HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya, ALFINDRA SEPALAWANDIKA, NIM: 405120096

Dengan ini menyatakan, menjamin bahwa skripsi yang diserahkan kepada
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara, berjudul
PROFIL KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN
HIPERTENSI DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
Merupakan hasil karya sendiri, semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar dan tidak melanggar ketentuan plagiarism dan
otoplagiarisme.
Saya menyatakan memahami adanya larangan plagiarism dan otoplagiarisme dan
dapat menerima segala konsekuensi jika melakukan pelanggaran menurut
ketentuan peraturan perundang-undangan dan peraturan lain yang berlaku di
lingkungan Universitas Tarumanagara.
Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Jakarta, 4 Desember 2015

ALFINDRA SEPALAWANDIKA
405120096

Universitas Tarumanagara

HALAMAN PERSETUJUAN

JUDUL/ TOPIK

: PROFIL

KEPATUHAN

MINUM

OBAT

ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI

DI

LINGKUNGAN

UNIVERSITAS

TARUMANAGARA
NAMA

: ALFINDRA SEPALAWANDIKA

NIM

: 405120096

NAMA PEMBIMBING

: dr. SHIRLY GUNAWAN, Sp.FK

LAMA PENELITIAN

: JULI 2015-DESEMBER 2015

LOKASI

:UNIVERSITAS TARUMANAGARA

JAKARTA, 4 Desember 2015

Menyetujui,

dr. Shirly Gunawan, Sp.FK

Alfindra Sepalawandika

NIK : 10402002

NIM: 405120096
Mengetahui,

DR. dr. Meilani Kumala, MS, SpGK

NIK: 10486006

Universitas Tarumanagara

HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh :
Nama
:
NIM
:
Program Studi
:
Judul Skripsi
:

ALFINDRA SEPALAWANDIKA
405120096
Sarjana Kedokteran
Profil Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi pada
Pasien

Hipertensi di Lingkungan Universitas

Tarumanagara
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai
bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran
(S.Ked) pada Program Studi Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran,
Universitas Tarumanagara.
DEWAN PENGUJI
Pembimbing
:

dr. Shirly Gunawan, Sp,FK (..)

Ketua Sidang

.. (.)

Penguji 1

... (.)

Penguji 2
Mengetahui,
Dekan

................................................ (.)

DR. dr. MeilaniKumala, MS, SpGK ()

Ditetapkan di
Tanggal

:
:

......................................................
......................................................

KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, penulis akhirnya dapat
menyelesaikan skripsi dengan baik. Skripsi ini merupakan prasyarat agar dapat
dinyatakan lulus sebagai Sarjana Kedokteran. Selama proses pendidikan mulai
dari awal hingga akhir, sangat banyak pengalaman yang didapatkan oleh penulis
untuk berkarir sebagai dokter di kemudian hari.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis mengalami keterbatasan
dalam mengerjakan penelitian. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada beberapa pihak yang telah mendukung keberhasilan skripsi ini.

Universitas Tarumanagara

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada :

1. dr. Shirly Gunawan, Sp.FK selaku pembimbing skripsi yang telah
membimbing, meluangkan banyak waktu, memberikan banyak
masukan dan ide, kritik maupun saran serta membagi ilmu dan
wawasan kepada saya.
2. Pimpinan, dosen, dan karyawan FK Untar yang telah memberikan
selalu memberikan dukungan
3. Pimpinan dan pihak Universitas Tarumanagara yang bersedia
meluangkan waktu, mengizinkan saya untuk melakukan penelitian dan
dengan senang hati menerima saya.
4. Kedua orang tua saya, ayah (Drs. H. Agus Salim AR, M.Si) mamah
(Hj. Encum S.Sos) yang selalu meneguhkan hati saya.
5. Teteh-teteh saya (Revy Junia Sari, S.E) (Rina Nuzulia Fitri, S.TP)
(Reny Pebrianti, Amd.Keb) dan adeku tersayang (Almira Quinta Putri)
juga Aa (Dadan Moh Ramdan S,TP) dan mas (Hermanto) juga untuk
keponakan keponakanku (Erfian Ikhsandi Santosa) (M. Aryasatya
Raditya Hervy)
6. Teman-teman terbaikku (Egi, Meli, Vanes, Kurnia, Marsha, Lidya,
Cici) yang selalu penuh canda
7. Buat seseorang yang slalu berada disampingku, mendukungku, dan
meyakinkanku (Heliza Saskia)
8. Dan untuk semua yang telah membantu dan memberikan dukungan
namun tidak dapat disebutkan satupersatu

Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
Jakarta, 4 Desember 2015
Penulis

Universitas Tarumanagara

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN

PUBLIKASI

KARYA ILMIAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ALFINDRA SEPALAWANDIKA
NIM
: 405120096
Program Studi : Sarjana Kedokteran
Fakultas
: Kedokteran
Jenis Karya
: Skripsi
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk mempublikasikan karya
ilmiah saya yang berjudul:
Profil Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi di
Lingkungan Universitas Tarumanagara
serta mencantumkan nama Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Jakarta, 4 Desember 2015
Yang menyatakan,

ALFINDRA S
405120096

Universitas Tarumanagara

ABSTRAK

Berdasarkan survey WHO tahun 2008 di Indonesia, didapatkan angka

kematian usia 30-70 tahun sebesar 308 per 100.000. Penyumbang terbesar adalah
akibat penyakit kardiovaskuler dan diabetes. Hipertensi merupakan penyakit
kardiovaskuler yang paling lazim. Hipertesi jika tidak ditatalaksana dengan tepat,
dapat menyebabkan komplikasi yang berat. Karena alasan itu, terapi hipertensi
wajib diberikan pada penderita hipertensi agar mencapai tekanan darah yang
terkontrol untuk mencegah komplikasinya. Kepatuhan minum obat adalah kunci
utama tercapainya tekanan darah yang terkontrol.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan populasi karyawan
Universitas Tarumanagara. Penelitian ini berujuan untuk mengetahui profil
kepatuhan konsumsi obat antihipertensi pada karyawan Universitas Tarumagara
serta mendapatkan faktor-faktor apa saja yang berkontribusi dalam hal itu.
Penelitian ini dilakukan sejak Juli 2015 hingga Desember 2015 Sampel penelitian
ini berjumlah 48 orang dengan teknik pengambilan concetutive non random
sampling. Dari hasil penelitian ini didapatkan 95,8% responden memiliki
kepatuhan rendah, 4,2 % responden memiliki kepatuhan tinggi dengan 25 %
responden memiliki tekanan darah terkontrol dan 75% sisanya tidak terkontrol.
Kepatuhan minum obat antihipertensi dipengaruhi banyak faktor baik
intrinsik maupun ekstrinsik dan faktor-faktor ini saling berinteraksi satu dengan
yang lainnya.

Kata kunci: Hipertensi; kepatuhan; faktor risiko; terkontrol; tidak terkontrol

Universitas Tarumanagara

ABSTRACT

Based on the survey by WHO, been acquired mortality rate total 308 per
100.000 population in indonesia. The bigest contributor is because of the
cardiovasculer disease and diabetes. Hypertension is become the most commonly
cardiovascular disease. Hypertension need to get the appropriate medication,
otherwise it will cause serious complication. For that reason, antihypertensive
therapy should be given to patient with hypertension to get a controlled blood
pressure to prevent the complication. The obedience of consuming the
medications the most important key to achieve the impulses blood pressure.
This research is a descriptive research with the population of the employee
of Tarumanagara University. This research has purpose to knowing the profile of
the obedience of consuming the antihypertension medicine by the employee of
Tarumanagara University and to procure what is other factor that contribute into
that. This research had been prformed since july 2015 up to december 2015. The
sample on this research amounted to 48 people with concecutive non probability
sampling technique. From the research we acquired 95,8% have a low abedience,
and 4,2% have high obedience with 25% respondent with a controlled blood
pressure, and the rest 75% is not.
The obedience of consuming the antihypertension medicine influenced by
many factor both intrinsict or extrinsict and all the factor is interact one another.

Key Words : Hypertension, Obedience, Risk Factor: Controlled: Uncontroled

Universitas Tarumanagara

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
HALAMAN PENGESAHAN .
KATA PENGANTAR .....
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH
ABSTRAK ...
ABSTRACT.
DAFTAR ISI ...
DAFTAR TABEL ...
DAFTAR GAMBAR ...
DAFTAR SINGKATAN .
DAFTAR LAMPIRAN ...
1.

PENDAHULUAN .
1

1.1

Latar Belakang ...

1

1.2

Rumusan Masalah ..
4

Universitas Tarumanagara

1.3

Tujuan Penelitian
4

1.3.1 Tujuan Umum

4
1.3.1 Tujuan Khusus
4
1.4

Manfaat Penelitian ..
4

1.4.1. Peneliti
4
1.4.2. Institusi Akademis ..
4
2.

TINJAUAN PUSTAKA ...

5

2.1

Penelusuran Literatur .
5

2.1.1 Hipertensi ...

5
A.

Epidemiologi Hipertensi
5

B.

Defenisi Hipertensi .
5

C.

Diagnosis Hipertensi ..
6

D.

Patofisiologi Hipertensi ..
6

2.1.2 Terapi Hipertensi

7
A.

Regulasi Tekanan Darah

7

B.

Obat-Obat Antihipertensi ...

8

1.

Diuretik ...
9

2.

-Blocker
10

Universitas Tarumanagara

10

3.

-Blocker
10

4.

ACE-Inhibitor .
10

e.

ARB
11

f.

Antagonis Kalsium .
11

g.

Penghambat Saraf Adregenik .

12

h.

Agonis -2 Sentral ..
12

i.

Vasodilator .
13

C.

Strategi Pengobatan Hipertensi ..

15

2.1.3 Komplikasi .
24
2.14 Kepatuhan ...
25
2.2

Kerangka Teori dan Konsep ...

28

3.

METODE PENELITIAN
29

3.1

Desain Penelitian
29

3.2

Tempat dan Waktu .

29

3.3

Populasi dan Sampel ..

29

3.4

Perkiraan Besar Sampel .

29

3.5

Kriteria Inklusi dan Ekslusi

29

3.6

Cara Kerja Penelitian .

30

Universitas Tarumanagara

11

3.7

Defenisi Operasional ..
30

3.7.1 Tekanan Darah

30
3.7.2 Kepatuhan Minum Obat .
31
3.7.3 Usia......
31
3.7.4 Jenis Kelamin
31
3.7.5 Status Pernikahan ...
32
3.7.6 Tingkat Pendidikan
32
3.7.7 Kepercayaan ...
32
3.7.8 Motivasi ..
33
3.7.9 Sikap Negatif ..
33
3.7.10Hubungan Dokter-Pasien
33
3.7.11Melek Kesehatan
34
3.7.12Konsumsi Rokok ...
34
3.7.13Konsumsi Alkohol..
34
3.7.14Lupa ...
34
3.7.15Kompleksitas Obat .
35
3.7.16Durasi Pengobatan..
35
3.7.17Efek Samping Obat.
35
Universitas Tarumanagara

12

3.7.18Derajat Perubahan Pola Hidup ...

36
3.7.19Rasa Obat ..
36
3.7.20Pelayanan Kesehatan..
36
3.7.21Efektifitas Waktu
36
3.7.22Dukungan Sosial
37
3.7.23Finansial .....
37
3.7.24Perburukan Penyakit ..
37
3.8

Instrumen Penelitian ...

37

3.9

Pengumpulan Data ....

38

3.10 Analisis Data..

38
3.11 Alur Penelitian
39
3.11 Jadwal Pelaksanaan
39
4.

HASIL PENELITIAN ..
40

4.1

Karakteristik Demografi Responden ..

40

4.2

Karakteristik Faktor-Faktor yang Berperan Dalam Kepatuhan

Responden...

4.3

Gambaran Hubungan Kepatuhan dengan Data Demografi Responden .

4.4

Gambaran Hubungan Kepatuhan Responden dengan Faktor-Faktor

yang Berperan

Universitas Tarumanagara

13

4.5

Temuan Lain Pada Penelitian..

5.

PEMBAHASAN ...

5.1

Temuan Penelitian ..

5.1.1 Temuan Demografik ..

5.1.2 Temuan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat
pada Responden ..
5.1.3 Pembahasan Temuan Lain .
5.2

Keterbatasan Penelitian ..

6.

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1

Kesimpulan..

6.2

Saran

DAFTAR PUSTAKA .
61
DAFTAR LAMPIRAN

Universitas Tarumanagara

14

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Tabel 2.4
Tabel 2.5
Tabel 2.6
Tabel 2.7
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5

Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC 6 dan JNC 7

Obat Antihipertensi yang Umum dan Dosis yang Dianjurkan
...
Modifikasi Gaya Hidup Dalam Penanganan Hipertensi...
Terapi Kombinasi Untuk Hipertensi.....
Tabel Rekomendasi Kelas Antihipertensi dengan Kelaian
Penyerta Berdasarkan Hasil Uji Klinis.
Hasil Review dari Literatur Mengenai Kategori dan Faktor
yang Mempengaruhi Kepatuhan...

6
13
16
19
22

25
Morisky 8-Item Medication Adherence Questionnaire
27
Karakteristik Demografi Responden. 40
Karakteristik Faktor-Faktor yang Berperan Dalam Kepatuhan
Responden. 42
Gambaran Hubungan Kepatuhan dengan Data Demografi
Responden. 45
Gambaran Hubungan Kepatuhan Responden dengan FaktorFaktor yang Berperan 47
Gambaran Hasil Pengukuran Tekanan Darah 166 Karyawan
yang Belum Pernah Didiagnosis Menderita Hipertensi dan
Tidak Mengonsumsi Obat Antihipertensi. 50

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Patofisiologi Hipertensi

Universitas Tarumanagara

15

Gambar 2.2
Gambar 2.3
Gambar 2.4

Gambar 2.5
Gambar 2.6

Mekanisme Regulasi Tekanan Darah...

Kemungkinan Kombinasi Obat Antihipertensi.
Menurut Guidline ESH-ESC 2007, Rekomendasi Pilihan
Ialah Segitiga Abu-Abu, Kombinasi ACE-I, CCB, dan
Diuretik
Algoritme Penatalaksanaan Hipertensi Menurut JNC-7 ..
Komplikasi Hipertensi yang Tidak Diobati Mencapai Target
Tekanan Darah .

8
18
19
23
24

DAFTAR SINGKATAN

1.

NHANES III

National Health and Nutrition Examination Survey

III

2.

WHO

World Health Organization

3.

ESH-ESC

European Society of Hypertension-European Society

of Cardiology

4.

ASCOT

Universitas Tarumanagara

Anglo-Scandavian Cardiac Outcomes Trial

16

5.

JNC 6

The Sixth Report pf The Join National Commite on

Prevention, Detection, Evaluation, and Tratment of
High Blood Pressure

6.

JNC 7

The Seventh Report pf The Join National Commite

on Prevention, Detection, Evaluation, and Tratment
of High Blood Pressure

7.

Rikesdas

Riset Kesehatan Dasar

8.

SBP

Systolic Blood Pressure

9.

DBP

Dyastolic Blood Pressure

10. CJ

Curah Jantung

11. TP

Tahanan Perifer

12. TD

Tekanan Darah

13. CO

Cardiac Output

14. PVR

Peripheral Vascular Resistance

15. SRAA

Sistem Renin Angiotensin Aldosteron

16. NO

Nitrit Oxide

17. AB

Blocker

18. BB

Blocker

19. CCB

Calcium Channel Blocker

20. ACEI

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

21. ACE

Angiotensin Converting Enzyme

22. ARB

Angiotensin Receptor Blocker

23. A1

Angiotensin 1

Universitas Tarumanagara

17

24. A2

Angiotensin 2

25. HCT

Hydroclorothiazide

26. IMT

Indeks Masa Tubuh

27. DASH

Dietary Approaches to Stop Hypertension

28. MAQ

Medication Adherence Questionaire

29. SEAMS

Self-efficacy for Appropiate Medication Use

30. BMQ

Brief Medication Questionaire

31. MARS

The Hill-Bone Compliance Scale, The Medication

Adherence Rating Scale

32. ARMS

Adherence to Reffils and Medication Scale.

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8

Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Psikologi

Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Ilmu
Komunikasi
Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Teknologi
Informasi
Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Hukum
Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Ekonomi
Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Seni Rupa &
Desain
Surat Permohonan Ijin Penelitian di Fakultas Teknik
Kuesioner

Universitas Tarumanagara

18

Universitas Tarumanagara

19