BIL

NO
PENDAFTARAN
SEKOLAH

BORANG MAKLUMAT PERIBADI MURID

BI

BUTIR BUTIR

KETERANGAN

L
MAKLUMAT MURID
1.
2.
3.
4.
5.
6.

NAMA PENUH
NO. SIJIL LAHIR
NO. K/P
TINGKATAN
NO. PENDAFTARAN
NO.
TEL
BIMBIT/

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

RUMAH
AGAMA
KAUM
WARGANEGARA
TARIKH LAHIR
TEMPAT LAHIR
BIL ADIK BERADIK
ANAK KE BERAPA
STATUS MURID

NO.TEL

(ANAK YATIM: YA/TIDAK

15. STATUS PENJAGAAN MURID
(IBUBAPA/ PENJAGA)
16. SAKIT/ ALAHAN (SEKIRANYA
ADA)
17. OKU (YA/TIDAK)
SEKIRANYA

YA,

NYATAKAN

JENIS OKU
18. SPBT (YA/TIDAK)
19. ZAKAT (YA/TIDAK)

BANTUAN YANG DITERIMA

SKIM BAUCAR TUISYEN (YA/TIDAK)
KWAMPM (YA/TIDAK)
BANTUAN-BANTUAN
_______________
MAKLUMAT BAPA/ PENJAGA

20.
21.
22.
23.
24.
25.

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO. KAD PENGENALAN
PEKERJAAN
PENDAPATAN SEBULAN
NAMA MAJIKAN
ALAMAT MAJIKAN

26. NO.

TEL

PEJABAT

BIMBIT/

NO.TEL

LAIN.

(NYATAKAN)-

MAKLUMAT IBU/PENJAGA
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.

NAMA IBU/ PENJAGA

NO. KAD PENGENALAN
PEKERJAAN
PENDAPATAN SEBULAN
NAMA MAJIKAN
ALAMAT MAJIKAN
NO.
TEL
BIMBIT/
NO.TEL
PEJABAT
LAIN-LAIN MAKLUMAT

34. ALAMAT RUMAH

35. NO TEL RUMAH & HP
36. NO TEL SEMASA KECEMASAN
37. STATUS KELUARGA
(SEKIRANYA BERKENAAN)
38. BIL ISI KELUARGA
(TERMASUK IBUBAPA/PENJAGA)
39. BIL.
ANAK
YANG
MASIH
BELAJAR
40. JARAK RUMAH

KE

SEKOLAH

(KM)
41. CARA DATANG KE SEKOLAH

BERCERAI /SEBAB-SEBAB LAIN