Anda di halaman 1dari 2

Perihal

: Permohonan Izin

Sabang, 11 September 2015


Kepada Yth :
Kepala Puskesmas Suka Karya
Kota Sabang.
di Tempat.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: dr. Bahauddinul Haq

Jabatan

: Dokter Internship Puskesmas Suka Karya

Alamat

: Komplek Rumah Dinas Puskesmas Suka Karya

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 (tiga) hari kerja, mulai
tanggal 12 September sampai 15 September 2015.
Adapun izin ini saya gunakan untuk keperluan : Keperluan Keluarga

Demikian atas izin yang Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

dr. Bahauddinul Haq

Anda mungkin juga menyukai