Anda di halaman 1dari 2

SURAT AKUAN SUMPAH

Bahawa saya , NGAI SOON YIK , 820725-10-5031 merupakan


PEMILIK TUNGGAL kepada syarikat yang didaftarkan dengan
nama A STAR INTERNET CAF , NO SYARIKAT 001709997-X
yang dengan beralamat di 18 G JALAN KAJANG INDAH, TAMAN
KAJANG INDAH , 43000 SELANGOR dengan sesungguhnya dan
sebenarnya mengaku bahawa saya telah membuat bayaran
sebanyak RM2500.00 kepada MPKJ dan resit resit berkenaan
bayaran tersebut telah hilang dari simpanan saya mengenai :
1.
2.
3.
4.

No akaun cagaran : L-23242


No rujukan : MPKJ/CL/1/599/2007
No resit : 37055780 (29/11/2011)
Amaun : RM 2500
Saya dengan rela hati mengakui bahawa akibat permakaian
salinan resit resit tersebut bagi tuntutan ini, segala tuntutan
yang berkaitan dengan salinan asal resit resit tersebut di atas
adalah terbatal dan tidak lagi megikat Majlis Perbandaran
Kajang.
Dan saya membuat akaun ini dengan kepercayaan bahawa
apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah sebenar, serta
menurut Akta Akuan Berkanun , 1960. Diperbuat dan dengan
sebenar-benarnya diakui oleh yang tersebut nama di atas
iaitu:( NGAI SOON YIK )
Di (KAJANG)
Di negeri (SELANGOR)
Pada (13 SEPT 2012 )
Di hadapan saya,

A STAR INTERNET CAF , (001709997-X)


18 G JALAN KAJANG INDAH,
TAMAN KAJANG INDAH ,
43000 SELANGOR
Tarikh : 13/9/2012
Kepada,
MAJLIS PERBANDARAN KAJANG
Bahagian Perlesenan
Tuan/ Puan
PERPULANGAN BAYARAN CAGARAN NO AKAUN L-23242
Merujukan kepada perkara diatas,
Saya NGAI SOON YIK ( NO K/P 820725-10-5031 ) Tuan punya
kedai bernama seperti distas. Disini ingin memohonkan
supaya bayaran cagaran sebanyak RM2500.00 dipulangkan
memandangkan bahawa syarikat saya telah dijual..
Sila pastikan cek pulangan untuk cagaran ditulis atas nama
NGAI SOON YIK
Dan disini juga dimaklumkan bahawa saya (NGAI SOON YIK )
yang akan menerima cek tersebut .
Sekian terima kasih semoga permohonan ini mendapat
kelulusan.
Yang benar ,

Anda mungkin juga menyukai