Anda di halaman 1dari 18

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*


NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

SAYID MN. FADLI


196205091987011001
PEMBINA UTAMA MADYA ( IV/D )
SEKRETARIS DAERAH KOTA BALIKPAPAN
PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG


Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

TARG
NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

dokumen
Tapkin 2016

Menetapkan Kinerja BPMPPKB TA 2016

Mengusulkan Dokumen Perencanaan TA 2017

Menetapkan target Kinerja Tahun 2017

Menetapkan Dokumen LAKIP Tahun 2015

Dokumen

Menetapkan Data-Data Penunjang LPPD Tahun 2014

Dokumen
Data

Menyelenggarakan pengawasan & pengendalian tata kelola keuangan serta


pengendalian pelaksanaan program SKPD BPMPPKB TA 2016

12

Laporan

Menetapkan SKP Pejabat Esselon 3

Dokumen

Menetapkan Penilaian Kinerja Pejabat Esselon 3

Dokumen

Dokumen
Data

Dokumen

Menetapkan Dokumen Pendukung Pemetaan Kelembagaan dari 3 Urusan


10 Pemerintahan yang menjadi tupoksi BPMPPKB ( Tindaklanjut UU No. 23 Tahun
2014 tentang Pemda )
11

Mengusulkan Dokumen Draft Perubahan Perda Kelembagaan BPMPPKB


( Tindaklanjut UU No. 23 Tahun 2014 & Revisi PP No. 41 tentang Kelembagaan )

Pejabat Penilai,

SAYID MN. FADLI


196205091987011001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Dokumen
( RKA &
DPA )
Dokumen
Renja 2017

Balikpapa
Pegawai Ne

SRI W
196706

WAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


SRI WAHJUNINGSIH
196706251993032009
PEMBINA UTAMA MUDA ( IV/C )
KEPALA
BPMPPKB KOTA BALIKPAPAN
TARGET
KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

100

bulan

100

bulan

100

bulan

100

bulan

100

bulan

100

12

bulan

20,604,638,000

100

bulan

100

bulan

100

bulan

100

bulan

Balikpapan, 2 Januari 2016


Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI WAHJUNINGSIH
196706251993032009

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..
TARGET
NO

I. Kegiatan Tugas Jabatan

AK

Menetapkan Kinerja BPMPPKB TA 2016

3
4

Menetapkan target Kinerja Tahun 2017


Menetapkan Dokumen LAKIP Tahun 2015

AK

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

dokumen Tapkin
2016

100

bulan

dokumen
Tapkin 2016

Dokumen
( RKA & DPA )

100

bulan

Dokumen
( RKA &
DPA )

Dokumen Renja
2017

100

bulan

Dokumen
Renja 2017

Dokumen

100

bulan

Dokumen

Dokumen Data

100

bulan

Dokumen
Data

Menetapkan Data-Data Penunjang LPPD Tahun 2014


5

Kuant/ Output

Mengusulkan Dokumen Perencanaan TA 2017


2

REALISASI

Menyelenggarakan pengawasan & pengendalian tata kelola keuangan serta pengendalian


pelaksanaan program SKPD BPMPPKB TA 2016

12

Laporan

100

12

bulan

20604638000

Laporan

Menyelenggarakan pengawasan & pengendalian tata kelola keuangan serta pengendalian


pelaksanaan program SKPD BPMPPKB TA 2016

12

Laporan

100

12

bulan

20,604,638,000.00

Laporan

Dokumen

100

bulan

Dokumen

Menetapkan SKP Pejabat Esselon 3

Menetapkan Penilaian Kinerja Pejabat Esselon 3

Dokumen

100

bulan

Dokumen

10

Menetapkan Dokumen Pendukung Pemetaan Kelembagaan dari 3 Urusan Pemerintahan


yang menjadi tupoksi BPMPPKB ( Tindaklanjut UU No. 23 Tahun 2014 tentang Pemda )

Dokumen Data

100

bulan

Dokumen
Data

11

Mengusulkan Dokumen Draft Perubahan Perda Kelembagaan BPMPPKB


UU No. 23 Tahun 2014 & Revisi PP No. 41 tentang Kelembagaan )

Dokumen

100

bulan

Dokumen

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

( Tindaklanjut

Nilai Capaian SKP

REALISASI
Kual/Mutu

Waktu

Biaya

10

11

12

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

13

14

persen waktu persen biaya kuantitas


1

100

#DIV/0!

100

#DIV/0!

100

#DIV/0!

#DIV/0!

100

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

100

#DIV/0!

0.00

0.00

100

100

0.00

0.00

100

100

bulan

0.00

bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

bulan

#DIV/0!

bulan

bulan

bulan
bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

100

#DIV/0!

bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

100

#DIV/0!

bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

100

#DIV/0!

bulan

#DIV/0!

#DIV/0!

100

#DIV/0!

0
4.00

(Buruk)

Balikpapan, 31 Desember 2016


Pejabat Penilai,

SAYID MN. FADLI


196205091987011001

11

kualitas

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

waktu

biaya

RW<24

RW>24

RB<24

#DIV/0!

176

#DIV/0!

176

#DIV/0!

176

#DIV/0!

176

#DIV/0!

176

176

176

RB>24

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

176

176

#DIV/0!

176

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

176

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

176

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

176

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100

100.0000

#DIV/0!

176

100.0000

#DIV/0!

176

0
176

0
100.0000

#DIV/0!

176

100.0000

#DIV/0!

176

100

#DIV/0!

176

100

100

100

100

0
0
0
0

176
176
176
0
0

0
100

#DIV/0!

176

176

100

#DIV/0!

176

176

100

#DIV/0!

176

100

#DIV/0!

176

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

0
0

176
176

4.

UNSUR YANG DINILAI

Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja

4.00

60%

1. Orientasi Pelayanan

(Buruk)

2. Integritas

(Buruk)

3. Komitmen

(Buruk)

4. Disiplin

(Buruk)

5. Kerjasama

(Buruk)

6. Kepemimpinan

(Buruk)

2.40

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI


ATAS KEBERATAN

Tang

Jumlah
Nilai rata rata
Nilai Perilaku Kerja

(Buruk)
0.00

40%

0.00
2.40

NILAI PRESTASI KERJA


5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

(Buruk)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .

Tang

8.

REKOMENDASI

PENILAI
PEGAW

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM


DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
1.

YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P

9. DIBUAT TANGGAL, ..
PEJABAT PENILAI

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT


d. Jabatan/Pekerjaan

SAYID MN. FADLI


196205091987011001

10

DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

e. Unit Organisasi
2.

PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

SRI WAHJUNINGSIH

d. Jabatan/Pekerjaan

196706251993032009

e. Unit Organisasi
3.

11.DITERIMA TANGGAL, ....................


ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI


a. N a m a
b. N I P

0
0

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT


d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi

PENILAI

EJABAT
TAN

Tanggal, .

Tanggal, .

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

AAN UMUM
L BINA MARGA

uang, TMT

uang, TMT

JANGKA WAKTU PENILAIAN


BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....

SRI WAHJUNINGSIH
196706251993032009
PEMBINA UTAMA MUDA ( IV/C )
KEPALA
BPMPPKB KOTA BALIKPAPAN

SAYID MN. FADLI


196205091987011001
PEMBINA UTAMA MADYA ( IV/D )
SEKRETARIS DAERAH KOTA BALIKPAPAN

ENILAI

uang, TMT

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

Anda mungkin juga menyukai