmodium
Plasmodium
Plasmodium

falciparum
vivax
malariae
ovale

Plasmodium
knowlesi

PARASIT PLASMODIUM KNOWLESI

Plasmodium knowlesi

hubungan filogenetik yang dekat dengan

Plasmodium vivax (White, 2008)
morfologi yang mirip dengan Plasmodium
falciparum dan Plasmodium malariae (Lee
et al., 2009).

PARASIT PLASMODIUM KNOWLESI

TROFOZOIT (A-F), SKIZON (G),

SEJARAH PENEMUAN PLASMODIUM KNOWLESI

1927 ditemukan oleh Giuseppe Franchini

1932 dr. Knowles dan dr. Das Gupta menemukan
bahwa spesies ini dapat ditularkan ke manusia
1932 Sinton dan Mulligan memberi nama Plasmodium
knowlesi
1965 Laporan pertama infeks alamiah Plasmodium
knowlesi pada manusia
2004 Balbir Singh dkk. Melaporkan banyaknya
kejadian malaria pada manusia akibat Plasmodium
knowlesi di Malaysia
2008 Cox-Singh dkk. Menunjukkan bahwa
Plasmodium knowlesi dapat menyebabkan malaria berat
dan fatal.

SIKLUS HIDUP PLASMODIUM

KNOWLESI

Vektor : Nyamuk Anopheles

Anopheles hackeri, Anopheles latens,

Anopheles balabacencis, Anopheles cracens,
Anopheles dirus.

Di dalam tubuh nyamuk, Plasmodium

knowlesi mengalami siklus hidup gametosit
(mikrogamet atau makrogamet) zigot
ookinet ookista sporozoit.

SIKLUS HIDUP PLASMODIUM

KNOWLESI

Saat nyamuk Anopheles menghisap darah manusia

penularan terjadi melalui saliva.
Di dalam hati manusia akan terjadi siklus sporozoit
skizon merozoit. Plasmodium knowlesi tidak
memiliki bentuk hypnozoite di hati.
Setelah menjadi merozoite, parasit akan
menginfestasi eritrosit melalui siklus merozoit
trophozoite skizon merozoit.
Sebagian schizont dari eritrosit akan berkembang
menjadi gametosit dan dapat ditularkan kembali
oleh nyamuk Anopheles.

MANIFESTASI KLINIS

Masa inkubasi : 3 14 hari (rata-rata 8

hari)
Gejala : demam setiap 24 jam atau setiap
hari (quotidian fever), nyeri kepala,
demam, menggigil dan keringat dingin.
Pada sebagian pasien juga disertai nyeri
perut, sesak napas dan batuk berdahak.
Gejala lain yang juga banyak terjadi
adalah takipnea dan takikardi.

MANIFESTASI KLINIS

Laboratorium :

Hitung parasit relatif rendah, yaitu ratarata hanya 1.387 dibandingkan dengan
hitung parasit Plasmodium vivax yang ratarata mencapai 26.781.
Trombositopenia pada dewasa dan anak-anak.
Limfopenia.
Anemia, terutama pada anak-anak.
Hiponatremia ringan sampai sedang.

DIAGNOSIS

Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Penunjang

Gold standard pemeriksaan mikroskopis

(apus darah tebal dan tipis)
Teknik molekuler PCR

PENGOBATAN

Belum ada rekomendasi pengobatan

malaria akibat Plasmodium knowlesi
dari WHO.
Pengobatan dengan kombinasi
klorokuin dan primakuin sampai saat ini
memberikan respons klinis yang baik.

KESIMPULAN

Malaria Plasmodium knowlesi dapat

terjadi secara alamiah pada manusia
dalam jumlah yang cukup bermakna.
Sebagian besar kasus infeksi Plasmodium
knowlesi pada manusia terdiagnosis
sebagai Plasmodium malariae.
Gejala berupa demam setiap 24 jam
(quotidian fever) dan gejala lain yang
tidak khas.

KESIMPULAN

Belum tersedia panduan pengobatan

infeksi Plasmodium knowlesi dari WHO.
Kombinasi klorokuin dan primakuin
memberikan respons yang baik.
Infeksi Plasmodium knowlesi dapat
menyebabkan malaria berat yang
berakibat kematian.

THANK YOU