TUGAS

VASKULARISASI OTAK

Oleh :
EVA MELTYZA
12100115127

SMF Ilmu Radiologi

Program Pendidikan Profesi Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung
RSUD Syamsudin S.H
2015

Vaskularisasi Otak
A. Vaskularisasi arteria-arteria otak
Otak diperdarahi oleh dua arteria carotis interna dan dua arteria vertebralis.
Keempat arteria terletak di dalam ruang subarakhnoid dan cabang-cabangnya
beranastomosis pada permukaan Inferior otak untuk membentuk sirkulus willisi.
Arteria Karotis Interna
Berjalan naik melalui leher dan menembus basis cranii. Kemudian berjalan secara
horizontal ke depan melalui sinus cavernosus dan muncul dengan menembus durameter,
masuk ke dalam ruang subarakhnoid dengan menembus arakhnoidea meter, berbelok ke
posterior menuju ujung medial sulkus lateralis serebri. Di daerah ini arteri carotis interna
terbagi menjadi dua yaitu arteri cerebri anterior dan arteri cerebri media.

Cabang-cabang Pars Serebralis

1. Arteria opthalmica

Berasal dari arteri carotis interna muncul dari sinus cavernosus, kemudian masuk ke
orbita melalui canalis optikus di bawah nervus optikus. Arteri ini memperdarahi mata dan
strukur orbita lainnya.
2. Arteria communicans posterior
Merupakan pembuluh darah kecil dari percabangan arteria carotis interna. Arteri ini
berjalan kearah posterior diatas nervus oculomotorius untuk bergabung dengan arteria
cerebri posterior bergabung dengan arteria cerebri posterior membentuk sirkulus willis.
3. Arteria choroidea
Merupakan cabang kecil dari arteria carotis interna. Berjalan ke posterior dekat tractus
optikus dan berakhir ke plexus choroideus, kemudian membentuk cabang-cabang kecil
disekitarnya.
4. Arteria cerebri anterior
Merupakan cabang terminal arteria carotis yang kecil. Berjalan ke depan dan medial
kemudian masuk ke fissura longitudinalis serebri, disini arteria ini berhubungan dengan
arteria cerebri anterior sisi kontralateral melalui arteri comunicans anterior. Arteria
melengkung kebelakang diatas corpus collasum. Cabang-cabang kortikal memperdarahi
seluruh permukaan medial cortex cerebri dibagian Posterior hingga mencapai sulcus
parieto-occipitalis. Cabang-cabang tersebut juga memperdarahi corteks cerebri selebar
pita 1 inchi pada pemukaan lateral yang berdekatan, dengan demikian arteria ini
memperdarahi area tungkai gyrus precentalis. Sekelompok cabang sebtral menembus
substansia perforata ante dan membantu dalam menyuplai bagian-bagian nucleus
lentiformis, nucleus caudatus, dan capsula interna.
5. Arteria cerebri media
Cabang terbesar arteria carotis interna. Berjalan lateral di dalam sulcus lateralis serebri.
Cabang-cabang kortikal memperdarahi seluruh permukaan lateral hemispherium, kecuali
daerah pita sempit yang disuplai oleh arateria cerebri anterior, polus ocipitalis, dan
permukan inferolateral hemispherium cerebri yang diperdarahi oleh arteri cerebri
posterior. Dengan demikian arteri ini memperdarahi seluruh daerah motorik kecuali area
tungkai. Cabang-cabang sentral masuk ke substansia perforata anterior dan menyuplai
nukleus lentiformis, nucleus caudatus, serta capsula interna. Arteria ini masuk ke kranium
melalui foramen magnum menembus dura mater dan arachnoidea mater untuk msk ke
ruang subarakhnoid. Kedua sisi arteri vertebralis membentuk arteri basilaris.
Cabang-cabang pars kranialis :
1.Rami meningei

Cabang kecil dan memperdarahi tulang serta dura di fossa kranii posterior
2.Arteria spinalis Posterior
Berasal dari arteria vertebralis. Arteria ini berjalan turun pada permukaan
posterior medulla spinalis di dekat radices posterior nervi spinalis.
3.Arteria spinalis anterior
Dibentuk dari cabang masing-masing arteria vertebralis dekat bagian akhirnya.
Berjalan turun pada permukaan anterior medulla oblongata dan medulla spinalis.
Terbenam di sepanjang pia mater di sepanjang fisura mediana anterior.
4.Arteria inferior posterior serebelli
Cabang terbesar arteria verterbralis yang berjalan tidak teratur antara medulla
oblongata dan cerebellum. Memperdarahi permukaan inferior vermis, permukaan bawah
hemisferium serebelli. Menyuplai medulla oblongata dan plexus choroideus ventriculi
quarti (IV).
5.Arteria medullaris
Cabang-cabang yang sangat kecil yang didistribusikan ke medulla oblongata.
Arteri Basillaris
Terbentuk dari 2 gabungan arteri vertebralis, berjalan ke atas di dalam sulkus pada
permukaan anterior pons. Arteri ini bercabang menjadi dua arteri cerebri posterior.
Cabang- cabang arteri basilaris
1.Arteria Pontis
Pembuluh-pembuluh kecil yang masuk ke substansi pons
2.Arteria labyrinthi
Arteria panjang serta sempit yang menyertai nervus facialis dan nervus vestibulo
coklearis dan memperdarahi telinga dalam.
3.Arteria inferior anterior cerebelli
Memperdarahi anterior dan inferior cerebellum. Beberapa cabang berjalan ke
pons dan bagian atas medulla oblongata.
4.Arteria superior cerebelli
Berasal dekat terminal arteria basillaris. Memperdarahi permukaan Superior
serebellum dan juga menyuplai pons

TABLE 7.7. ARTERIAL BLOOD SUPPLY OF CEREBRAL HEMISPHERES

Artery

Origin

Distribution

Internal carotid

Common carotid artery at

superior border of thyroid
cartilage

Gives branches to walls of cavernous

sinus, pituitary gland, and trigeminal
ganglion; provides primary supply to
brain

Anterior cerebral

Internal carotid artery

Cerebral hemispheres, except for

occipital lobes

Anterior
communicating

Anterior cerebral artery

Cerebral arterial circle (of Willis)

Middle cerebral

Continuation of internal
carotid artery distal to
anterior cerebral artery

Most of lateral surface of cerebral

hemispheres

Subclavian artery

Cranial meninges and cerebellum

Basilar

Formed by union of
vertebral arteries

Brainstem, cerebellum, and cerebrum

Posterior cerebral

Terminal branch of basilar

artery

Inferior aspect of cerebral hemisphere

and occipital lobe

Posterior
communicating

Posterior cerebral artery

Optic tract, cerebral peduncle, internal

capsule, and thalamus

Vertebral

Arteria cerebri posterior

Melengkung ke arah lateral dan belakang mesencephalon. Bergabung dengan ramus
communicans posterior arteria carotis interna. Cabang kortikal : permukaan inferolateral,
medial lobus temporalis, medial lobus oksipetalis. Memperdarahi korteks visual.
Cabang sental : talamus, mesencephalon, glandula pinealis
Terletak dalam fossa interpeduncullaris basis cranii, dibentuk oleh anastomosis kedua
arteri carotis interna dan kedua arteria vertebralis. Memperdarahi semua bagian di
hemisferium serebri. Cabang-cabang kortkal dan sentral berasal dari dari sirkulus ini dan
menyuplai jaringan otak.

SIRKULASI WILISI
Pertemuan kedua vaskularisasi berada pada sirkulasi wilisi
Sirkulasi wilisi :
A. serebri anterior
A. serebri komunikans posterior
A. carotis interior
Biasanya CVD yang didasari oleh aterosklerosis terjadi pada birfukasi arteri / di
kelokan kelokan arteri dan yang tersering adalah arteri carotis.

Vena-vena Otak
Vena-vena serebri tidak mempunyai jaringan muskular pada dindingnya yang sangat
tipis. Vena-vena ini tidak memiliki katup, muncul dari dalam otak dan terletak di ruang
subarakhnoid. Vena menembus arakhnoidea meter dan lapisan meningeal durameter
kemudian mengalir dalam sinus venosus kraanii.
1. Vena-vena cerebri eksterna
Terdiri dari vena cerebri superior ( bermuara dalam sinus sagitalis superior), vena
cerebri media superficialis( bermuara dalam sinus cavenosus), vena cerebri media
profunda( bermuara ke dalam sinus rectus).

2. Vena2 cerebri interna

Terdiri dari vena thalamostriata dan vena choroidea.

DAFTAR PUSTAKA
Moore, Keith L. Agur,Anne M.R. 2002.
editors. Jakarta: Hipokrates, p. 882-884.

Anatomi

Klinis

Dasar .Laksman,H.