Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Print Formulir Komplain Saran

    Diunggah oleh

    RizkyRahmasari
    98 tayangan2 halaman
    Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan keluhan dan saran dari pasien atau keluarga terkait pelayanan Rumah Sakit Kusta Kediri. Formulir ini meminta informasi identitas pelapor dan pasien, kronologi keluhan, serta saran yang diharapkan.

    Deskripsi Asli:

    formulir

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan keluhan dan saran dari pasien atau keluarga terkait pelayanan Rumah Sakit Kusta Kediri. Formulir ini meminta informasi identitas pelapor dan pasien, kronologi keluhan, serta saran yang diharapkan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    98 tayangan2 halaman

    Print Formulir Komplain Saran

    Diunggah oleh

    RizkyRahmasari
    Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan keluhan dan saran dari pasien atau keluarga terkait pelayanan Rumah Sakit Kusta Kediri. Formulir ini meminta informasi identitas pelapor dan pasien, kronologi keluhan, serta saran yang diharapkan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

    DINAS KESEHATAN
    UPT RUMAH SAKIT KUSTA KEDIRI
    Jalan Veteran No. 48. Telp.774266, 771062 Fax 773479 Kediri, Kode Pos 64112

    FORMULIR KOMPLAIN / SARAN


    Kepada,
    Yth. Kepala UPT
    Rumah Sakit Kusta Kediri
    Yang bertanda tangan di bawah ini:
    Nama
    : ..
    Jenis Kelamin : ..
    Pekerjaan
    : ..
    Alamat
    : ..
    No.Tlp/HP
    : ..
    bersama ini disampaikan saran/keluhankami mengenai pelayanan Rumah Sakit Kusta Kediri
    tentang hal-hal yang dialami oleh kami sendiri/keluarga dari pasien:
    Nama
    Dirawat di
    Mengenai/hal
    Kronologis keluhan

    : .
    : .
    : .
    : .
    .
    .
    .
    .
    .

    Saran/harapan

    : .
    .
    .
    .
    .
    .

    Kediri,
    Hormat Kami,

    (..)

    Rahasia dipegang penuh

    Anda mungkin juga menyukai