ELEKTROKARDIOGRAFI

KONSEP
DASAR
ECG

PPGD

Nama

: Dodi Iskandar Hadinata, SST

Tempat tanggal lahir

: Sumenep, 11 Februari 1988

Alamat

: Kedungmangu 2F no 13 Surabaya

No telp

:085648760761/082143147118

Pekerjaan

: Perawat Ambulans 118 IGD RSUD

DR. seotomo,
Riwayat Pendidkan
: koordinator maintenan
1. D3 Keperawatan Soetomo
Poltekkes Depkes Surabaya tahun
2006- 2009
1.
Riwayat pelatihan :
2. D4 Keperawatan gawat darurat 2.
1. BT&CLS YAGD 118
Poltekkes Depkes surabaya 2009-3.
2. TOT Intsruktur
4.
2010
5.
3. BCLS
4.
5.
6.
7.
8.
9.

PPGD
Pasient Safety
Code Blue
SAR
K3RS
Pelatihan EKG RSUD Dr.Soetomo

Instruktur :
Instruktur BT&CLS nasional
Instruktur Emergency Ambulance Service Training
(EAST)
Instruktur BCLS HIPGABI
Intruktur PPGD HIPGABI
Instruktur Basic Maternal & Neonatal life support

6.

Instruktur Basic trauma life support

7.

Instruktur Pelatihan Keperawatan Gawat Darurat

8.

Koordinator ATLS Surabaya

9.

Tim Kes Kepresidenan wil.Jatim

10. Pengajar Gadar UNUSA

Anatomi jantung

LETAK JANTUNG
Letak jantungdidalamronggadadasebelahdepan
(kavummediastinumanterior),sebelahkiribawahdari
pertengahanronggadada,diatasdiafragma,dan
pangkalnyaterdapatdibelakangkiriantarakostaV
danVIduajaridibawahpapillamamae.

Padatempatiniterabaadanyadenyutanjantungyang
disebutiktuskordis.Ukurannyakuranglebihsebesar
genggamantangankanandanberatnyakira-kira250300gram.

KONSEP DASAR ECG

ELEKTROKARDIOGRAFI :
Ilmu yang mempelajari gambaran listrik
jantung

ELEKTROKARDIOGRAM :
Suatu grafik yang menggambarkan
tenaga listrik yang dihasilkan oleh jantung
ketika berdenyut
BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Otomatisitas dan Ritmisitas

Pada Sistem Konduksi
Jantung
Sifat Otomatisitas
Dipengaruhi sistem saraf simpatik dan

parasimpatik
Ritmisitas
Masing-masing bagian dari sistem
konduksi jantung mempunyai frekwensi
ritmisitas sendiri-sendiri
Fisiologis : Simpul sinus mempunyai
otomatisitas dan ritmisitas tertinggi,
serabut Purkinje yang terendah
BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

Jalur konduksi

Sistem konduksi jantung

Sumber irama jantung ( SA NODE)

Sanode(PLNjantung):sumberutama
pacemaker,ciri-ciri:
60-100x/menit
TerdapatgelombangPdidepanQRSirama
sinusdanbentuknyasama

Generator jantung (AV node)

AVnode(Gensetjantung):sumberpacemakercadangan,apabila
SANodetidakberfungsi,ciri-ciri:
TidakadagelombangP
AdagelombangPnegatifdidepanQRS
AdagelombangPnegatifdibelakangQRS
QRSsempit
40-60x/menit

Sumber irama furkinje/ventrikel

Furkinje/ventrikel:sumberpacemaker
cadangan,apabilaAVnodetidakberfungsi,ciriciri:
20-40x/menit
QRSlebar
TidakadagelombangP

KONSEP DASAR ECG

KURVA EKG
Menggambarkan proses listrik yang terjadi
pd atrium dan ventrikel EKG normal terdiri
dari gel P,Q,R,S dan T
Normal
PR 0.12 0.20
QRS
< 0.12
QT < 0.45

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Sistem Sandapan
Pada EKG

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

SADAPAN BIPOLAR EKSTRIMITAS

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

SADAPAN UNIPOLAR EKSTRIMITAS

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

SADAPAN PRECORDIAL
BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Segi Tiga Einthoven

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

KERTAS EKG
Kertas grafik yang
merupakan garis
horizontal dan vertikal
dengan jarak 1mm
(kotak kecil).
Garis horizontal
Menunjukan waktu,
1mm = 0,04 dtk,
5mm = 0,20 dtk.
Garis vertical
Menggambarkan voltage
1mm = 0,1 mv ,
5 mm =0,5 mv.

0,04 dt
0, 20 dt

0,1 mv

0,5 mv

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium
Normal
Tinggi : < 0,3 mvolt (3kk)
Lebar : < 0,12 detik (3kk)
Selalu positif di L II
Selalu negatif di aVR
Kepentingan
Mengetahui kelainan di Atrium

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Interval PR

Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS

Normal : 0,12 - 0,20 detik
Kepentingan :
Kelainan sistem konduksi

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

GELOMBANG QRS
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi ventrikel
Normal gelombang Q
Normal :
Lebar : 0,06 - 0,12 detik Lebar : < 0,04 detik
Tinggi : Tergantung lead Dalam : < 1/3 tinggi R

GelR
DefleksipositifpertamapadagelombangQRS.
GelRumumnyapositifdileadI,II,V5danV6.

GelS
Defleksi negatif sesudah gelombang R. Di
lead aVR dan V1 gelombang S terlihat dalam
dari V2 ke V6 akan terlihat makin lama makin
menghilang.

Kepentingan :

Mengetahui adanya hipertrofi ventrikel

Mengetahui adanya Bundle branch block
BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Perbandingan Gel R dan Gel S di lead

Prekordial

V1 V2V3V4V5

V6

KETERANGAN
R/SdiV1=<1

R/SdiV6=>1

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Gelombang T
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel
Nilai normal :
* 1 MV di lead dada
* 0,5 MV di lead ekstrimitas
* Minimal ada 0,1 MV
Kepentingan :
* Mengetahui adanya iskemia/infark
* Kelainan elektrolit

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
Normal

: Isoelektris

Kepentingan : Elevasi
Pada injuri/infark akut
Depresi
Pada iskemia

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

37

Depresi ST pada iskemia miokard

38

Injuri miokard (STEMI)

Sadapan jantung

Lokalisasi Dinding Ventrikel Pada EKG

40

Anteroseptal
: V1-V4
Anterior ekstensif : V1-V6, I dan aVL
Anterolateral
: V4-V6, I dan aVL
Anterior terbatas : V3-V5
Inferior
: II, III dan aVF
Lateral tinggi
: I dan aVL

STEMI INFERIOR, ST elevation in leads II, III, aVF

STEMI ANTEROSEPTAL, ST ELEVASI 42

DI V1-V4
42

KONSEP DASAR ECG

CARA MENGHITUNG HEART RATE

Menentukan frekuensi jantung
A.300=(jmlkotakbesardlm60detik)
JmlkotakbesarantaraRR
B.1500=(jmlkotakkecildlm60detik)
JmlkotakkecilantaraRR
C.AmbilEKGstripsepanjang6detik,hitungjumlah
QRSdankalikan10.
CAT:RUMUSA/BUNTUKEKGYANGTERATUR.
RUMUSCUNTUKYANGTIDAKTERATUR.
BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

BERAPA HEART RATE

NYA...????

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

BERAPA HEART RATE

NYA...????

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

Rate - Complexes
300
150

100

75

60

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT

KONSEP DASAR ECG

DISCUSSION..???

BASIC CARDIAC LIFE SUPPORT