Pengaruh Gaya Hidup Terhadap Kejadian Hipertensi

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI
DI RSUD Dr.H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ROMAULI
127032109/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI
RSUD Dr.H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiolgi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Oleh
ROMAULI
127032109/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Judul Tesis : PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP
KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD.
Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING
TINGGI TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Romauli
Nomor Induk Mahasiswa : 127032109
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiolgi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP) (drh. Hiswani, M.Kes)

Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 24 Juli 2014

Telah diuji
Pada Tanggal : 24 Juli 2014
____________________________________________________________________
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP

Anggota : 1. drh. Hiswani, M.Kes
2. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si

PERNYATAAN
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI

RSUD
Dr.H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2014
Romauli
127032109/IKM

ABSTRAK
Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana seseorang mengalami

peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka sistolik dan
angka diastolik. Hal ini terkait dengan gaya hidup (pola makan, kebiasaan istirahat,
aktifitas fisik, dan riwayat merokok) masyarakat. Berdasarkan data dari RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi yang diperoleh penulis, dapat kita lihat bahwa jumlah
kunjungan penderita hipertensi rawat jalan tahun 2013 sebanyak 1.486 (rata-rata 124
per bulan) dan hipertensi ada di urutan kesembilan dari sepuluh penyakit terbesar
pada tahun 2013.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh aktifitas fisik, pola
makan, istirahat dan riwayat merokok terhadap kejadian hipertensi di RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah survei yang
bersifat analitik dengan pendekatan matched case control. Populasi dalam penelitian
ini adalah semua pasien baru yang berkunjung pada bulan Januari-Mei 2014 sebanyak
76 orang. Sampelnya adalah 70 kasus dan 70 kontrol. Metode analisa data dengan
cara analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat
dengan uji regresi logistic ganda.
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan pola makan (95%CI = 3,97-
18,41 dengan OR 8,556), istirahat (95%CI = 1,27-5,95 dengan OR 2,753) dan riwayat
merokok (95%CI = 1,21-10,37 dengan OR 3,545) berpengaruh terhadap kejadian
hipertensi sedangkan aktifitas fisik tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di
RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi. Hasil uji regresi logistik berganda
diketahui variabel yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi adalah pola makan
dan istirahat.
Disarankan bagi pihak RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi agar
dapat meningkatkan pengetahuan kepada masyarakat melalui penyuluhan dan
konsultasi gizi tentang hipertensi dengan pendekatan personal dan memberikan
pelayanan kepada penderita hipertensi, bagi masyarakat melakukan pencegahan dan
penanggulangan hipertensi dengan cara memperbaiki pola makan dan mengurangi
kebiasaan-kebiasaan yang dapat meningkatkan kejadian hipertensi seperti kebiasaan
istirahat yang kurang dan merokok.
Kata Kunci : Gaya Hidup, Hipertensi

ABSTRACT
Hypertension is a condition in which a person with an increase in blood

pressure above normal indicated by systolic and diastolic. This is related to lifestyle
(diet, rest habits, physical activity, and smoking history) community. lifestyle (diet,
rest habits, physical activity, and smoking history) middle adult groups.. Based on the
data from RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi , we can see that the number
of outpatient visits of hypertensive patients in 2013 as many as 1,486 (average of 124
per month) and hypertension in the ninth of the ten largest illness by 2013.
This study aimed to analyze the influence of physical activity, diet, rest and
smoking history of hypertension in RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
This research is an analytic survey with matched case-control approach. The
population in this study were all new patients who visited in January-May 2014. The
samples were 70 cases and 70 controls. The data were analyzed by using univatriate
analysis, bivatriate analysis with chi square test, and multivatriate analysis with
multiple logistic regression tests.
The results showed statistically diet (95%CI = 3,97-18,41 dengan OR 8,556),
rest (95%CI = 1,27-5,95 dengan OR 2,753) and a history of smoking (95%CI = 1,21-
10,37 dengan OR 3,545) effect on the prevalence of hypertension while physical
activity had no effect on the prevalence of hypertension in RSUD Dr. H. Kumpulan
Pane Tebing Tinggi. The result of multiple logistic regression tests showed that the
variable which influenced of hypertension was diet and rest habits.
Suggested for the RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi to increase
knowledge about hypertension community through counseling and personal approach
to providing services to people who suffer from hypertension to reduce of
hypertension, the community expected to prevent the risk factors by improving the
diet to prevent of hypertension in order to reduce habits that can increase the
incidence of hypertension such as smoking and lack of resting habits.
Keywords: Lifestyle, Hypertension

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, karena
atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini dengan
judul “Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian Hipertensi di RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014”.
Dalam penulisan Tesis ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM)., Sp.A.,(K), selaku Rektor
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawani Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara dan sekaligus penguji yang telah memberikan banyak saran dan masukan.
4. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu dan pemikirannya untuk memberikan bimbingan dan masukan
kepada penulis.
5. drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu
dan pemikirannya untuk memberikan bimbingan dan masukan.
6. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU.

7. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H selaku penguji yang telah banyak
memberikan masukan demi kesempurnaan tulisan ini.
8. Para Dosen di Departemen Epidemilogi FKM USU yang telah memberikan
banyak ilmu, masukan dan dukungan bagi penulis.
9. Dr. H. Nanang Fitra, Sp.PK selaku direktur RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi yang telah memberi izin kepada penulis untuk menyelesaikan
pendidikan ini.
10. Teristimewa untuk Ayahanda M. Nainggolan, STh, dan Ibunda T. br. Simbolon,
SPd, serta Kakanda Jerry, Adinda Ida, Rudi, dan Dessy yang telah banyak
memberikan motivasi, semangat, dukungan moril maupun materil dari awal
perkuliahan sampai akhir, dan yang selalu mendoakan penulis.
11. Sahabat – sahabat di Minat Studi Epidemiologi (AKK/E) 2012 FKM USU terima
kasih banyak atas kebersamaan, bantuan, dukungan, waktu serta masukan.
12. Buat semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, penulis mengucapkan banyak terima kasih atas dukungan dan doanya.
Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan
karunia-Nya kepada kita semua dan semoga tulisan ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, September 2014

Penulis
Romauli
127032109/IKM

RIWAYAT HIDUP
Romauli, lahir pada tanggal 07 April 1987 di Tebing Tinggi Propinsi
Sumatera Utara, beragama Kristen Protestan, anak kedua dari lima bersaudara dari
pasangan Ayahanda M. Nainggolan, STh dan Ibunda T. br. Simbolon, SPd.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SD Negeri 163092 Tebing
Tinggi (1993-1999), SMP Negeri 4 Tebing Tinggi (1999-2002), SMA Negeri 1
Tebing Tinggi (2002-2005), S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara (2005-2009) dan Tahun 2012 penulis mengikuti pendidikan lanjutan
di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat pada minat studi Manajemen
Administrasi Kesehatan Komunitas / Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................... i
ABSTRACT ......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .......................................................................... v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2. Permasalahan .............................................................................. 7
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................... 7
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................ 7
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................ 7
1.4. Hipotesis Penelitian .................................................................... 8
1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 9

2.1. Hipertensi .................................................................................... 9
2.1.1. Definisi Hipertensi .......................................................... 9
2.1.2. Patofisiologi .................................................................... 11
2.1.3. Manifestasi Klinis ........................................................... 12
2.1.4. Komplikasi ...................................................................... 12
2.1.5. Penatalaksanaan .............................................................. 14
2.1.6. Epidemiologi Hipertensi ................................................. 16
2.1.7. Faktor Risiko Hipertensi ................................................. 17
2.1.8. Pencegahan Hipertensi .................................................... 24
2.2. Gaya Hidup ................................................................................. 25
2.2.1. Pengertian Gaya Hidup ................................................... 25
2.2.2. Aktifitas Fisik .................................................................. 25
2.2.3. Pola Makan ..................................................................... 27
2.2.4. Kebiasaan Istirahat .......................................................... 30
2.2.5. Riwayat Merokok ............................................................ 31
2.3. Landasan Teori ............................................................................ 34

2.4. Kerangka Konsep ........................................................................ 35
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................ 36

3.1. Jenis Penelitian ........................................................................... 36
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 36
3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................ 36
3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................ 36
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................. 37
3.3.1. Populasi .......................................................................... 37
3.3.2. Sampel ............................................................................ 37
3.3.3. Tekhnik Pengambilan Sampel ....................................... 39
3.4. Metode Pengumpulan Data ......................................................... 39
3.5. Variabel dan Definisi Operasional .............................................. 42
3.6. Metode Pengukuran .................................................................... 44
3.7. Metode Analisis Data .................................................................. 45
3.7.1. Analisis Univariat............................................................ 45
3.7.2. Analisis Bivariat .............................................................. 45
3.7.3. Analisis Multivariat......................................................... 46
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 49

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.......................................................... 49
4.2. Analisis Univariat......................................................................... 50
4.3. Analisis Bivariat ........................................................................... 53
4.4. Analisis Multivariat...................................................................... 56
4.5. Population Attribute Risk............................................................. 59
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 61

5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Pendidikan, dan Pekerjaan ........................................................... 61
5.2. Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian Hipertensi .................. 62
5.2.1. Pengaruh Aktifitas Fisik terhadap Kejadian Hipertensi
di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi ........ 62
5.2.2. Pengaruh Pola Makan terhadap Kejadian Hipertensi di
RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi ............. 65
5.2.3. Pengaruh Kebiasaan Istirahat terhadap Kejadian
Hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi ............................................................................. 68

5.2.4.Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Kejadian
Hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi ............................................................................. 70
5.3. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 73
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 74

6.1. Kesimpulan .................................................................................. 74
6.2. Saran ............................................................................................. 74
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 76
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Nilai Odds Rasio Variabel dari Penelitian Terdahulu ...................... 38
3.2 Hasil Uji Validitas Gaya Hidup ....................................................... 40
3.3 Hasil Uji Reabilitas Gaya Hidup ...................................................... 42
3.4 Nama Variabel, Cara Ukur, Alat Ukur, dan Skala Ukur.................. 45
3.5 Odd Ratio/ OR .................................................................................. 45
4.1 Distribusi Karakteristik Penderita Berdasarkan Umur, Jenis

Kelamin, Pendidikan, dan Pekerjaan ............................................... 50
4.2 Distribusi Gaya Hidup terhadap Kejadian Hipertensi...................... 52
4.3 Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian Hipertensi di RSUD Dr.

H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi .................................................. 54
4.4 Pengaruh Pola Makan, Istirahat, dan Kebiasaan Merokok terhadap

Kejadian Hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi ............................................................................................... 57
4.5 Pengaruh Pola Makan dan Istirahat terhadap Kejadian Hipertensi

di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi ............................ 57

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Kerangka Teori................................................................................. 35
2.2 Kerangka Konsep ............................................................................. 35

DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ........................................................................ 80
2 Master Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 82
3 Hasil Master Validitas dan Reliabilitas Data ................................... 83
4 Master Data Penelitian ..................................................................... 86
5 Hasil Uji Statistik ............................................................................. 89
6 Surat Izin Penelitian dari FKM USU ............................................... 104
7 Surat Pelaksanaan Penelitian............................................................ 105

ABSTRAK
Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana seseorang mengalami

peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka sistolik dan
angka diastolik. Hal ini terkait dengan gaya hidup (pola makan, kebiasaan istirahat,
aktifitas fisik, dan riwayat merokok) masyarakat. Berdasarkan data dari RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi yang diperoleh penulis, dapat kita lihat bahwa jumlah
kunjungan penderita hipertensi rawat jalan tahun 2013 sebanyak 1.486 (rata-rata 124
per bulan) dan hipertensi ada di urutan kesembilan dari sepuluh penyakit terbesar
pada tahun 2013.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh aktifitas fisik, pola
makan, istirahat dan riwayat merokok terhadap kejadian hipertensi di RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah survei yang
bersifat analitik dengan pendekatan matched case control. Populasi dalam penelitian
ini adalah semua pasien baru yang berkunjung pada bulan Januari-Mei 2014 sebanyak
76 orang. Sampelnya adalah 70 kasus dan 70 kontrol. Metode analisa data dengan
cara analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat
dengan uji regresi logistic ganda.
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan pola makan (95%CI = 3,97-
18,41 dengan OR 8,556), istirahat (95%CI = 1,27-5,95 dengan OR 2,753) dan riwayat
merokok (95%CI = 1,21-10,37 dengan OR 3,545) berpengaruh terhadap kejadian
hipertensi sedangkan aktifitas fisik tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di
RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi. Hasil uji regresi logistik berganda
diketahui variabel yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi adalah pola makan
dan istirahat.
Disarankan bagi pihak RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi agar
dapat meningkatkan pengetahuan kepada masyarakat melalui penyuluhan dan
konsultasi gizi tentang hipertensi dengan pendekatan personal dan memberikan
pelayanan kepada penderita hipertensi, bagi masyarakat melakukan pencegahan dan
penanggulangan hipertensi dengan cara memperbaiki pola makan dan mengurangi
kebiasaan-kebiasaan yang dapat meningkatkan kejadian hipertensi seperti kebiasaan
istirahat yang kurang dan merokok.
Kata Kunci : Gaya Hidup, Hipertensi

ABSTRACT
Hypertension is a condition in which a person with an increase in blood

pressure above normal indicated by systolic and diastolic. This is related to lifestyle
(diet, rest habits, physical activity, and smoking history) community. lifestyle (diet,
rest habits, physical activity, and smoking history) middle adult groups.. Based on the
data from RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi , we can see that the number
of outpatient visits of hypertensive patients in 2013 as many as 1,486 (average of 124
per month) and hypertension in the ninth of the ten largest illness by 2013.
This study aimed to analyze the influence of physical activity, diet, rest and
smoking history of hypertension in RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
This research is an analytic survey with matched case-control approach. The
population in this study were all new patients who visited in January-May 2014. The
samples were 70 cases and 70 controls. The data were analyzed by using univatriate
analysis, bivatriate analysis with chi square test, and multivatriate analysis with
multiple logistic regression tests.
The results showed statistically diet (95%CI = 3,97-18,41 dengan OR 8,556),
rest (95%CI = 1,27-5,95 dengan OR 2,753) and a history of smoking (95%CI = 1,21-
10,37 dengan OR 3,545) effect on the prevalence of hypertension while physical
activity had no effect on the prevalence of hypertension in RSUD Dr. H. Kumpulan
Pane Tebing Tinggi. The result of multiple logistic regression tests showed that the
variable which influenced of hypertension was diet and rest habits.
Suggested for the RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi to increase
knowledge about hypertension community through counseling and personal approach
to providing services to people who suffer from hypertension to reduce of
hypertension, the community expected to prevent the risk factors by improving the
diet to prevent of hypertension in order to reduce habits that can increase the
incidence of hypertension such as smoking and lack of resting habits.
Keywords: Lifestyle, Hypertension

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Perubahan pola penyakit yang terjadi dari penyakit menular ke penyakit tidak
menular ditunjukkan dengan adanya kecenderungan semakin meningkatnya
prevalensi penyakit noninfeksi (penyakit tidak menular) seperti penyakit jantung,
hipertensi, ginjal dan stroke yang akhir-akhir ini banyak terjadi di masyarakat
dibandingkan dengan penyakit infeksi (penyakit menular). Hal ini terjadi seiring
dengan perkembangan teknologi, perubahan pola makan, gaya hidup serta kemajuan
ekonomi bangsa (Bustan, 2007).
Seiring berubahnya gaya hidup diperkotaan mengikuti era globalisasi kasus
hipertensi terus meningkat, gaya hidup yang gemar makan makanan fast food yang
kaya lemak, malas berolahraga, stress, alkohol atau garam yang lebih dalam makanan
bisa memicu terjadinya hipertensi. Stress cenderung menyebabkan kenaikan tekanan
darah untuk sementara waktu, jika stress telah berlalu, maka tekanan darah biasanya
akan kembali normal (Shadine, 2010).
Pola makan yang menyebabkan terjadinya penyakit hipertensi karena
pengkonsumsian makanan yang tidak sehat seperti jeroan, keripik asin, otak-otak,
makanan dan minuman yang didalam kaleng (sarden, kornet). Hal ini dikarenakan
makanan di atas tidak sesuai dengan kalori yang dibutuhkan dan mengandung banyak
bahan pengawet (Muhammadun, 2010). Menurut WHO (2010), gaya hidup kurang
1
sehat dapat merupakan 1 dari 10 penyebab kematian dan kecacatan di dunia. Lebih
dari dua juta kematian setiap tahunnya disebabkan oleh kurangnya bergerak atau
kurangnya aktifitas fisik, hal ini karena kalori yang masuk tidak sebanding dengan
kalori yang keluar sehingga makin lama makin banyak kalori yang menumpuk
sehingga menjadi beban bagi tubuh dan tubuh menjadi terganggu yang kemudian
menyebabkan kemunduran fisik yang pada akhirnya dapat menimbulkan berbagai
penyakit, misalnya diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan
stroke (Dennysantoso, 2011).
Hipertensi merupakan gangguan pembuluh darah jantung (kardiovaskuler)
paling umum yang merupakan tantangan kesehatan utama bagi masyarakat yang
sedang mengalami perubahan sosioekonomi dan epidemiologi. Hipertensi merupakan
salah satu faktor utama risiko kematian karena gangguan kardiovaskuler yang
mengakibatkan 20-50% dari seluruh kematian (Padmawinata, 2001). Hipertensi
adalah gangguan tekanan dalam pembuluh darah, bukan masalah ketegangan atau
penderitaan yang mudah timbul (Towsend, 2008)
Penyakit darah tinggi atau hipertensi (Hypertension) adalah suatu keadaan
dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang
ditunjukkan oleh angka systolic dan angka diastolic pada pemeriksaan tensi darah
menggunakan alat pengukur tekanan darah baik berupa cuff air raksa
(sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya (Shadine, 2010). Menurut WHO-
ISH dalam JNC VIII (Joint National Commite), batas tekanan darah yang masih

dianggap normal adalah kurang dari 120/80 mmHg, sedangkan bila lebih dari 140/90
mmHg dinyatakan sebagai hipertensi.
Berdasarkan data WHO (2000), dari 50% penderita hipertensi yang
diketahui hanya 25% yang mendapat pengobatan, dan hanya 12,5% yang diobati
dengan baik. Data WHO (World Health Oranization) tahun 2007 menunjukan
diseluruh dunia sekitar 972 juta orang atau 26,4% penghuni bumi mengidap
hipertensi dengan perbandingan 26,6% pria dan 26.1% wanita. Angka kemungkinan
akan meningkat menjadi 29,2% ditahun 2025. Prediksi ini didasarkan pada angka
penderita hipertensi saat ini dan pertambahan penduduk saat ini.
Jumlah penderita hipertensi di seluruh dunia terus meningkat. Di India,
misalnya, jumlah penderita hipertensi mencapai 60,4 juta orang pada tahun 2002 dan
diperkirakan 107,3 juta orang pada tahun 2025. Di Cina, 98,5 juta orang mengalami
hipertensi dan bakal jadi 151,7 juta orang pada tahun 2025. Di bagian lain di Asia,
tercatat 38,4 juta penderita hipertensi pada tahun 2000 dan diprediksi akan menjadi
67,4 juta orang pada tahun 2025 (Muhammadun, 2010).
Perhatian terhadap penyakit tidak menular makin hari makin meningkat
karena semakin meningkatnya frekuensi kejadiannya pada masyarakat. Bangsa
Indonesia yang sementara membangun dirinya dari suatu negara agraris yang sedang
berkembang menuju negara masyarakat industri membawa kecenderungan baru
dalam pola penyakit dalam masyarakat. (Bustan, 2007).
Menurut Profil Kesehatan Indonesia (2005), hipertensi menduduki peringkat 3
untuk pola 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit dengan

jumlah 464.697 (2,93%). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 oleh
Badan Penelitian dan Pengembangan Kemenkes RI menunjukkan prevalensi
hipertensi nasional 31,7% dari total penduduk dewasa. Artinya adalah 1 dari 3 orang
dewasa di Indonesia menderita hipertensi. Dari jumlah itu, 60% penderita hipertensi
berakhir pada stroke, sedangkan sisanya pada jantung, gagal ginjal, dan kebutaan.
Prevalensi ini lebih tinggi dari Singapura 27,3%, Thailand 22,7%, dan Malaysia 20%.
Sementara Jepang 36,7%, Cina 17-40%. Prevalensi hipertensi di Indonesia berkisar
antara 6 sampai 15% tetapi prevalensi yang rendah terdapat di Ungaran, Jawa Tengah
1,8% dan Lembah Baliem Pegunungan Jaya Wijaya, Irian Jaya 0,6% sedangkan
angka prevalensi tertinggi di Talang Sumatera Barat 17,8% (Riskesdas, 2007).
Di Indonesia banyaknya penderita hipertensi diperkirakan 15 juta orang tetapi
4% yang merupakan hipertensi terkontrol. Prevalensi 6-15% pada orang dewasa 50%
diantaranya tidak menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga mereka cenderung
untuk menjadi hipertensi berat karna tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor
resikonya dan 90% merupakan hipertensi esensial. Saat ini penyakit degerenatif dan
kardiovaskuler sudah merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia (Depkes, 2008).
Penyakit hipertensi merupakan urutan ke tujuh dari sepuluh besar kasus rawat
inap di Indonesia tahun 2010 dengan prevalensi 28,48%. Kasus hipertensi merupakan
urutan ke dua dari sepuluh besar kasus rawat jalan di Indonesia tahun 2010 dengan
prevalensi 30,58% (Profil Kesehatan, 2011). Menurut data Kemenkes (2012)
persentase rawat jalan kasus baru penyakit tidak menular berdasarkan jenis kelamin

tahun 2010 sebesar 55,1% pada laki-laki dan 44,9% pada perempuan. Proporsi kasus
rawat inap penyakit tidak menular tertinggi berdasarkan provinsi tahun 2009 adalah
Provinsi Sumatera Utara 54,9%. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3
setelah stroke dan tuberkulosis, yakni dengan PMR (Proportional Mortality Rate)
mencapai 6,7% dari populasi kematian pada semua umur di Indonesia.
Profil Kesehatan Sumatera Utara (2000) melaporkan bahwa prevalensi
hipertensi di Sumatera Utara sebesar 91 per 100.000 penduduk, 8,21% pada
kelompok umur di atas 60 tahun untuk penderita rawat jalan. Berdasarkan penyakit
penyebab kematian pasien rawat inap di Rumah Sakit Kabupaten/ Kota Provinsi
Sumatera Utara, hipertensi menduduki peringkat pertama dengan proporsi kematian
27,02% (1.162 orang), pada kelompok umur ≥ 60 tahun 20,23% (1.349 orang).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Roslina Tahun 2007 dengan judul
penelitian Analisis Determinan Hipertensi di wilayah Kerja Tiga Puskesmas
Kabupaten Deli Serdang dikatakan bahwa Obesitas dengan kejadian hipertensi,
proposinya secara bermakna lebih tinggi pada orang obesitas dibanding orang yang
tidak obesitas, dengan OR=2,57. Merokok dengan kejadian hipertensi, proposinya
secara bermakna lebih tinggi pada orang merokok dibanding orang yang tidak
merokok, dengan OR=3,16.
Penelitian Bruce Neal (2006) yang mengatakan bahwa penurunan konsumsi
garam dapat menurunkan hipertensi. Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh
Aris Sugiarto (2007) di Kabupaten Karanganya dikatakan bahwa kebiasaan sering

mengkonsumsi lemak jenuh merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi dengan
nilai p = 0,022; OR = 2,01 dan 95% CI = 1,10 – 3,66.
Data di atas memberikan gambaran bahwa masalah hipertensi perlu
mendapatkan perhatian dan penanganan yang baik, mengingat prevalensinya yang
tinggi dan komplikasi yang cukup berat. Agar mendapatkan gambaran yang lebih
tepat maka diperlukan penelitian untuk mengetahui sejauh mana gaya hidup dapat
menimbulkan penyakit hipertensi dan faktor mana dari gaya hidup (aktifitas fisik,
pola makan, istirahat, dan riwayat merokok) tersebut yang paling berpengaruh
terhadap kejadian hipertensi.
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang dilakukan di RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi dilaporkan adanya peningkatan jumlah kasus
hipertensi rawat inap pada tahun 2012 yaitu sebanyak 137 kasus menjadi 179 kasus
pada tahun 2013. Diperoleh data jumlah kunjungan penderita hipertensi rawat jalan
tahun 2013 sebanyak 1.486 (rata-rata 124 per bulan). Angka ini lebih tinggi jika
dibandingkan dengan tahun sebelumnya, dimana jumlah kunjungan penderita
hipertensi tahun 2012 adalah sebanyak 1.153 (rata-rata 96 per bulan). Di RSUD Dr.
H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi, hipertensi ada di urutan kesembilan dari sepuluh
penyakit terbesar pada tahun 2013.
Berdasarkan hal uraian di atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian
dengan judul “Pengaruh Gaya Hidup (aktifitas fisik, pola makan, istirahat, dan
riwayat merokok) terhadap kejadian Hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi Tahun 2014.

1.2. Permasalahan
Apakah ada pengaruh gaya hidup (aktifitas fisik, pola makan, istirahat, dan
riwayat merokok) terhadap kejadian hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi tahun 2014.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh gaya hidup (aktifitas fisik, pola makan, istirahat, dan
riwayat merokok) terhadap kejadian hipertensi di RSUD Dr.H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi Tahun 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui karakteristik responden di RSUD Dr.H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi Tahun 2014.
2. Mengetahui pengaruh aktifitas fisik dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr.H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014.
3. Mengetahui pengaruh pola makan dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr.H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014.
4. Mengetahui pengaruh kebiasaan istirahat dengan kejadian hipertensi di RSUD
Dr.H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014.
5. Mengetahui pengaruh riwayat merokok dengan kejadian hipertensi di RSUD
Dr.H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi Tahun 2014.

1.4. Hipotesis
Ada pengaruh gaya hidup (aktifitas fisik, pola makan, istirahat, dan riwayat
merokok) terhadap kejadian hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi Tahun 2014.
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1. Bagi RSUD Dr. H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi dapat menjadi masukan
bagi pihak rumah sakit dalam dalam upaya meningkatkan pelayanan
kesehatan khususnya penyakit hipertensi dan dapat memberikan pendidikan
kesehatan tentang gaya hidup yang baik sehingga dapat mengurangi resiko
terjadinya hipertensi.
1.5.2. Sebagai informasi bagi masyarakat agar membiasakan gaya hidup sehat dalam
kehidupan sehari-hari untuk mencegah terjadinya penyakit hipertensi.
1.5.3. Bagi pengembangan ilmu kesehatan masyarakat, khusunya yang terkait dengan
penyakit hipertensi.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Hipertensi
2.1.1. Definisi Hipertensi
Hipertensi menurut WHO (2011) adalah peningkatan tekanan darah sistolik
sama atau lebih besar dari 140 mmHg dan atau tekanan diastolik sama atau lebih
besar 90 mmHg. Hipertensi adalah tekanan darah yang kuat dan konstan memompa
darah melalui pembuluh darah. Hipertensi sering kali dijumpai tanpa gejala, relatif
mudah diobati dan sering menimbulkan komplikasi seperti stroke, kelemahan
jantung, penyakit jantung koroner,dan gangguan ginjal (Palmer, 2007). Hipertensi
adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang memberi gejala yang akan berlanjut
ke suatu organ target seperti stroke (untuk otak), penyakit jantung koroner (untuk
pembuluh darah jantung), dan hipertrofi ventrikel kanan (untuk otot jantung).
Hipertensi menyerang target organ di otak yang berupa stroke, hipertensi menjadi
penyebab utama stroke yang membawa kematian yang tinggi (Bustan, 2007).
Menurut WHO (2011) batas normal tekanan darah adalah kurang dari atau
120 mmHg tekanan sistolik dan kurang dari atau 80 mmHg tekanan diastolik.
Seseorang dinyatakan mengidap hipertensi bila tekanan darahnya lebih dari 140/90
mmHg.
Menurut petunjuk World Health Organization-International Society of
Hypertension WHO-ISH klasifikasi hipertensi menyerupai The Eight Report of the

Joint National Commite on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure ( JNC VIII), yaitu:
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi untuk Usia ≥ 18 Tahun
Tekanan sistolik
Kategori Tekanan diastolic (mmHg)
(mmHg)
Normal < 120 Dan < 80
Prehipertensi 120 – 139 Atau 80 – 89
Sedang 140 – 159 Atau 90 – 99
Berat > 160 Atau > 100
Adapun jenis hipertensi yaitu :
a. Hipertensi Primer (Hipertensi Esensial)
Hipertensi primer atau hipertensi esensial adalah suatu peningkatan persisten
tekanan arteri yang dihasilkan oleh ketidakteraturan mekanisme kontrol homeostatik
normal tanpa penyebab sekunder yang jelas. Hipertensi esensial meliputi lebih kurang
95% dari seluruh penderita hipertensi dan 5% sisanya disebabkan oleh hipertensi
sekunder. Hipertensi esensial dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti umur, jenis
kelamin, ras, faktor genetik atau keturunan serta faktor lingkungan yang meliputi
obesitas, stres, konsumsi garam berlebih dan sebagainya.
b. Hipertensi Sekunder (Hipertensi non Esensial)
Hipertensi sekunder atau hipertensi non esensial adalah hipertensi yang dapat
di ketahui penyebabnya. Hipertensi sekunder meliputi kurang lebih 5% dari total
penderita hipertensi. Timbulnya penyakit hipertensi sekunder sebagai akibat dari
suatu penyakit, kondisi atau kebiasaan seseorang. Contoh kelainan yang

menyebabkan hipertensi sekunder adalah sebagai hasil dari salah satu atau kombinasi
dari hal-hal berikut :
a. Akibat stres yang parah,
b. Penyakit atau gangguan ginjal,
c. Kehamilan atau pemakaian hormon pencegah kehamilan,
d. Pemakaian obat-obatan seperti heroin, kokain, dan sebagainya,
e. Cidera di kepala atau pendarahan di otak yang berat,
f. Tumor atau sebagai reaksi dari pembedahan (Astawan, 2009)
2.1.2. Patofisiologi
Tekanan arteri sistemik adalah hasil perkalian cardiac output (curah jantung)
dengan total tahanan perifer. Cardiac output (curah jantung) diperoleh dari perkalian
antara stroke volume dengan denyut jantung. Pengaturan tahanan perifer
dipertahankan oleh sistem saraf otonom dan sirkulasi hormon. Empat sistem kontrol
yang berperan dalam mempertahankan tekanan darah antara lain sistem baroreseptor
arteri, pengaturan volume cairan tubuh, sistem renin angiotensin dan autoregulasi
vaskular. Baroreseptor arteri terutama ditemukan di sinus carotid, diuresis tapi juga
dalam aorta dan dinding ventrikel kiri. Baroreseptor ini memonitor derajat tekanan
arteri. Sistem baroreseptor meniadakan peningkatan tekanan arteri melalui
mekanisme perlambatan jantung oleh respon vagal (stimulus parasimpatis) dan
vasodilatasi dengan penurunan tonus simpatis. Perubahan volume cairan
memengaruhi tekanan arteri sistemik. Bila tubuh mengalami kelebihan garam dan air,
tekanan darah meningkat melalui mekanisme fisiologi kompleks yang mengubah

aliran balik vena ke jantung dan mengakibatkan penurunan tekanan darah. Kondisi
patologis yang mengubah ambang tekanan pada ginjal dalam mengekskresikan garam
dan air akan meningkatkan tekanan arteri sistemik (Udjianti, 2010).
2.1.3. Manifestasi Klinis
Gejala-gejala tersebut mulai bisa dirasakan oleh para penderita hipertensi
dengan tekanan darah lebih besar dari 140/90 mmHg. Gejala-gejala yang dirasakan
penderita hipertensi adalah pusing, mudah marah, telinga berdengung, sukar tidur,
sesak nafas, rasa berat ditengkuk, mudah lelah, mata berkunang-kunang, mimisan,
muka pucat, suhu tubuh rendah (Shadine, 2010).
Biasanya tanpa gejala atau tanda-tanda peringatan untuk hipertensi dan sering
disebut (silent killer). Pada kasus hipertensi berat, gejala yang dialami klien antara
lain : sakit kepala (rasa berat ditengkuk), palpitasi, kelelahan, nausea, vomiting,
ansietas, keringat berlebihan, tremor otot, nyeri dada, epistaksis, pandangan kabur
atau ganda, tinnitus (telinga berdenging), serta kesulitan tidur (Udjianti, 2010).
2.1.4. Komplikasi
Komplikasi yang dapat timbul jika hipertensi tidak di tangani dengan tepat
adalah:
a. Stroke
Dapat timbul, akibat perdarahan tekanan tinggi di otak, atau akibat embolus yang
terlepas dari pembuluh non otak yang terpajan tekanan tinggi.

b. Infark miokardium
Apabila arteri koroner yang aterosklerotik tidak dapat menyuplai cukup oksigen
ke miokardim atau apabila terbentuk trombus yang menghambat aliran darah
melalui pembuluh tersebut.
c. Gagal ginjal
Kerusakan progresif akibat tekanan tinggi pada kapiler-kapiler ginjal,
glomerolus.
d. Enselopati (kerusakan otak)
Tekanan yang sangat tinggi dapat menyebabkan peningkatan kapiler dan
dorongan cairan ke dalam ruang interstisium di seluruh susunan saraf pusat
(Shadine, 2010).
Alat tubuh yang sering terserang hipertensi adalah mata, ginjal, jantung dan
otak. Pada mata berupa pendarahan retina, gangguan penglihatan sampai dengan
kebutaan. Payah jantung merupakan kelainan yang sering ditemukan pada hipertensi
berat disamping kelainan koroner dan miokard. Pada otak sering terjadi pendarahan
akibat pecahnya mikroaneurisma yang mengakibatkan kematian. Kelainan lain yang
dapat terjadi adalah proses tromboemboli dan serangan iskemia otak sementara
(transient ischaemic attack) (Riyadina, 2002).
Stroke dapat terjadi akibat hemoragi tekanan tinggi di otak, atau akibat
embolus yang terlepas dari pembuluh selain otak yang terpajan tekanan tinggi. Stroke
dapat terjadi pada hipertensi kronis apabila arteri yang memperdarahi otak mengalami
hipertrofi dan penebalan, sehingga aliran darah ke area otak yang diperdarahi

berkurang. Arteri otak yang mengalami arterosklerosis dapat melemah sehingga
meningkatkan kemungkinan terbentuknya aneurisma (Corwin, 2009)
Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang arterosklerotik tidak
dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk trombus yang
menghambat aliran darah melewati pembuluh darah. Pada hipertensi kronis dan
hipertrofi ventrikel, kebutuhan oksigen miokardum mungkin tidak dapat dipenuhi dan
dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark.
Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi
pada kapiler glomerulus ginjal. Dengan rusaknya glomerulus, aliran darah ke unit
fungsional ginjal, yaitu nefron akan terganggu dan dapat berlanjut menjadi hipoksi
dan kematian. Dengan rusaknya membran glomerulus, protein akan keluar melalui
urine sehingga tekanan osmotik koloid plasma berkurang dan menyebabkan edema,
yang sering dijumpai pada hipertensi kronis.
Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi, terutama pada hipertensi maligna
(hipertensi yang meningkat cepat dan berbahaya). Tekanan yang sangat tinggi pada
kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan ke
ruang interstisial diseluruh susunan saraf pusat. Neuron-neuron di sekitarnya kolaps
dan terjadi koma serta kematian (Corwin, 2009).
2.1.5. Penatalaksanaan
Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas dan mortalitas
akibat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan dengan pencapaian dan
pemeliharaan tekanan darah dibawah 140/90 mmHg.

Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi meliputi :
a. Terapi tanpa Obat
Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan
sebagai tindakan suportif pada hipertensi sedang dan berat. Sedangkan terapi tanpa
obat meliputi
a. Diet
Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :
1. Kurangi konsumsi garam secara moderat dari 10 gram perhari menjadi 5 gram
perhari
2. Diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh
3. Penurunan berat badan
b. Menghentikan merokok
c. Mengurangi minuman beralkohol dan kafein
d. Menghindari stres
e. Diet tinggi kalium
f. Makanan dengan jumlah kalori yang tidak berlebihan
b. Terapi dengan Obat
Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah saja
tetapi juga mengurangi dan mencegah komplikasi akibat hipertensi agar penderita
dapat bertambah kuat. Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur hidup
penderita. Pengobatan standar yang diajukan oleh Komite Dokter Ahli Hipertensi
(Joint National Committee On Detection, Evaluation and Treatment Of High Blood

Pressure, USA, 1998) menyimpulkan bahwa obat diuretika, penyekat beta, antagonis
kalsium, atau penghambat ACE dapat digunakan sebagai obat tunggal pertama
dengan memperhatikan keadaan penderita dan penyakit lain yang ada pada penderita
(JNC, 2003).
2.1.6. Epidemiologi Hipertensi
Distribusi dan Frekuensi Hipertensi
a. Orang
Pada negara yang sudah maju, hipertensi merupakan masalah kesehatan yang
memerlukan penanganan yang baik karena angka morbiditas dan mortalitasnya yang
tinggi. Hipertensi lebih sering ditemukan pada pria terjadi setelah usia 31 tahun
sedangkan pada wanita terjadi setelah umur 45 ( setelah menopause). Di Jawa Barat
prevalensi hipertensi pada laki-laki sekitar 23,1% sedangkan pada wanita sekitar
6,5%. Pada usia 50-59 tahun prevalensi hipertensi pada lak-laki sekitar 53,8%
sedangkan pada wanita sekitar 29% dan pada usia lebih dari 60 tahun prevalensi
hipertensi sekitar 64,5% (Suryati, 2005).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Balitbangkes tahun 2007
menunjukan prevalensi hipertensi pada penduduk umur 18 tahun ke atas secara
nasional mencapai 31,7%. Berdasarkan kelompok umur yang paling tinggi terdapat
pada kelompok umur 65-74 tahun yaitu 63,5% dan pada kelompok umur diatas 75
tahun yaitu 67,3%. Berdasarkan jenis kelamin prevalensi hipertensi pada laki-laki
sebesar 31,3% dan pada perempuan 31,9%.

b.Tempat
Berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) Balitbangkes tahun 2007 menurut provinsi, prevalensi hipertensi tertinggi
di Kalimantan Selatan (39,6%) dan terendah di Papua Barat (20,1%). Provinsi Jawa
Timur (37,4%), Bangka Belitung (37,2%), Jawa Tengah (37,0%), Sulawesi
Tengah(36,6%), DI Yogyakarta (35,8%), Riau (34,0%), Sulawesi Barat (33,9%),
Kalimantan Tengah (33,6%), dan Nusa Tenggara Barat (32,4%), merupakan provinsi
yang mempunyai prevalensi hipertensi lebih tinggi dari angka nasional (31,7%).
c. Waktu
Penderita hipertensi berdasarkan waktu berbeda pada setiap tahunnya. Studi
morbiditas Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), 2001 menunjukkan bahwa
prevalensi hipertensi mengalami peningkatan dari 96 per 1000 penduduk pada tahun
1995 naik menjadi 110 per 1000 penduduk tahun 2001. Sedangkan hasil SKRT 2004
menunjukkan proporsi hipertensi pada pria sebesar 12,2% dan wanita 15,5%
(Corwin, 2009). Berdasarkan laporan riskesdas tahun 2007 prevalensi hipertensi di
Indonesia mencapai 31,7% dari total penduduk dewasa.
2.1.7. Faktor Risiko Hipertensi
a. Faktor yang tidak dapat diubah/dikontrol
1. Umur
Hipertensi erat kaitannya dengan umur, semakin tua seseorang semakin besar
risiko terserang hipertensi. Umur lebih dari 40 tahun mempunyai risiko terkena
hipertensi. Dengan bertambahnya umur, risiko terkena hipertensi lebih besar sehingga

prevalensi hipertensi dikalangan usia lanjut cukup tinggi yaitu sekitar 40% dengan
kematian sekitar 50% diatas umur 60 tahun. Dengan bertambahnya umur, risiko
terjadinya hipertensi meningkat. Meskipun hipertensi bisa terjadi pada segala usia,
namun paling sering dijumpai pada orang berusia 35 tahun atau lebih (Nurkhalida,
2003).
2. Jenis Kelamin
Bila ditinjau perbandingan antara wanita dan pria, ternyata terdapat angka
yang cukup bervariasi. Dari penelitian yang dilakukan Sugiri di Jawa Tengah
didapatkan angka prevalensi 6,0% untuk pria dan 11,6% untuk wanita. Prevalensi di
Sumatera Barat 18,6% pria dan 17,4% perempuan, sedangkan daerah perkotaan di
Jakarta (Petukangan) didapatkan 14,6% pria dan 13,7% wanita. Pria lebih banyak
yang menderita hipertensi dibanding wanita, hal ini disebabkan karena terdapatnya
hormon estrogen pada wanita (Marliani, 2007).
3. Riwayat Keluarga
Orang-orang dengan sejarah keluarga yang mempunyai hipertensi lebih sering
menderita hipertensi. Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor
keturunan) juga mempertinggi risiko terkena hipertensi terutama pada hipertensi
primer (Nurkhalida, 2003). Keluarga yang memiliki hipertensi dan penyakit jantung
meningkatkan risiko hipertensi 2-5 kali lipat. Jika seorang dari orang tua kita
mempunyai hipertensi maka sepanjang hidup kita mempunyai 25% kemungkinan
mendapatkannya pula. Jika kedua orang tua kita mempunyai hipertensi,
kemungkunan kita mendapatkan penyakit tersebut 60% (Sheps, 2005).

b. Faktor yang dapat diubah/dikontrol
1. Konsumsi Garam
Garam merupakan hal yang sangat penting pada mekanisme timbulnya
hipertensi. Pengaruh asupan garam terhadap hipertensi melalui peningkatan volume
plasma (cairan tubuh) dan tekanan darah. Keadaan ini akan diikuti oleh peningkatan
ekskresi kelebihan garam sehingga kembali pada keadaan hemodinamik (sistem
pendarahan) yang normal (Sheps, 2005). Garam merupakan faktor yang sangat
penting dalam pathogenesis hipertensi. Hipertensi hampir tidak pernah ditemukan
pada suku bangsa dengan asupan garam yang minimal. Asupan garam kurang dari 3
gram tiap hari menyebabkan prevalensi hipertensi yang rendah, sedangkan jika
asupan garam antara 5-15 gram perhari prevalensi hipertensi meningkat menjadi 15-
20%. Konsumsi garam yang dianjurkan tidak lebih dari 6 gram/hari setara dengan
110 mmol natrium atau 2400 mg/hari (Hull, 1996).
2. Konsumsi Lemak Jenuh
Kebiasaan konsumsi lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan berat
badan yang berisiko terjadinya hipertensi. Konsumsi lemak jenuh juga meningkatkan
risiko aterosklerosis yang berkaitan dengan kenaikan tekanan darah. Penurunan
konsumsi lemak jenuh, terutama lemak dalam makanan yang bersumber dari hewan
dan peningkatan konsumsi lemak tidak jenuh secukupnya yang berasal dari minyak
sayuran, biji-bijian dan makanan lain yang bersumber dari tanaman dapat
menurunkan tekanan darah (Sheps, 2005).

3. Penggunaan Jelantah
Jelantah adalah minyak goreng yang sudah lebih dari satu kali dipakai untuk
menggoreng, dan minyak goreng ini merupakan minyak yang telah rusak. Bahan
dasar minyak goreng bisa bermacam-macam seperti kelapa, sawit, kedelai, jagung
dan lain-lain. Meskipun beragam, secara kimia isi kandungannya sebetulnya tidak
jauh berbeda, yakni terdiri dari beraneka asam lemak jenuh (ALJ) dan asam lemak
tidak jenuh (ALTJ) (Yundini, 2006). Dianjurkan oleh Ali Komsan, bagi yang tidak
menginginkan menderita hiperkolesterolemi dianjurkan untuk membatasi penggunaan
minyak goreng terutama jelantah karena akan meningkatkan pembentukan kolesterol
yang berlebihan yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan hal ini dapat memicu
terjadinya penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, darah tinggi dan lain-lain.
4. Kebiasaan Konsumsi Minum Minuman Beralkohol
Alkohol juga dihubungkan dengan hipertensi. Peminum alkohol berat
cenderung hipertensi meskipun mekanisme timbulnya hipertensi belum diketahui
secara pasti. Orang-orang yang minum alkohol terlalu sering atau yang terlalu banyak
memiliki tekanan yang lebih tinggi dari pada individu yang tidak minum atau minum
sedikit (Hull, 1996). Menurut Ali Khomsan konsumsi alkohol harus diwaspadai
karena survei menunjukkan bahwa 10% kasus hipertensi berkaitan dengan konsumsi
alkohol. Mekanisme peningkatan tekanan darah akibat alkohol masih belum jelas.
Namun diduga, peningkatan kadar kortisol dan peningkatan volume sel darah merah
serta kekentalan darah merah berperan dalam menaikkan tekanan darah. Diperkirakan
konsumsi alkohol berlebihan menjadi penyebab sekitar 5-20% dari semua kasus

hipertensi. Mengkonsumsi tiga gelas atau lebih minuman berakohol per hari
meningkatkan risiko mendapat hipertensi sebesar dua kali.
5. Obesitas
Obesitas atau kegemukan dimana berat badan mencapai indeks massa tubuh >
25 (berat badan (kg) dibagi kuadrat tinggi badan (m)) juga merupakan salah satu
faktor risiko terhadap timbulnya hipertensi (Suyono, 2001). Obesitas merupakan ciri
dari populasi penderita hipertensi. Curah jantung dan sirkulasi volume darah
penderita hipertensi yang obesitas lebih tinggi dari penderita hipertensi yang tidak
obesitas. Pada obesitas tahanan perifer berkurang atau normal, sedangkan aktivitas
saraf simpatis meninggi dengan aktivitas renin plasma yang rendah. Melalui olah raga
yang isotonik dan teratur (aktivitas fisik aerobik selama 30-60 menit/hari) dapat
menurunkan tahanan perifer yang akan menurunkan tekanan darah. Obesitas erat
kaitannya dengan kegemaran mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi
lemak.
Menurut Alison Hull dalam penelitiannya menunjukkan adanya hubungan
antara berat badan dan hipertensi, bila berat badan meningkat diatas berat badan ideal
maka risiko hipertensi juga meningkat. Penyelidikan epidemiologi juga membuktikan
bahwa obesitas merupakan ciri khas pada populasi pasien hipertensi. Dibuktikan juga
bahwa faktor ini mempunyai kaitan yang erat dengan timbulnya hipertensi
dikemudian hari. Risiko relatif untuk menderita hipertensi pada orang obesitas 5 kali
lebih tinggi dibandingkan dengan seorang yang berat badannya normal. Pada
penderita hipertensi ditemukan sekitar 20-30% memiliki berat badan lebih.

6. Olahraga
Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi, karena
olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang akan
menurunkan tekanan darah. Olahraga juga dikaitkan dengan peran obesitas pada
hipertensi. Kurang melakukan olahraga akan meningkatkan kemungkinan timbulnya
obesitas dan jika asupan garam juga bertambah akan memudahkan timbulnya
hipertensi. Kurangnya aktifitas fisik meningkatkan risiko menderita hipertensi karena
meningkatkan risiko kelebihan berat badan. Orang yang tidak aktif juga cenderung
mempunyai frekuensi denyut jantung yang lebih tinggi sehingga otot jantungnya
harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi. Makin keras dan sering otot jantung
harus memompa, makin besar tekanan yang dibebankan pada arteri (Sheps, 2005).
7. Stres
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf
simpatis, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Apabila stres
menjadi berkepanjangan dapat berakibat tekanan darah menjadi tetap tinggi
(Nurkhalida, 2003). Menurut Smet, stres adalah yang kita rasakan saat tuntutan
emosi, fisik atau lingkungan tidak mudah diatasi atau melebihi daya dan kemampuan
kita untuk mengatasinya dengan efektif. Namun harus dipahami bahwa stres bukanlah
pengaruh-pengaruh yang datang dari luar. Apabila stres berlangsung lama dapat
mengakibatkan peninggian tekanan darah yang menetap. Stres dapat meningkatkan
tekanan darah untuk sementara waktu dan bila stres sudah hilang tekanan darah bisa

normal kembali. Peristiwa mendadak menyebabkan stres dapat meningkatkan tekanan
darah.
8. Penggunaan Estrogen
Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa muda.
Tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60% penderita
hipertensi adalah wanita. Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan hormone
estrogen setelah menopause (Marliani, 2007). Peran hormon estrogen adalah
meningkatkan kadar HDL yang merupakan faktor pelindung dalam pencegahan
terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan hormone estrogen dianggap
sebagai adanya imunitas wanita pada usia premenopause. Pada premenopause, wanita
mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormone estrogen yang selama ini melindungi
pembuluh darah dari kerusakan. Umumnya, proses ini mulai terjadi pada wanita umur
45-55 tahun (Kumar, 2005).
Hipertensi timbul akibat interaksi dari berbagai faktor sehingga dari seluruh
faktor yang telah disebutkan diatas, faktor mana yang lebih berperan terhadap
timbulnya hipertensi tidak dapat diketahui dengan pasti. Oleh karena itu maka
pencegahan hipertensi yang antara lain dapat dilakukan dengan menjalankan gaya
hidup sehat menjadi sangat penting.

2.1.8. Pencegahan Hipertensi
a. Pencegahan Primer
1. Pencegahan primordial: meningkatkan derajat kesehatan dengan gizi dan gaya
hidup sehat misalnya mengkonsumsi gizi yang seimbang dan menjaga pola
makan yang baik.
2. Promotif: promosi kesehatan, misalnya dengan melaksanakan dan mengikuti
penyuluhan gizi dan pola makan untuk menghindari faktor resiko hipertensi
3. Proteksi spesifik: turunkan atau hindari faktor resiko dengan menjaga pola
makan, tidak merokok, istirahat yang cukup dan rajin berolahraga.
b. Pencegahan Sekunder
1. Diagnosa awal: screening, pemeriksaan check-up
2. Pengobatan yang tepat: segera mendapatkan pengobatan komprehensif dan kausal
awal keluhan.
c. Pencegahan Tersier
Rehabilitasi: upaya perbaikan dampak lanjut hipertensi yang tidak bisa diobati
untuk menghindari komplikasi daripada hipertensi. Pada umumnya orang akan
berusaha mengenali hipertensi jika dirinya atau keluarganya sakit keras atau
meninggal dunia akibat hipertensi. Usaha pencegahan juga bermanfaat bagi penderita
hipertensi agar penyakitnya tidak menjadi lebih parah, tentunya harus disertai
pemakaian obat-obatan yang ditentukan oleh dokter (Gunawan, 2005).

2.2. Gaya Hidup
2.2.1. Pengertian Gaya Hidup
Menurut Kotler (2002), Gaya hidup adalah pola hidup seseorang di dunia
yang diekspresikan dalam aktifitas, minat dan opininya. Gaya hidup menggambarkan
keseluruhan diri seseorang dalam berinteraksi dengan lingkungan. Menurut Minor
dan Mowen gaya hidup adalah menunjukkan bagaimana orang hidup, bagaimana
orang membelanjakan uangnya dan bagaimana mengalokasikan waktu (Tamher,
2009).
Menurut Belloc dan Breslow (1972), yang termasuk gaya hidup adalah:
a. Pola makanan yang baik
b. Aktifitas fisik
c. Olahraga
d. Istirahat/tidur 7-8 jam perhari
e. Tidak merokok
f. Tidak minum-minuman keras
g. Tidak mengonsumsi obat-obatan (Watson, 2003).
2.2.2. Aktifitas Fisik
Melakukan aktivitas fisik yang cukup merupakan salah satu dari sekian
banyak hal yang dikategorikan ke dalam pengobatan non farmakologis. Aktivitas
fisik yang cukup dan teratur terbukti dapat membantu menurunkan tekanan darah.
Pada zaman sekarang, dengan berbagai kemudahan membuat orang enggan
melakukan kegiatan fisik dalam kegiatan sehari-hari mereka. Inilah penyebab

mengapa hipertensi lebih banyak ditemukan pada masyarakat perkotaan daripada
masyarakat di lingkungan pedesaan. Banyaknya sarana transportasi dan berbagai
fasilitas lain bagi masyarakat perkotaan menyebabkan penurunan aktivitas fisik
mereka. Padahal, aktivitas fisik sangat penting untuk mengendalikan tekanan darah.
Aktivitas fisik yang cukup dapat membantu menguatkan jantung. Jantung yang lebih
kuat tentu dapat memompa lebih banyak darah dengan hanya sedikit usaha. Semakin
ringan kerja jantung, semakin sedikit tekanan pada pembuluh darah arteri sehingga
tekanan darah akan menurun (Marliani, 2007)
Aktivitas fisik yang cukup dan teratur dapat mengurangi risiko terhadap
penyakit-penyakit jantung dan pembuluh darah selain dapat membantu mengurangi
berat badan pada penderita obesitas. Aktivitas fisik yang dianjurkan bagi penderita
hipertensi adalah aktivitas sedang selama 30-60 menit setiap hari. Kalori yang
terbakar sedikitnya 150 kalori perhari. Salah satu yang bisa dilakukan adalah aerobik.
Suatu aktivitas, baik itu kegiatan sehari-hari ataupun olahraga, dikatakan aerobik jika
dapat meningkatkan kemampuan kerja jantung, paru-paru, dan otot-otot (Marliani,
2007).
Perubahan gaya hidup “sedentary” merupakan gaya hidup dimana gerak fisik
yang dilakukan minimal sedang beban kerja mental maksimal. Keadaan ini besar
pengaruhnya terhadap tingkat kesehatan termasuk keadaan gizi seseorang dan
selanjutnya berakibat sebagai penyebab dari berbagai penyakit. Latihan fisik secara
teratur ke dalam kegiatan sehari-hari adalah penting untuk mencegah hipertensi dan
penyakit jantung (Sunita, 2003).

Gaya hidup juga bisa memengaruhi kerentanan fisik terutama karena
kurangnya aktifitas fisik akibatnya timbul penyakit yang sering diderita antara lain
diabetes mellitus atau kencing manis, penyakit jantung, hipertensi, kanker atau
keganasan dan lain-lain. Gaya hidup pada jaman modern ini telah mendorong orang
mengubah gaya hidupnya seperti jarang bergerak karena segala sesuatu atau
pekerjaan dapat lebih mudah dikerjakan dengan adanya teknologi yang modern
seperti mencuci dengan mesin cuci, menyapu lantai dengan mesin penyedot debu,
bepergian dengan kendaraan walaupun jaraknya dekat dan bisa dilakukan dengan
jalan kaki. Gaya hidup seperti itu tidak baik untuk kesehatan karena tubuh kita
menjadi manja, karena kurang bergerak, sehingga tubuh menjadi lembek dan rentan
penyakit (Marliani, 2007).
Untuk menciptakan hidup yang sehat, segala sesuatu yang kita lakukan tidak
boleh berlebihan karena hal tersebut bukannya menjadikan lebih baik tetapi
sebaliknya akan memperburuk keadaan. Jadi lakukanlah atau kerjakanlah sesuatu hal
itu sesuai dengan kebutuhan (Depkes RI, 2008).
2.2.3. Pola Makan
Pola makan adalah cara seseorang atau sekelompok orang yang memilih dan
mengkonsumsi makanan sebagai tanggapan terhadap pengaruh fisiologis, psikologi,
budaya dan sosial. Pola makan sehari-hari merupakan pola makan seseorang yang
berhubungan dengan kebiasaan makan setiap harinya (Sediaoetama, 2006).
Menurut pendapat Khumaidi dan Suhardjo menyatakan bahwa pola konsumsi
pangan atau kebiasaan makan adalah tingkah laku manusia dalam memenuhi

kebutuhannya akan makan yang meliputi sikap, kepercayaan dan pemilihan makanan.
Pola konsumsi pangan atau kebiasaan makan adalah berbagai informasi yang dapat
memberikan gambaran mengenai jumlah, jenis dan frekwensi bahan makanan yang
dimakan setiap hari oleh seseorang dan merupakan ciri khas untuk satu kelompok
masyarakat tertentu (Supariasa dkk, 2001).
Pola makan individu meliputi bahan makanan pokok (sumber karbohidrat),
lauk pauk (sumber protein hewani dan nabati), sayur dan buah. Pola makanan yang
tidak baik akan menimbulkan beberapa gangguan seperti kolesterol tinggi, tekanan
darah meningkat dan kadar gula yang meningkat (Sediaoetama, 2006). Diet kaya
buah-buahan, sayuran, mengurangi asupan natrium, rendah lemak dan kolesterol
dapat menurunkan tekanan darah ( Lawrence, 2002).
Kebutuhan akan serat yang dapat larut dalam air seperti apel, jeruk, pir,
kacang merah dan kedelai juga perlu untuk tubuh. Selain sebagai sumber serat, buah
dan sayuran juga merupakan sumber vitamin dan mineral. Mengonsumsi serat dan
buah sangat penting untuk tubuh untuk mencegah sulit buang air besar. Selain itu
konsumsi susu dapat menambah kebutuhan air yang kurang pada tubuh. Beberapa hal
yang perlu diperhatikan dalam merencanakan makan adalah: porsi makan jangan
terlalu kenyang akan lebih baik jika porsi makannya sedikit tapi sering, banyak
minum air putih sekitar 7-8 gelas/hari dan batasi minum kopi dan teh, kurangi garam,
makanan hendaknya mudah dicerna, lembek tidak keras, hindari makanan yang
terlalu manis, terlalu asin dan yang terlalu gurih/gorengan (Rimbana 2004; Sunita,
2003).

Pola makanan yang tidak seimbang antara asupan dengan kebutuhan baik
jumlah maupun jenis makanannya, seperti makan makanan tinggi lemak, kurang
mengonsumsi sayuran, buah dan sebagainya juga makan makanan yang melebihi
kebutuhan tubuh bisa menyebabkan obesitas atau kegemukan (Supariasa, 2001).
Kejadian penyakit infeksi dan kekurangan gizi dapat diturunkan jika pola
makan seimbang, sebaliknya penyakit degeneratif dan penyakit kanker meningkat
jika pola makanan tidak seimbang. Di beberapa daerah masalah penyakit infeksi
masih menonjol sehingga dalam transisi epidemiologi kita menghadapi beban ganda
(Double Burden), peningkatan kemakmuran diikuti oleh perubahan gaya hidup
karena pola makan, di kota-kota besar berubah dari pola makan tradisional yang
mengandung banyak karbohidrat, serat dan sayuran, ke pola makanan masyarakat
barat yang komposisinya terlalu banyak mengandung protein, lemak, gula dan garam
tetapi rendah serat (Depkes RI, 2008).
Sedangkan menurut WHO (2003) meningkatnya industrialisasi, urbanisasi,
mekanisasi yang terjadi di sebagian besar negara di dunia, berhubungan dengan
perubahan makanan dan perilaku, termasuk ke dalamnya makanan yang tinggi lemak
dan tinggi energi serta gaya hidup yang lebih santai, melakukan aktifitas bisa dibantu
dengan peralatan yang tidak banyak mengeluarkan energi. Tingginya kandungan
sukrosa dalam makanan meningkatkan tekanan arteri pada beberapa orang dengan
tensi normal yang kemudian memberikan efek meningkatkan penyerapan NaCl
(natrium klorida) pada orang yang memiliki tekanan darah normal dan hipertensi.
Sukrosa mungkin dapat menurunkan kadar lemak darah dan memiliki efek merugikan

pada toleransi glukosa. Konsumsi lemak mempunyai pengaruh kuat pada resiko
penyakit kardiovaskuler seperti penyakit jantung koroner dan stroke, efek lain pada
lipid darah, trombosis, tekanan darah tinggi (Tamher, 2009).
Gaya hidup pada zaman modern ini telah mendorong orang mengubah gaya
hidup seperti makan makanan siap saji, makanan kalengan, sambal botolan, minuman
kaleng, buah dan sayur yang memakai bahan pengawet, makanan kaya lemak,
makanan kaya kolesterol. Gaya hidup seperti ini tidak baik untuk tubuh dan kesehatan
karena tubuh kita menjadi rusak karena makanan yang tidak sehat sehingga tubuh
menjadi lembek dan rentan penyakit (Depkes RI, 2008).
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Aris Sugiarto (2007) di
Kabupaten Karanganya dikatakan bahwa kebiasaan sering mengkonsumsi lemak
jenuh merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi dengan nilai p = 0,022; OR =
2,01 dan 95% CI = 1,10-3,66
2.2.4. Kebiasaan Istirahat
Istirahat yang cukup sangat dibutuhkan badan kita. Banyak orang yang tidur
jadi lemas, tidak ada semangat, lekas marah dan stress. Hasil riset terbaru para ahli di
Chicago membuktikan, 3 hari mengalami kurang tidur, kemampuan tubuh dalam
memproses glukosa akan menurun secara drastis, sehingga dapat meningkatkan
resiko mengidap diabetes. Selanjutnya menurut mereka, tidur tidak nyenyak selama 3
hari berturut-turut akan menurunkan toleransi tubuh terhadap glukosa, khususnya
pada orang muda dan orang dewasa (Santoso, 2004).

Sepertiga dari waktu dalam kehidupan manusia adalah untuk tidur. Diyakini
bahwa tidur sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan dan proses penyembuhan
penyakit, karena tidur bermanfaat untuk menyimpan energi, meningkatkan imunitas
tubuh dan mempercepat proses penyembuhan penyakit juga pada saat tidur tubuh
mereparasi bagian-bagian tubuh yang sudah aus. Umumnya orang akan merasa segar
dan sehat sesudah istirahat. Jadi istirahat dan tidur yang cukup sangat penting untuk
kesehatan (Depkes RI, 2008).
2.2.5. Riwayat Merokok
Merokok bukanlah gaya hidup yang sehat. Merokok dapat mengganggu kerja
paru-paru yang normal, karena Hemoglobin lebih mudah membawa Karbondioksida
daripada membawa Oksigen. Jika terdapat Karbondioksida dalam paru-paru, maka
akan dibawa oleh Hemoglobin sehingga tubuh memperoleh Oksigen yang kurang dari
biasanya. Kandungan Nikotin dalam rokok yang terbawa dalam aliran darah dapat
memengaruhi berbagai bagian tubuh yaitu mempercepat denyut jantung sampai 20
kali lebih cepat dalam satu menit daripada dalam keadaan normal. Menurunkan suhu
kulit sebesar setengah derajat karena penyempitan pembuluh darah kulit dan
menyebabkan hati melepaskan gula ke dalam aliran darah (Bustan, 2007).
Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi. Hubungan antara rokok dengan
peningkatan risiko kardiovaskuler telah banyak dibuktikan. Selain dari lamanya,
risiko merokok terbesar tergantung pada jumlah rokok yang dihisap perhari.
Seseorang lebih dari satu pak rokok sehari menjadi 2 kali lebih rentan hipertensi dari
pada mereka yang tidak merokok (Price, 2006). Zat-zat kimia beracun, seperti nikotin

dan karbon monoksida yang diisap melalui rokok, yang masuk kedalam aliran darah
dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri dan mengakibatkan proses
aterosklerosis dan hipertensi (Nurkhalida, 2003).
Rokok sangat berisiko karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Dua batang rokok terbukti dapat meningkatkan tekanan darah sebesar 10 mmHg.
Berbagai penelitian membuktikan, sesudah merokok selama kurang lebih 30 menit,
tekanan darah akan meningkat secara signifikan. Rokok meningkatkan tekanan darah
lewat zat nikotin yang terdapat dalam tembakau. Zat nikotin yang terisap beredar
dalam pembuluh darah sampai ke otak. Otak kemudian bereaksi dengan memberikan
sinyal pada kelenjar adrenalin untuk melepaskan hormon epinefrin/ adrenalin.
Hormon adrenalin ini akan membuat pembuluh darah menyempit dan memaksa
jantung untuk bekerja lebih kuat untuk memompa darah. Hal inilah yang
menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Disamping itu zat-zat yang terdapat dalam rokok dapat mempengaruhi
dinding arteri sehingga lebih peka terhadap penumpukan lemak (plak) dan dapat
memicu dilepaskannya natrium yang bersifat menahan air. Volume plasma pun
meningkat sehingga tekanan darah naik. Untuk itulah berhenti merokok sangat
penting untuk menurunkan dan mengendalikan tekanan darah. Menghindari rokok
dapat menjauhkan dari risiko penyakit jantung dan pembuluh darah lain (Marliani,
2007).

a. Kategori Perokok
1. Perokok Pasif
Perokok pasif adalah asap rokok yang di hirup oleh seseorang yang tidak
merokok (Pasive Smoker). Asap rokok merupakan polutan bagi manusia dan
lingkungan sekitarnya. Asap rokok lebih berbahaya terhadap perokok pasif daripada
perokok aktif. Asap rokok yang dihembuskan oleh perokok aktif dan terhirup oleh
perokok pasif, lima kali lebih banyak mengandung karbon monoksida, empat kali
lebih banyak mengandung tar dan nikotin (Marliani, 2007).
2. Perokok Aktif
Perokok aktif adalah asap rokok yang berasal dari isapan perokok atau asap
utama pada rokok yang dihisap (mainstream). Dari pendapat diatas dapat ditarik
kesimpulan bahwa perokok aktif adalah orang merokok dan langsung menghisap
rokok serta bisa mengakibatkan bahaya bagi kesehatan diri sendiri maupun
lingkungan sekitar (Marliani, 2007).
b. Jumlah Rokok yang di Hisap
Jumlah rokok yang di hisap dapat dalam satuan batang, bungkus, pak per hari.
Jenis rokok dapat dibagi atas 3 kelompok yaitu :
a. Perokok Ringan: Disebut perokok ringan apabila merokok kurang dari 10 batang
per hari.
b. Perokok Sedang: Disebut perokok sedang jika menghisap 10-20 batang per hari.
c. Perokok Berat: Disebut perokok berat jika menghisap lebih dari 20 batang
(Bustan, 2007).

Bila sebatang rokok dihabiskan dalam sepuluh kali hisapan asap rokok maka
dalam tempo setahun bagi perokok sejumlah 20 batang (satu bungkus) per hari akan
mengalami 70.000 hisapan asap rokok. Beberapa zat kimia dalam rokok yang
berbahaya bagi kesehatan bersifat kumulatif (ditimbun), suatu saat dosis racunnya
akan mencapai titik toksis sehingga akan mulai kelihatan gejala yang ditimbulkan
(Muttaqin, 2009).
2.3. Landasan Teori
Penyakit tidak menular (PTM) secara umum meliputi penyakit jantung,
stroke, kanker, hipertensi, diabetes melitus, penyakit paru obstruktif kronis, asma
bronkial, penyakit sendi yang sebagian non infeksi, nyeri punggung yang
menyebabkan ketidakmampuan bekerja, cedera berat seperti trauma dan lain
sebagainya. PTM dapat digolongkan menjadi satu kelompok utama dengan faktor
risiko yang sama (common underlying risk factor) seperti kardiovaskuler, stroke,
diabetes melitus, hipertensi, penyakit paru obstruktif kronik dan kanker. Faktor risiko
tersebut antara lain mengkonsumsi tembakau, konsumsi tinggi lemak kurang serat,
kurang aktifitas fisik, alkohol, obesitas, gula darah tinggi, lemak darah tinggi.
Penyakit tidak menular (PTM) telah mempunyai prakondisi sejak dalam kandungan
dan masa pertumbuhan yang diperberat oleh gaya hidup yang tidak sehat. Bila
digambarkan maka alur pikir faktor risiko PTM adalah sebagai berikut:

Faktor Genetik Aktifitas Fisik Tingkat
Pola Makan : Kepribadian Merokok

Obesitas Individu Alkohol
- Tinggi Lemak
- Tinggi Kelesterol
- Tinggi Kalori
- Tinggi Garam Stres Mental
- Tinggi Glukosa Istirahat
- Rendah Serat
Penyakit
Tidak Menular
Gambar 2.1. Gambar Kerangka Teori Penyakit tidak Menular (Kenneth

J.Royhman,1990)
2.4. Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Independen Variabel Dependen
Gaya Hidup
Aktivitas Fisik
Pola Makan
Kejadian Hipertensi
Kebiasaan Istirahat
Kebiasaan Merokok
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah studi analitik dengan disain studi Case
Control dengan memilih kasus yang menderita hipertensi dan kontrol yang tidak
menderita hipertensi. Penelitian dimulai dengan mengidentifikasi pasien dengan
hipertensi (retrospektif) melalui survey dan pemeriksaan secara langsung kepada
pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh gaya hidup (aktifitas
fisik, pola makan, istirahat, dan riwayat merokok) terhadap kejadian Hipertensi di
RSUD Dr.H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Dr.H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
Alasan memilih lokasi ini karena berdasarkan survei pendahuluan hipertensi
merupakan urutan kesembilan dari sepuluh penyakit terbesar pada tahun 2013 di
Rumah Sakit ini.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai bulan Januari - Juli 2014 dari melakukan survey awal,
penelusuran kepustakaan, penyusunan proposal, seminar proposal, penelitian, analisis
data dan penyusunan laporan akhir.
36
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi kasus adalah seluruh pasien baru didiagnosis penderita hipertensi
yang dirawat jalan di RSUD Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi bulan Januari 2014
sampai dengan bulan Mei 2014. Populasi kontrol adalah seluruh pasien yang tidak
menderita hipertensi dan yang dirawat jalan di RSUD Dr.H.Kumpulan Pane Tebing
Tinggi bulan Mei 2014.
3.3.2. Sampel
Dalam penelitian ini sampel terdiri dari kasus dan kontrol.
a. Kasus adalah sebagian pasien baru rawat jalan yang berobat di RSUD
Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi yang telah terdiagnosa menderita hipertensi
bulan Januari sampai dengan bulan Mei 2014.
b. Kontrol adalah sebagian pasien baru rawat jalan yang tidak menderita`hipertensi
dari rumah sakit yang sama bulan Mei 2014 dan mempunyai karakteristik yang
sama dengan kasus yaitu umur dan jenis kelamin.
Perhitungan besar sampel ditetapkan menggunakan rumus studi kasus
kontrol berpasangan (perbandingan 1 kasus dan 1 kontrol) sebagai berikut :
{Zα / 2 + Z β PQ } 2 dimana P=
R
n=
( P − 1 / 2 )2 (1 + R )

Keterangan:
n = besar sampel
R = Perkiraan OR = 2
Zα = Tingkat kemaknaan 95%, α = 5% (1,96)
Zβ = Presisi 80% (0,842)

2 2
P = Prakiraan efek kontrol P = =
(1 + 2) 3
Q = 1- P = 1 - 2 = 1
3 3
Hasil Perhitungan :
{1,96 / 2 + 0,842 0,22 }2 =

{0,98 }
+ (0,842 x0,471 2
n=
(0,166)2 (0,166)2
n = 68,7 ≈ 70
Tabel 3.1. Nilai Odds Rasio Beberapa Variabel dari Penelitian Terdahulu
No. Variabel OR N
1. Pola Makan 2,01 120
2. Obesitas 2,57 110
3. Merokok 3,16 110
Sumber: Penelitian Roslina, 2007 dan Aris Sugiarto, 2007
Berdasarkan perhitungan diatas terdapat jumlah sampel minimal kasus
sebanyak 70 penderita. Dilakukan matching terhadap umur yaitu dewasa awal (20-34
tahun), dewasa tengah/ madya (35-55 tahun), dan dewasa akhir (56-70 tahun) atau
lansia dan jenis kelamin untuk sampel yang menjadi kontrol.

3.3.3. Tekhnik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel yang akan dilaksanakan dalam penelitian ini
adalah purposive sampling, sampel yang akan diambil adalah yang memenuhi kriteria
yang digunakan yaitu:
1. Kriteria inklusi untuk kasus
- Responden yang menderita hipertensi dari status diagnosa.
- Bersedia diwawancarai atau bersedia menjadi partisipan.
2. Kriteria inklusi untuk kontrol
- Responden yang tidak menderita hipertensi dari status diagnosa.
- Bersedia diwawancarai atau bersedia menjadi partisipan.
3. Kriteria eksklusi kasus dan kontrol
- Responden tidak bersedia diwawancarai.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Sumber data dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh melalui
wawancara langsung pada subjek penelitian dengan menggunakan kuesioner pada
saat pasien melakukan kunjungan ke Rumah Sakit sebanyak 17 orang hipertensi dan
70 orang bukan hipertensi pada bulan Mei 2014. Peneliti melakukan kunjungan ke
rumah pasien hipertensi sebanyak 53 orang pada bulan Januari-April 2014 yang
sudah terpilih menjadi sampel. Pengumpulan data sekunder dilakukan dengan
mengambil data-data dari dokumen catatan kartu status diagnosa pasien atau catatan
yang diperoleh dari Rekam Medik RSUD Dr.H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.

Ketepatan pengujian hipotesis sangat tergantung pada kualitas data yang dipakai
dalam pengujian tersebut. Pengujian hipotesis penelitian tidak akan mengenai
sasarannya bila mana data tidak reliabel.
Uji validitas menggunakan Pearson Product Moment, setelah itu diuji dengan
menggunakan SPSS, dilihat penafsiran dan indeks korelasinya. Uji validitas bertujuan
mengetahui sejauh mana suatu ukuran atau nilai yang menunjukan tingkat kehandalan
atau kesahihan suatu alat ukur dengan cara mengukur korelasi antara variabel pada
analisis reliabilitas dengan melihat nilai correlation corrected item, dengan ketentuan
jika nilai r hitung > r tabel, maka dinyatakan valid dan sebaliknya (Hidayat, 2010).
Berdasarkan hasil uji validitas variabel gaya hidup (pola makan, aktifitas fisik,
kebiasaan istirahat) terlihat hasil korelasi diketahui bahwa semua item mempunyai
korelasi > 0,361, maka dapat dikatakan bahwa item alat ukur tersebut valid dan dapat
digunakan dalam pengumpulan data penelitian.
Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas Variabel Gaya Hidup (Aktifitas Fisik, Pola Makan,
Kebiasaan Istirahat)
No Variabel Corrected Item - Total Corelation Keterangan

1 Aktivitas fisik
Item 1 0,626 Valid
Item 2 0,542 Valid
Item 3 0,488 Valid
2 Pola makan
Item 1 0,620 Valid
Item 2 0,523 Valid
Item 3 0,637 Valid
Item 4 0,759 Valid
Item 5 0,637 Valid
Item 6 0,474 Valid
Item 7 0,514 Valid

Tabel 3.2 (Lanjutan
No Variabel Corrected Item - Total Corelation Keterangan

Item 8 0,727 Valid
3 Kebiasaan Istitahat
Item 1 0,608 Valid
Item 2 0,829 Valid
Item 3 0,795 Valid
Item 4 0,761 Valid
Setelah mengukur validitas maka perlu mengukur reliabilitas data, apakah alat
ukur dapat dipergunakan atau tidak. Dalam mengukur reliabilitas ini dengan
menggunakan rumus Cronbach’s Alpha. Pertanyaan dikatakan reliabel, jika jawaban
responden terhadap pertanyaan (kuesioner) adalah konsisten atau stabil dari waktu ke
waktu. Reliabilitas menunjukkan pada suatu pengertian bahwa suatu instrumen cukup
dapat dipercaya, untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen
tersebut sudah baik. Instrumen yang sudah dapat dipercaya atau reliabel akan
menghasilkan data yang dapat dipercayai juga. Apabila datanya memang benar dan
sesuai dengan kenyataan, maka berapa kali diambil tetap akan sama (Riwidikdo,
2009)
Reliabilitas data merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat menunjukkan ketepatan dan dapat dipercayai dengan menggunakan
metode Cronbach’s Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur dari satu kali
pengukuran, dengan ketentuan, jika nilai r Alpha > r tabel, maka dinyatakan reliabel
(Riyanto 2009).

Berdasarkan hasil uji reliabilitas variabel gaya hidup terlihat nilai Cronbach’s
Alpha > konstanta (0,6), maka kuesioner tersebut dikatakan reliabel.
Tabel 3.3. Hasil Uji Reabilitas Variabel Gaya Hidup (Aktifitas Fisik, Pola
Makan, Kebiasaan Istirahat)
No Variabel Corrected Item - Total Corelation

Keterangan
1 Aktivitas fisik 0,726 Reliabel
2 Pola makan 0,862 Reliabel
3 Kebiasaan Istitahat 0,891 Reliabel
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan di RSU. Herna Tebing Tinggi dengan
30 orang penderita hipertensi. Dengan asumsi bahwa karakteristik pasien yang berada
di RSU. Herna Tebing Tinggi dengan RSUD. Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi
relatif sama.
3.5. Variabel dan Definisi Operasional
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel bebas gaya hidup (aktifitas
fisik, pola makan, kebiasaan istirahat, dan riwayat merokok). Sedangkan variabel
terikat adalah kejadian Hipertensi. Definisi operasional dari variabel penelitian adalah
sebagai berikut:
1. Aktifitas fisik adalah kegiatan yang biasa dilakukan setiap hari yang bertujuan
untuk meningkatkan kesehatan. Kategori aktifitas fisik: 1. Tidak Cukup
2. Cukup

Aktifitas fisik diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner yang telah
diberi bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 3 dan total skor sebesar 6 dengan
kriteria sebagai berikut :
1. Jawaban Ya = 2
2. Jawaban Tidak = 0
Berdasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 (tiga) kategori yaitu:
1. Tidak cukup, jika responden memperoleh skor ≤ 50% yaitu < 3
2. Cukup, jika responden memperoleh skor > 50% yaitu > 3
2. Pola makan adalah kebiasaan makan yang meliputi jumlah, jenis dan frekwensi
makan sehari-hari. Kategori pola makan: 1. Tidak baik
2. Baik
Pola makan diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner yang telah diberi
bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 8 dan total skor sebesar 16 dengan kriteria
sebagai berikut :
1. Jawaban Ya = 2
1. Tidak baik, jika responden memperoleh skor ≤ 50% yaitu ≤ 8
2. Baik, jika responden memperoleh skor > 50% yaitu > 8
3. Istirahat adalah kebiasaan istirahat/tidur yang dilakukan baik siang maupun malam
hari. Kategori istirahat: 1. Tidak cukup
2. Cukup

Istirahat diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner yang telah diberi
bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 4 dan total skor sebesar 8 dengan kriteria
sebagai berikut :
1. Jawaban Ya = 2
1. Tidak cukup, jika responden memperoleh skor ≤ 50% yaitu ≤ 4
2. cukup, jika responden memperoleh skor > 50% yaitu >4
4. Riwayat Merokok adalah kebiasaan menghisap rokok yang dapat merugikan
kesehatan. Kategori riwayat merokok: 1. Ya
2. Tidak
Pengukuran variabel riwayat merokok disusun dengan 1 pertanyaan yang
diajukan dengan jawaban ”ya” dan ”tidak”.
5. Hipertensi adalah adalah keadaan tekanan darah yang lebih tinggi dari normal,
yaitu sistolik ≥ 140 mmHg dan atau diastolik ≥ 90 mmHg, yang didapat dari
rekam medik pasien. Kategori Hipertensi: 1. Penderita Hipertensi
2. Tidak Menderita Hipertensi
3.6. Metode Pengukuran
Untuk memperjelas variabel penelitian seperti pada kerangka konsep di
atas, maka diberikan metode pengukuran seperti pada tabel berikut:

Tabel 3.4. Nama Variabel, Cara Ukur, Alat Ukur, Hasil Ukur dan Skala Ukur
No Nama Cara Alat Hasil Skala

Variabel Ukur Ukur Ukur Ukur
Variabel
Independen:
1 Aktifitas fisik Wawancara Kuesioner 1. Tidak cukup Ordinal
2. Cukup
2 Pola Makan Wawancara Kuesioner 1. Tidak Baik Ordinal
2. Baik
3 Istirahat Wawancara Kuesioner 1. Tidak Cukup Ordinal
2. Cukup
4 Riwayat Wawancara Kuesioner 1. Ya Ordinal
Merokok 2. Tidak
Variabel
Dependen :
1 Hipertensi Tensimeter Kuesioner 1. Hipertensi Ordinal
2. Tidak menderita
Hipertensi
3.7. Metode Analisis Data
3.7.1. Analisis Univariat
Analisis data secara univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran
distribusi frekuensi responden. Analisa ini digunakan untuk memperoleh gambaran
pada masing-masing variabel independen yang meliputi gaya hidup (aktifitas fisik,
pola makan, istirahat dan riwayat merokok) dan variabel dependen yaitu kejadian
hipertensi.
3.7.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan dengan uji chi square yang digunakan untuk
menguji hipotesis hubungan yang signifikan antara gaya hidup (aktifitas fisik,
kebiasaan istirahat, dan riwayat merokok) terhadap kejadian hipertensi di RSUD

Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi. Dasar pengambilan keputusan penerimaan
hipotesis penelitian berdasarkan tingkat signifikansi (nilai p) adalah:
a. Jika nilai p > 0,05 maka hipotesis penelitian ditolak.
b. Jika nilai p < 0,05 maka hipotesis penelitian diterima.
Selanjutnya juga mengetahui besar risiko (Odds Ratio/OR) paparan terhadap
kasus dengan menggunakan tabel 2 x 2 sebagai berikut:
Tabel 3.5. Odd Ratio/ OR
Penyakit
Kasus (+) Kontrol (-) Total
Paparan
Terpapar a b a+b
Tidak Terpapar c d c+d
Total a+c b+d a+b+c+d
Nilai besarnya Odds Ratio ditentukan dengan rumus OR = a.d / b.c, dengan
Confidence Interval (CI) 95%. Hasil interpretasi nilai OR adalah sebagai berikut :
a. Jika OR lebih dari 1 dan 95% CI tidak mencakup nilai 1, menunjukkan bahwa
variabel yang diteliti mempengaruhi hipertensi.
b. Jika OR lebih dari 1 dan 95% CI mencakup nilai 1, menunjukkan bahwa variabel
yang diteliti bukan merupakan yang mempengaruhi hipertensi.
c. Jika OR kurang dari 1, menunjukkan bahwa variabel yang diteliti merupakan faktor
protektif.
3.7.3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh secara bersama-
sama variabel bebas terhadap variabel terikat, dan variabel bebas yang paling besar

pengaruhnya terhadap variabel terikat dengan menggunakan uji Regresi Logistik
Ganda. Analisis regresi logistik untuk menjelaskan pengaruh beberapa variabel bebas
secara bersamaan dengan variabel terikat. Prosedur yang dilakukan terhadap uji
regresi logistik, apabila masing-masing variabel bebas dengan hasil menunjukkan
nilai p<0,25 pada analisis bivariat tetapi secara biologis bermakna, maka variabel
tersebut dapat dilanjutkan dalam model multivariat.
Analisis multivariat pada penelitian ini menggunakan metode Enter. Semua variabel
kandidat dimasukkan bersama-sama untuk dipertimbangkan menjadi model dengan
hasil menunjukkan nilai p<0,05. Variabel terpilih dimasukkan ke dalam model dan
nilai p yang tidak signifikan dikeluarkan dari model, berurutan dari nilai p tertinggi.
Uji Regresi Logistik Berganda (Multiple Logistic Regression ), dengan rumus sebagai
berikut (Riyanto, 2009) :
P (X) = _________1_________
1 + e - ( a+β1X1+β2X2+…..βiXi)
Keterangan :
P (X) : Probabilitas Hipertensi

Βo : Koefisien Regresi
X1 : Aktivitas fisik
X2 : Pola makan
X3 : Istirahat
X4 : Riwayat merokok

Selanjutnya untuk mengetahui kasus hipertensi yang dapat dicegah dengan
memperbaiki faktor gaya hidup yang dominan, maka dilakukan perhitungan
Population Attribute Risk (PAR).
�(�−1)
PAR = �(�−1)+1
Keterangan:
p = proporsi kasus yang mempunyai faktor terpajan
r = Odds Ratio variabel yang paling dominan

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi
terletak di lokasi yang strategis yaitu di tengah kota dan mudah dijangkau. RSUD Dr.
H. Kumpulan Pane berdiri tahun 1958 yang sebelumnya bernama Rumah Sakit Kota
2 2
Praja. Dibangun di atas areal tanah seluas 11.675 m dengan luas bangunan 3.296 m
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 233/Menkes/
S.K./VI/1983 UPTD RSU Kota Tebing Tinggi ditetapkan sebagai Rumah Sakit
Umum Pemerintah Kelas C Non Pendidikan (Profil RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Kota Tebing Tinggi, 2012).
Sesuai dengan tuntutan perkembangan zaman dan mengenang jasa salah
seorang dokter pribumi pertama yang berpraktek di Kota Tebing Tinggi dan
merupakan tokoh masyarakat yang banyak bergerak di bidang kesehatan, maka nama
rumah sakit dirubah menjadi RSUD Dr. H. Kumpulan Pane. Perubahan ini ditetapkan
dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1013/Menkes/Sk/IX/2007 Tanggal 6 Desember 2007, tentang Perubahan Nama
Rumah Sakit. Pada Tanggal 28 Juli 2009 RSUD Dr. H. Kumpulan Pane telah
ditetapkan menjadi Kelas B Non Pendidikan berdasarkan Surat Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 581/Menkes/VII/2009 dengan status kepemilikan adalah

Pemerintah Kota Tebing Tinggi Provinsi Sumatera Utara (Profil RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi, 2013).
4.2. Karakteristik Penderita
Karakteristik penderita pada penelitian ini merupakan variabel bebas, yang
terdiri dari umur, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan. Secara rinci karakteristik
penderita yang menjadi responden pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut
ini:
Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Penderita Berdasarkan Umur, Jenis

Kelamin, Pendidikan, dan Pekerjaan
Karakteristik Penderita Status Responden

Kasus Kontrol
n % n %
1. Umur
a. 20-34 tahun 5 7,1 5 7,1
b. 35-55 tahun 29 41,4 29 41,4
c. 56-70 tahun 36 51,5 36 51,5
Total 70 100 70 100
2. Jenis Kelamin
a. Laki- laki 27 38,6 27 38,6
b. Perempuan 43 61,4 43 61,4
Total 70 100 70 100
3. Pendidikan
a. Dasar/Menengah 41 58,6 44 82,9
b. Tinggi 29 41,4 26 37,1
Total 70 100 70 100

Tabel 4.1. (Lanjutan)
3. Pekerjaan
a. PNS/ Pensiunan PNS 15 21,4 22 31,4
b. POLRI/TNI/Pensiunan 2 2,9 3 4,2
c. Pegawai Swasta/Wiraswasta 27 38,6 24 34,3
d. Petani 9 12,9 6 8,6
f. Buruh 8 11,3 2 2,9
g. Lain-lain 9 12,9 13 18,6
Total 70 100 70 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
berusia 56-70 tahun, dengan rincian responden kasus 36 orang (54,4%) dan
responden kontrol juga 36 orang (51,4%). Sebagian besar responden mempunyai
jenis kelamin perempuan, dengan rincian responden kasus 43 orang (61,4%) dan
kontrol juga 43 orang (61,4%). Variabel pendidikan pada kelompok kasus yang
berpendidikan dasar/ menengah sebanyak 41 orang (58,6,2%) dan pendidikan tinggi
sebanyak 29 orang (41,4%). Pada kelompok kontrol pendidikan dasar/menengah
yaitu sebanyak 44 orang (82,9%) dan responden yang berpendidikan tinggi sebanyak
26 orang (37,1%). Pada variabel pekerjaan pada kelompok kasus lebih banyak pada
responden yang mempunyai pekerjaan wiraswasta sebanyak 27 orang (38,6%), dan
pada kelompok kontrol juga lebih banyak pada responden yang pekerjaan wiraswasta
sebanyak 24 orang (34,3%).

Tabel 4.2. Distribusi Gaya Hidup Penderita di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi
Gaya Hidup Status Responden

Kasus Kontrol
n % n %
1. Aktifitas fisik
a. Tidak cukup 40 57,1 33 47,1
b. Cukup 30 42,9 37 52,9
Total 70 100 70 100
2. Pola Makan
a. Tidak baik 49 70 15 21,4
b. Baik 21 30 55 78,6
Total 70 100 70 100
3. Kebiasaan istirahat
a. Tidak cukup 27 38,6 13 28,6
b. Cukup 43 61,4 57 71.4
Total 70 100 70 100
3. Kebiasaan Merokok
a. Ya 15 21,4 5 7,1
b. Tidak 55 78,6 65 92,9
Total 70 100 70 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa pada variabel aktifitas fisik
pada kelompok kasus lebih banyak pada responden dengan aktifitas yang tidak cukup
sebanyak 40 orang (57,1%) dan pada kelompok kontrol lebih banyak pada responden
dengan aktifitas yang cukup sebanyak 37 orang (52,9%). Pada variabel pola makan
pada kelompok kasus lebih banyak pada responden dengan pola makan yang tidak
baik sebanyak 49 orang (70%) dan pada kelompok kontrol lebih banyak pada
responden dengan pola makan yang baik sebanyak 55 orang (78,6%). Variabel

kebiasaan istirahat pada kelompok kasus lebih banyak pada responden dengan
kebiasaan istirahat yang cukup sebanyak 43 orang (61,4%) dan pada kelompok
kontrol lebih banyak pada responden dengan kebiasaan istirahat yang cukup sebanyak
57 orang (81,4%). Variabel kebiasaan merokok pada kelompok kasus lebih banyak
pada responden dengan kebiasaan tidak merokok sebanyak 55 orang (78,6%) dan
pada kelompok kontrol lebih banyak pada responden yang tidak merokok sebanyak
65 orang (92,9%).
4.3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel
independen yaitu gaya hidup (aktivitas fisik, pola makan, kebiasaan istirahat dan
kebiasaan merokok) dengan variabel dependen yaitu kejadian hipertensi, serta untuk
mengetahui variabel mana yang masuk ke dalam model analisis multivariat. Uji
statistik yang dilakukan pada analisis bivariat ini adalah uji chisquare dengan derajat
kepercayaan 95% (α = 0,05).
Setelah melakukan wawancara dengan responden dan menguji hasil
wawancara tersebut dengan uji statistik chi square maka hubungan antar variabel
dapat dilihat pada Tabel 4.3. di bawah ini:

Tabel 4.3. Pengaruh Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi di RSUD Dr. H.
Kumpulan Pane Tebing Tinggi
Variabel Kejadian Hipertensi

Kasus Kontrol Nilai p OR
n % n % (95% CI)
Gaya Hidup
Aktifitas fisik
Tidak cukup 40 57,1 33 47,1 0,310 1,49
Cukup 30 42,9 37 52,9 0,76-2,91
Total 70 100 70 100
Pola Makan
Tidak baik 49 70 15 21,4 0,000 8,55
Baik 21 30 55 78,6 3,97-18,41
Total 70 100 70 100
Kebiasaan istirahat
Tidak cukup 27 38,6 13 28,6 0,015 2,75
Cukup 43 61,4 57 71.4 1,27-5,95
Total 70 100 70 100
Kebiasaan Merokok
Ya 15 21,4 5 7,1 0,030 3,54
Tidak 55 78,6 65 92,9 1,21-10,37
Total 70 100 70 100
Berdasarkan Tabel 4.3. hasil analisis pengaruh aktifitas fisik dengan kejadian
hipertensi diperoleh bahwa kelompok kasus ada sebanyak 40 orang (50,4%) dengan
aktifitas fisik tidak cukup, sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 33 orang
(47,1%) dengan aktifitas fisik tidak cukup. Kemudian kelompok kasus ada sebanyak
30 orang (42,9%) dengan aktifitas fisik cukup, sedangkan pada kelompok kontrol ada
sebanyak 37 orang (52,9%) dengan aktifitas fisik cukup. Hasil uji statistik chi square

diperoleh nilai p=0,310 < 0,05, artinya tidak ada pengaruh antara variabel aktifitas
fisik dengan kejadian hipertensi.
Berdasarkan hasil statistik pengaruh pola makan dengan kejadian hipertensi
diperoleh bahwa kelompok kasus ada sebanyak 49 orang (70%) dengan pola makan
tidak baik, sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 15 orang (21,4%) dengan
pola makan tidak baik. Kemudian kelompok kasus ada sebanyak 21 orang (30%)
dengan pola makan baik, sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 55 orang
(78,6%) dengan pola makan baik. Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai
p=0,000 < 0,05, artinya ada pengaruh antara variabel pola makan dengan kejadian
hipertensi, dengan OR sebesar 8,55 (95%CI = 3,97-18,41), menunjukkan bahwa
responden yang menderita hipertensi 8,5 kali kecenderungan dengan pola makan
tidak baik dibanding dengan responden yang tidak menderita hipertensi.
Hasil pengaruh istirahat dengan kejadian hipertensi diperoleh bahwa
kelompok kasus ada sebanyak 27 orang (38,6%) yang tidak cukup istirahat,
sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 15 orang (18,6%) yang tidak cukup
istirahat. Kemudian kelompok kasus ada sebanyak 43 orang (61,4%) yang cukup
istirahat, sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 57 orang (81,4%) yang
cukup istirahat. Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai p=0,000 < 0,15, artinya
ada pengaruh antara variabel istirahat dengan kejadian hipertensi dengan OR sebesar
2,75 (95%CI = 1,27-5,95), menunjukkan bahwa responden yang menderita hipertensi
2,7 kali kecenderungan dengan istirahat tidak cukup dibanding dengan responden
yang menderita hipertensi.

Hasil analisis pengaruh riwayat merokok dengan kejadian hipertensi diperoleh
bahwa kelompok kasus ada sebanyak 15 orang (21,4%) dengan riwayat merokok,
sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 5 orang (7,1%) dengan riwayat
merokok. Kemudian kelompok kasus ada sebanyak 55 orang (78,6%) dengan tidak
riwayat merokok, sedangkan pada kelompok kontrol ada sebanyak 65 orang (92,9%)
dengan tidak riwayat merokok. Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai p=0,030 <
0,05, artinya ada pengaruh antara variabel riwayat merokok dengan kejadian
hipertensi dengan OR sebesar 3,54 (95%CI = 1,21-10,37), menunjukkan bahwa
responden yang menderita hipertensi 3,5 kali kecenderungan dengan riwayat
merokok dibanding dengan responden yang tidak menderita hipertensi.
4.4. Analisis Multivariat
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui 3 variabel (tiga) yaitu pola makan,
kebiasaan istirahat dan kebiasaan merokok berhubungan dengan kejadian hipertensi,
maka dapat diidentifikasi secara keseluruhan 3 (tiga) variabel tersebut dapat
dimasukkan dalam analisis multivariat karena nilai pada bivariat dengan binary
logistik hasil output pada tabel block 1 didapatkan hasil omnibus test pada bagian
bloc dengan p value nya <0,25 sehingga ketiga variabel dapat dilanjutkan ke analisis
multivariat. Analisis multivariat merupakan analisis untuk mengetahui pengaruh
variabel bebas yaitu : pola makan, kebiasaan istirahat dan kebiasaan merokok dengan
variabel terikat yaitu kejadian hipertensi, serta mengetahui variabel dominan yang
memengaruhi.

Dari hasil uji multivariat dengan mempergunakan regresi logistik ganda
diperoleh bahwa variabel bebas yaitu, pola makan, istirahat dan kebiasaan merokok
berpengaruh terhadap variabel terikat yaitu kejadian hipertensi. Sedangkan variabel
aktifitas fisik tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi.
Tabel 4.4. Pengaruh Pola Makan, Istirahat dan Kebiasaan Merokok terhadap
Kejadian Hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi
Variabel B P value Exp (B) 95% CI

Pola Makan 3,361 0,000 8,01 6,22 - 13,36
Istirahat -1,992 0,022 2,13 1,12 - 2,74
Kebiasaan Merokok 0,693 0,315 2,00 1,51 - 7,72
Constant -3,160 0,003 0,04
Berdasarkan Tabel 4.4. di atas dapat diketahui bahwa variabel kebiasaan
merokok akan dikeluarkan dari model karena memiliki nilai p>0,05, oleh karena itu
variabel yang masuk kedalam kandidat model selanjutnya adalah variabel pola makan
dan kebiasaan istirahat dapat dilihat pada tabel 4.5 dibawah ini:
Tabel 4.5. Pengaruh Pola Makan dan Istirahat terhadap Kejadian Hipertensi di
RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi
Variabel B P value Exp (B) 95% CI

Pola Makan 3,361 0,000 8,11 6,22 - 13,36
Istirahat -1,667 0,040 2,18 1,13 - 2,92
Constant -2,425 0,000 0,00
Hasil analisis uji regresi logistik ganda juga menunjukkan bahwa variabel
gaya hidup yaitu pola makan dengan p value 0,000 (p<0,05), dan istirahat dengan p
value 0,040 (p<0,05) berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di di RSUD
Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi. Hasil analisis uji regresi logistik ganda

menunjukkan bahwa variabel yang paling dominan memengaruhi kejadian hipertensi
di RSUD Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi adalah variabel pola makan dengan
nilai OR sebesar 8,110 (95% CI = 6,224-13,361) artinya bahwa responden yang
menderita hipertensi 8,1 kali kecenderungan mempunyai pola makan tidak baik
dibanding dengan responden yang tidak menderita hipertensi. Hal ini menunjukkan
variabel tersebut memiliki pengaruh yang paling signifikan terhadap kejadian
hipertensi di RSUD Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
Pada tabel 4.5. juga terlihat bahwa variabel istirahat menunjukkan bahwa
variabel tersebut mempunyai pengaruh terhadap kejadian hipertensi di RSUD
Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi. Berdasarkan hasil analisis regresi logistik
ganda, variabel istirahat diperoleh nilai OR sebesar 2,189 (95% CI = 1,138-2,927),
menunjukkan bahwa responden yang menderita hipertensi 2,2 kali kecenderungan
mempunyai istirahat tidak cukup dibanding dengan responden yang tidak menderita
hipertensi.
Berdasarkan hasil analisis regresi logistik berganda tersebut dapat ditentukan
model persamaan regresi logistik ganda yang dapat menafsirkan variabel bebas yaitu
gaya hidup (pola makan, istirahat dan kebiasaan merokok) berpengaruh terhadap
kejadian hipertensi di RSUD Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi adalah sebagai
berikut :
Model persamaan regresi logistik yang diperoleh adalah:
Y = a + b1X1 + b2X2 atau Y = -3,361 + 1,113X1 -1,667X2

Keterangan :
Y = Variabel dependen (kejadian hipertensi)
X1 = Pola makan
X2 = Istirahat
Hasil persamaan regresi logistik berganda menunjukkan bahwa jika pola
makan (X1) dan istirahat (X2), ditingkatkan ke arah yang lebih baik, maka hal ini akan
menyebabkan penurunan angka kejadian hipertensi RSUD Dr.H.Kumpulan Pane
Tebing Tinggi. Dapat dihitung ramalan probalilitas (risiko) responden untuk
menderita hipertensi dapat dihitung dengan persamaan berikut :
y = -2,425 + 3,361 (pola makan) + (-1,667) (istirahat)
= -2,425 + 3,361 (1) - 1,667(1)
y = -0,731
Dengan nilai probalilitasnya adalah :
p = 1/(1+e-y) = 1/ (1+2,7-(-0,731)) = 0,33
Dengan demikian, probabilitas untuk menderita hipertensi adalah 33%.
Artinya semakin buruk pola makan dan kebiasaan istirahat maka angka kejadian
hipertensi akan meningkat sebesar 33%.
4.5. Population Attribute Risk (PAR)
Rumus untuk menghitung PAR :
�(�−1)
PAR = �(�−1)+1

0,7(8,1−1)
PAR = 0,7(8,1−1)+1 x 100
PAR = 83
Dimana, p = proporsi kasus yang mempunyai faktor terpajan = 0,7
r = Rasio odd variabel yang paling dominan (pola makan) = 8,1
Sehingga dari hasil perhitungan PAR yang diperoleh dapat diambil
kesimpulan bahwa hampir 83% kasus dengan hipertensi dapat dicegah dengan
memperbaiki faktor resiko yaitu pola makan yang tidak baik.
0,21(2,2−1)
PAR = 0,21(2,2−1)+1 x 100
PAR = 20
Dimana, p = proporsi kasus yang mempunyai faktor terpajan = 0,21
r = Rasio odd variabel yang paling dominan (pola makan) = 2,2
Sehingga dari hasil perhitungan PAR yang diperoleh dapat diambil
kesimpulan bahwa hampir 20% kasus dengan hipertensi dapat dicegah dengan
memperbaiki faktor resiko yaitu kebiasaan istirahat yang tidak baik.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan

dan Pekerjaan
Berdasarkan Tabel 4.1. diketahui bahwa mayoritas penderita hipertensi ada
pada kelompok umur 56 - 70 tahun yaitu sebanyak 36 orang (51,5%), 29 orang
(41,4%) pada kelompok umur 30 – 55 tahun dan 5 orang (7,1%) pada kelompok umur
20 – 34 tahun. Hal ini berarti bahwa umur mereka sudah tergolong dewasa akhir
dimana pada usia tersebut arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku
karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang
sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Pada jenis kelamin
penderita hipertensi mayoritas responden yang perempuan yaitu sebanyak 43 orang
(61,4%) dan laki-laki 27 orang (38,6%). Hal ini dikarenakan pada wanita setelah
mengalami menopause, wanita tidak dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan
dalam meningkatkan HDL, dimana HDL berperan penting dalam pencegahan
aterosklerosis. Pada tingkat pendidikan, mayoritas responden yang berpendidikan
dasar/menengah yaitu sebanyak 41 orang (58,6%) dan pendidikan tinggi sebanyak 29
orang (41,4%). Hal ini berarti bahwa sebagian besar pendidikan penderita masih
tergolong rendah, sehingga pemahaman mereka tentang kesehatan masih kurang.
Tingkat pendidikan seseorang memengaruhi kemampuan seseorang dalam menerima
informasi dan mengolahnya sebelum menjadi perilaku yang baik atau buruk sehingga

berdampak terhadap status kesehatannya. Pada pekerjaan, mayoritas responden yang
bekerja yaitu sebanyak 61 orang (87,1%) dan tidak bekerja sebanyak 9 orang
(12,9%). Hal ini terjadi karena pekerjaan dapat membuat stress yang mempengaruhi
tekanan darah.
5.2. Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian Hipertensi
5.2.1. Pengaruh Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Hipertensi di RSUD

Dr.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi
Hasil penelitian tentang variabel aktifitas fisik diperoleh bahwa responden
pada kelompok kasus dengan proporsi tertinggi pada aktifitas fisik yang tidak cukup
sebesar 57,1% dan aktifitas cukup sebesar 42,9%. Hasil tersebut menunjukkan pada
kelompok kasus ada perbedaan proporsi aktifitas fisik kategori cukup dan tidak cukup
dengan selisih 14,2%. Sedangkan pada kelompok kontrol proporsi tertinggi dengan
aktifitas fisik cukup sebesar 52,9%. Dimana nilai p value 0,310 dengan OR sebesar
1,495 (95% CI = 0,768-2,911). Uji statistik menunjukkan variabel aktivitas fisik tidak
berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat
dijelaskan bahwa responden yang memiliki aktivitas fisik yang tidak cukup belum
tentu akan lebih memungkinkan untuk mengalami kejadian hipertensi, sebaliknya
bahwa responden yang memiliki aktivitas fisik yang cukup belum tentu akan
mengurangi kemungkinan untuk mengalami kejadian hipertensi. Hal ini mungkin
dapat disebabkan faktor lain yang lebih berpengaruh terhadap kejadian hipertensi,

seperti pola makan kebiasaan istirahat dan ada kegiatan lain yang membuat tubuh
mengeluarkan energi.
Aktifitas fisik adalah pergerakkan anggota tubuh yang menyebabkan
pengeluaran tenaga secara sederhana yang sangat penting bagi pemeliharaan fisik,
mental, dan kualitas hidup sehat. Aktifitas fisik mingguan apapun disamping kegiatan
hidup rutin sehari-hari mempunyai daya proteksi terhadap kematian kardiovaskuler.
Aktifitas fisik sudah memberi dampak proteksi, asalkan dilakukan secara rutin hampir
setiap hari, yang terpenting adalah keteraturan. Pada penelitian ini dapat kita lihat
pada kelompok kasus lebih banyak responden tidak cukup melakukan aktifitas fisik
dari > 30 menit setiap hari, hal ini membuktikan responden masih kurang dalam
melakukan kegiatan olah raga setiap hari, gerak jalan dan melakukan kegiatan
aktifitas sehari-hari, namun responden lebih banyak melakukan kegiatan rumah dan
berkebun dalam sehari. Aktivitas fisik sangat penting untuk mengendalikan tekanan
darah. Aktivitas fisik yang cukup dapat membantu menguatkan jantung. Jantung yang
lebih kuat tentu dapat memompa lebih banyak darah dengan hanya sedikit usaha.
Semakin ringan kerja jantung, semakin sedikit tekanan pada pembuluh darah arteri
sehingga tekanan darah akan menurun.
Seiring dengan majunya dunia teknologi memudahkan semua kegiatan
sehingga menyebabkan kita kurang bergerak (hypokinetic), seperti penggunaan
remote kontrol, komputer, lift dan tangga berjalan, tanpa dimbangi dengan Aktifitas
fisik yang memadai. Kondisi demikian ini pada akhirnya dapat menimbulkan
penyakit akibat kurang gerak. Gaya hidup duduk terus-menerus dalam bekerja

(sedentary) dan kurang aktivitas/gerak ditambah dengan adanya faktor risiko berupa
merokok, pola makan yang tidak sehat dapat menyebabkan berbagai penyakit seperti
penyakit tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit jantung, pembuluh darah,
kencing manis, berat badan lebih, osteoporosis, kanker usus, depresi dan kecemasan.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Suparto
(2010) di Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar, Surakarta yang menyatakan
bahwa ada tidak terdapat hubungan yang bermakna tentang kebiasaan melakukan
aktifitas fisik terhadap kejadian hipertensi ( α =0,05) diperoleh nilai p = 0,732.
Artinya bahwa kebiasaan melakukan aktifitas fisik kemungkinan bukan merupakan
faktor risiko terjadinya hipertensi.
Aktivitas fisik yang cukup dan teratur dapat mengurangi risiko terhadap
penyakit-penyakit jantung dan pembuluh darah selain dapat membantu mengurangi
berat badan pada penderita obesitas. Aktivitas fisik yang dianjurkan bagi penderita
hipertensi adalah aktivitas sedang selama 30-60 menit setiap hari. Hal ini tidak sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Manan dan Rismayanti (2012) di Bangkala
Kabupaten Jeponto Makassar yang menyatakan bahwa aktifitas fisik merupakan
faktor risiko kejadian hipertensi dengan OR = 2,67. Hal tersebut menunjukkan bahwa
responden yang kurang beraktifitas fisik/ olahraga berisiko 2,67 kali menderita
hipertensi dibanding dengan responden yang sering melakukan aktifitas fisik. Hal ini
juga tidak sesuai dengan penelitian Sunita (2003) bahwa latihan fisik secara teratur ke
dalam kegiatan sehari-hari adalah penting untuk mencegah hipertensi dan penyakit
jantung. Hasil penelitian ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan Lewa,

dkk (2010), mengatakan bahwa lansia yang tidak melakukan aktivitas fisik akan
meningkatkan risiko kejadian hipertensi sistolik terisolasi sebesar 2,33 kali lebih
besar dibandingkan dengan lansia yang melakukan aktivitas fisik dan bermakna.
5.2.2. Pengaruh Pola Makan terhadap Kejadian Hipertensi di RSUD

Hasil penelitian tentang variabel pola makan diperoleh bahwa responden pada
kelompok kasus dengan persentase tertinggi pada pola makan yang tidak baik sebesar
70% dan pola makan baik sebesar 30%, sedangkan pada kelompok kontrol persentase
tertinggi pada pola makan yang baik sebesar 78,6% dan pola makan tidak baik
sebesar 21,4%. Uji statistik regresi logistik berganda menunjukkan nilai p value =
0,000 (p<0,05), artinya variabel pola makan berpengaruh terhadap kejadian hipertensi
dengan OR sebesar 8,556 (95% CI = 3,976-18,410). Mengacu pada hasil uji tersebut
dapat dijelaskan bahwa responden yang menderita hipertensi 8,5 kali kecenderungan
dengan pola makan tidak baik dibanding dengan responden yang tidak menderita
hipertensi.
Pola makan adalah cara bagaimana kita mengatur asupan gizi yang seimbang
serta yang di butuhkan oleh tubuh. Pola makan yang sehat dan seimbang bukan hanya
menjaga tubuh tetap bugar dan sehat tapi juga bisa terhindar dari berbagai penyakit
termasuk hipertensi. Pola makan yang menyebabkan terjadinya penyakit hipertensi
karena pengkonsumsian makanan yang tidak sehat seperti jeroan, keripik asin, otak-
otak, makanan dan minuman yang didalam kaleng (sarden, kornet). Hal ini
dikarenakan makanan diatas tidak sesuai dengan kalori yang dibutuhkan dan

mengandung banyak bahan pengawet, pola makan tersebut dapat memicu terjadinya
hipertensi (Muhammadun, 2010).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Wijaya (2009) di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Raden Said Sukanto Jakarta yang
menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian
hipertensi di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Raden Said Sukanto Jakarta, dengan
nilai p value = 0,000 dan nilai chi square hitung 8,325. Pola makanan yang tidak baik
akan menimbulkan beberapa gangguan seperti kolesterol tinggi, tekanan darah
meningkat dan kadar gula yang meningkat. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Bidjuni dan Malara (2013) di di Puskesmas
Kolongan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa Utara yang menyatakan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara gaya hidup dalam bentuk konsumsi makanan
dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Kolongan, Kecamatan Kalawat, Kabupaten
Minahasa Utara.
Pada penelitian ini diperoleh bahwa responden pada kelompok kasus lebih
banyak dengan pola makan tidak baik, hal ini menunjukkan bahwa responden pada
kelompok kasus banyak yang makan daging, makan yang berlemak, makanan
gorengan, makanan yang mengandung garam ≥ 3 kali dalam seminggu sebesar 70%.
Keadaan ini akan memacu timbulnya kejadian hipertensi. Pola makan tidak baik
menyebabkan tubuh kita menjadi rentan terhadap penyakit.
Pada kelompok kontrol lebih banyak dengan pola makan baik, hal ini
menunjukkan bahwa responden membatasi makan daging, makan yang berlemak,

makanan gorengan, makanan yang mengandung garam kesehariannya dan mereka
lebih banyak dengan mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buhan. Pola makanan
yang tidak seimbang antara asupan dengan kebutuhan baik jumlah maupun jenis
makanannya, seperti makan makanan tinggi lemak, kurang mengonsumsi sayuran,
buah dan sebagainya juga makan makanan yang melebihi kebutuhan tubuh bisa
menyebabkan obesitas atau kegemukan. Obesitas meningkatkan risiko terjadinya
hipertensi karena beberapa sebab. Makin besar massa tubuh, makin banyak darah
yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Ini berarti
volume darah yang beredar melalui pembuluh darah menjadi meningkat sehingga
memberi tekanan lebih besar pada dinding arteri. Kelebihan berat badan juga
meningkatkan frekuensi denyut jantung dan kadar insulin dalam darah. Peningkatan
insulin menyebabkan tubuh menahan natrium dan air.
Kebiasaan konsumsi lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan berat
badan yang berisiko terjadinya hipertensi. Konsumsi lemak jenuh juga meningkatkan
risiko aterosklerosis yang berkaitan dengan kenaikan tekanan darah. Penurunan
konsumsi lemak jenuh, terutama lemak dalam makanan yang bersumber dari hewan
dan peningkatan konsumsi lemak tidak jenuh secukupnya yang berasal dari minyak
sayuran, biji-bijian dan makanan lain yang bersumber dari tanaman dapat
menurunkan tekanan darah. Beberapa responden menyadari bahwa kebiasaan
konsumsi lemak jenuh merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi. Tetapi
kebanyakan dari mereka tidak bisa menghindari kebiasaan mengkonsumsi lemak
jenuh karena mereka sudah terbiasa dengan makanan yang mengandung lemak jenuh.

5.2.3. Pengaruh Kebiasaan Istirahat terhadap Kejadian Hipertensi di RSUD
Hasil penelitian tentang variabel kebiasaan istirahat diperoleh bahwa
responden pada kelompok kasus dengan persentase tertinggi dengan kebiasaan
istirahat cukup sebesar 61,4% dan kebiasaan istirahat tidak cukup sebesar 38,6%,
sedangkan pada kelompok kontrol proporsi tertinggi dengan kebiasaan istirahat
cukup sebesar 81,4% dan kebiasaan istirahat yang tidak cukup sebesar 18,6%. Uji
statistik regresi logistik berganda menunjukkan nilai p value = 0,015 (p<0,05) artinya
variabel kebiasaan istirahat berpengaruh terhadap kejadian hipertensi dengan OR
sebesar 2,753 (95% CI = 1,273-5,952). Mengacu pada hasil uji tersebut dapat
dijelaskan bahwa responden yang menderita hipertensi 2,7 kali kecenderungan
dengan istirahat tidak cukup dibanding dengan responden yang tidak menderita
hipertensi.
Hal ini disebabkan istirahat sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan dan
proses penyembuhan penyakit, karena tidur bermanfaat untuk menyimpan energi,
meningkatkan imunitas tubuh dan mempercepat proses penyembuhan penyakit juga
pada saat tidur tubuh mereparasi bagian-bagian tubuh yang sudah aus. Umumnya
orang akan merasa segar dan sehat sesudah istirahat. Jadi istirahat dan tidur yang
cukup sangat penting untuk kesehatan (Depkes RI, 2008).
Kebiasaan istirahat adalah model, bentuk atau corak tidur dalam jangka waktu
yang relatif menetap dan meliputi jadwal jatuh (masuk) tidur dan bangun, irama tidur,
frekuensi tidur dalam sehari, mempertahankan kondisi tidur dan kepuasan tidur

(Depkes RI, 2008). Gangguan pola tidur merupakan suatu keadaan dimana individu
mengalami atau mempunyai resiko perubahan jumlah dan kualitas pola istirahat yang
menyebabkan ketidaknyamanan atau mengganggu gaya hidup yang diinginkan.
Gangguan ini terlihat dengan adanya perasaan lelah, mudah terangsang dan gelisah,
lesu dan apatis, kehitaman di daerah sekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva
merah, mata perih, kurang konsentrasi, sakit kepala dan mengantuk. Pada penelitian
ini diperoleh bahwa responden pada kelompok kasus lebih banyak terbangun pada
waktu tidur malam > 2 kali, mengalami susah tidur, istirahat yang kurang pada siang
hari dan kurang tidur secara teratur sebanyak 27 orang (38,6%). Keadaan ini akan
memacu timbulnya kejadian hipertensi. Sepertiga dari waktu dalam kehidupan
manusia adalah untuk tidur.
menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan istirahat dengan
kejadian hipertensi di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Raden Said Sukanto Jakarta,
dengan nilai p value = 0,017.
Penelitian yang dilaporkan dalam jurnal Hypertension menyatakan bahwa
mereka yang hanya tidur 6 jam, 42% cenderung mengalami hipertensi, sedangkan
yang terbiasa tidur tidak lebih dari 6 jam risikonya 31 %. Menurut ketua penelitian,
Cappuccio dari Warwick Medical School, Coventry, 2002 menunjukkan adanya
kemungkinan hubungan khusus penurunan waktu tidur dengan tekanan darah.
Buruknya kualitas tidur berbanding lurus dengan kesehatan seseorang.

Pada kelompok kontrol lebih banyak tertidur pada waktu tidur malam, tidak
mengalami susah tidur, istirahat yang cukup pada siang hari dan tidur secara teratur.
Keadaan ini akan memacu pada kelompok kontrol tidak menimbulkan kejadian
hipertensi. Setiap manusia membutuhkan waktu tidur kurang lebih sekitar sepertiga
waktu hidupnya atau sekitar 6-8 jam sehari. Secara alami dan otomatis jika tubuh
lelah maka akan merasa mengantuk sehingga memaksa tubuh untuk beristirahat
secara fisik dan mental. Pada siang hari manusia lebih dipengaruhi saraf simpatis
yang bersifat aktif. Saraf ini membuat manusia turut aktif dalam bekerja sehingga
meningkatkan tekanan darah dan mempercepat denyut jantung. Pada malam hari
saatnya saraf parasimpatik mengistirahatkan tubuh anda. Jika anda kurang tidur maka
keharmonisan ini akan terganggu. Jantung yang seharusnya beristirahat dipaksa terus
bekerja, begitu pula dengan tekanan darah. Kurang tidur akan meningkatkan kadar
hormon strees, yaitu hormon kortisol yang mengakibatkan kenaikan tekanan darah.
Kinerja jantung akan lebih baik dan jantung akan lebih sehat bila kita cukup istirahat.
5.2.4. Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Kejadian Hipertensi di RSUD

Hasil penelitian tentang variabel kebiasaan merokok diperoleh bahwa
responden pada kelompok kasus dengan persentase kebiasaan merokok sebesar
21,4% dan kebiasaan tidak merokok sebesar 78,6%, sedangkan pada kelompok
kontrol persentase tertinggi dengan kebiasaan tidak merokok sebesar 92,9% dan
kebiasaan merokok sebesar 7,1%. Uji statistik regresi logistik berganda menunjukkan
nilai p value 0,030 (p<0,05), artinya variabel kebiasaan merokok berpengaruh

terhadap kejadian hipertensi dengan nilai OR sebesar 3,945 (95% CI = 1,211-10,377).
Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa responden yang menderita
hipertensi 3,9 kali kecenderungan dengan kebiasaan merokok dibanding dengan
responden yang tidak menderita.
Pada penelitian ini diperoleh bahwa responden pada kelompok kasus lebih
banyak yang merokok dan > 20 batang dalam sehari dibandingkan pada kelompok
kontrol yang merokok. Keadaan ini akan memacu timbulnya kejadian hipertensi.
Rokok sangat berisiko karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Pendapat ahli selain dari lamanya merokok, risiko akibat merokok terbesar tergantung
pada jumlah rokok yang dihisap perhari. Seseorang lebih dari satu pak rokok sehari
menjadi 2 kali lebih rentan dari pada mereka yang tidak merokok (Bustan, 2007).
Nikotin dalam tembakau merupakan penyebab meningkatnya tekanan darah segara
setelah isapan pertama. Seperti zat-zat kimia lain dalam asap rokok, nikotin diserap
oleh pembuluh-pembuluh darah amat kecil didalam paru-paru dan diedarkan ke aliran
darah. Hanya dalam beberapa detik nikotin sudah mencapai otak. Otak bereaksi
terhadap nikotin dengan memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepas
epinefrin (adrenalin). Hormon yang kuat ini akan menyempitkan pembuluh darah dan
memaksa jantung untuk bekerja lebih berat karena tekanan yang lebih tinggi. Setelah
merokok dua batang saja maka baik tekanan sistolik maupun diastolik akan
meningkat 10 mmHg. Tekanan darah akan tetap pada ketinggian ini sampai 30 menit
setelah berhenti mengisap rokok. Sementara efek nikotin perlahan-lahan menghilang,

tekanan darah juga akan menurun dengan perlahan. Namun pada perokok berat
tekanan darah akan berada pada level tinggi sepanjang hari (Shep, 2005).
menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan
kejadian hipertensi di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Raden Said Sukanto Jakarta,
dengan nilai p value = 0,004. Merokok merupakan salah satu kebiasaan hidup yang
dapat memengaruhi tekanan darah yang dapat mengakibatkan hipertensi. Pada
keadaan merokok pembuluh darah dibeberapa bagian tubuh akan mengalami
penyempitan, dalam keadaan ini dibutuhkan tekanan yang lebih tinggi supaya darah
dapat mengalir ke alat-alat tubuh dengan jumlah yang tetap. Untuk itu jantung harus
memompa darah lebih kuat, sehingga tekanan pada pembuluh darah meningkat.
Rokok yang dihisap dapat mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Namun rokok
akan mengakibatkan vasokonstriksi pembuluh darah perifer dan pembuluh di ginjal
sehingga terjadi peningkatan tekanan darah.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian Xianglan Zhang, dkk.,
dan Sheps, Sheldon G (2005), yang menyatakan bahwa kebiasaan merokok sebagai
faktor risiko hipertensi (OR 1,28 – 1,62). Berhenti merokok sangat penting untuk
menurunkan dan mengendalikan tekanan darah. Menghindari rokok dapat
menjauhkan dari risiko penyakit jantung dan pembuluh darah lain. Hasil penelitian ini
tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Bidjuni dan Malara (2013)
di Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa Utara yang

menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara gaya hidup dalam
bentuk merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Kolongan, Kecamatan
Kalawat, Kabupaten Minahasa Utara. Hasil uji statistik Spearman’s rho dengan nilai
kemaknaan (á) = 0,05 didapatkan nilai Signifikan (p) = 0, 447 yang lebih besar dari á
= 0,05.
5.3. Keterbatasan Penelitian
5.3.1. Kualitas data
Data yang diambil pada penelitian ini diperoleh dengan mengandalkan daya
ingat responden, sehingga kejadian bias informasi, responden selalu diintervensi
dengan pertanyaan penelitian, hal ini akan menyebabkan responden akan memberi
jawaban yang cenderung positip.
5.3.2. Aspek variabel penelitian
Penguasaan ilmu pengetahuan peneliti tentang Hipertensi terasa masih
kurang, disamping dana dan sarana yang dapat menyebabkan kurang sempurnanya
penelitian. Kemungkinan masih ada variabel-variabel lain yang menyebabkan
terjadinya hipertensi.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
6.1.1. Terdapat pengaruh pola makan, kebiasaan istirahat dan kebiasaan merokok
terhadap kejadian hipertensi di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
6.1.2. Tidak terdapat pengaruh aktifitas fisik terhadap kejadian hipertensi di RSUD
Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi.
6.1.3. Variabel yang paling berpengaruh dengan kejadian hipertensi adalah pola
makan dengan nilai koefisien Exp (B) 8,110.
6.1.4. Kasus hipertensi dapat dicegah sebesar 83% dengan memperbaiki faktor resiko
yaitu pola makan yang tidak baik.
6.2. Saran
6.2.1. Bagi pihak RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi agar dapat
meningkatkan pengetahuan kepada masyarakat melalui konsultasi gizi tentang
hipertensi dengan pendekatan personal dan memberikan pelayanan kepada
masyarakat yang menderita hipertensi untuk mengurangi kejadian hipertensi.
6.2.2. Bagi masyarakat perlu memahami kejadian hipertensi dan faktor gaya hidup
yang mempengaruhi agar dapat melakukan upaya pencegahan dan
penanggulangan hipertensi secara mandiri dengan cara memperbaiki pola
makan terutama mengurangi daging dan makanan yang berlemak dan

mengurangi kebiasaan-kebiasaan yang dapat meningkatkan kejadian
hipertensi seperti kebiasaan istirahat yang kurang dan merokok.

DAFTAR PUSTAKA
Astawan, M,. 2009. Hipertensi Akibat Gangguan Ginjal, Guru Besar Teknologi
Pangan dan Gizi IPB, http/www.yahoo,com ,diakses 7 Januari 2014
Bustan MN, 2007, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Rineka, Jakarta.
Bruce, N. (2006). Reducing Salk Intake Population. The George Institute For
International Heatlh. Sydney. Wolfgang C (2005). Habitual Caffeine Intake
and The Risk of Hypertension in Women. The Journal of The American
Association.
Bidjuni dan Malara. 2014. Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi di
Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa Utara,
Manado. Jurnal Keperawatan, Vol 2 No.1. Diakses pada tanggal 7 Juni 2014
Corwin, E. J. 2009. Buku Saku Patofisiologi. EGC. Jakarta.
Dennysantoso. 2011 Memilih Makanan Sehat Untuk Masyarakat, 2011, Diakses

tanggal 10 Februari 2014; http//www.dennysantoso.com.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2001. Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara Tahun 2000., Medan.
Depkes RI, 2008, Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas
Kesehatan, Depkes, Jakarta.
, 2010. Hipertensi Penyebab Kematian Nomor Tiga. Kementerian Kesehatan

RI.Jakarta.-http://www.depkes.go.id/index.php/-berita/press-release/810-
hipertansi penyebab-kematian-nomor-tiga.html
, 2011. Penyakit Menular Penyebab Kematian Terbanyak Di Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. http://www-.depkes.go-.id-/index-
.php/berit-a/press-release/1637-penyakit-tidak-menular-ptm-penyebab-
kematian-terbanyak-di-indonesia.html
Hidayat A. A, 2007, Metode Penelitian Kebidanan & Teknik Analisis Data, Salemba
Medika, Jakarta.
Hull A., 1996, Penyakit Jantung, Hipertensi dan Nutrisi, Bumi Aksara, Jakarta.

JNC, 2013, The Eigth Of Joint National Comitte. Diakses tanggal 29 Januari 2014;
Repository.ipb.ac.id.
Kemenkes. 2012. Data Dan Informasi Kesehatan Penyakit Tidak Menular. Buletin
Jendela Data Dan Informasi Kesehatan, Volume: 2, Jakarta.
Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Hypertensive Vascular Disease. Dalam: Robn and
Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th edition. Philadelpia: Elsevier
Saunders, 2005.
Khomsan, A., 2003. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Jakarta: PT Raja Grafindo
Persada.
Lawrence, M. 2002. Diagnosis dan Terapi Kedokteran Ilmu Penyakit Dalam. Penerbit
Salemba Medika : Jakarta.
Lewa, A. F., Pramantara, I. D. P., & Rahayujati, T. B., 2010, 'Faktor Risiko
Hipertensi Sistolik Terisolasi pada Lanjut Usia', Berita Kedokteran
Masyarakat, Vol 26 No.4, hal. 171-178.
Marliani dan Tantan, S, 2007, 100 Question & Answer Hipertensi, PT. Elex Media
Komputindo, Jakarta.
Manan dan Rismayanti 2012. Faktor Risiko Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Bangkala Kabupaten Jeno[onto Makassar. Diakses pada tanggal
7 Juni 2014
Muhammadun. 2010. Hidup Bersama Hipertensi Seringai Darah Tinggi Sang

Pembunuh Sejati. Jokjakarta: In-Books
Muttaqin, 2009, Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kardiovaskuler,

Salemba, Jakarta.
Nursalam, 2010, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,

Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan, Salemba
Medika, Jakarta.
Nurkhalida, 2003. Warta Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI.
Padmawinata. K. 2001. Pengendalian Hipertensi. ITB: Jakarta.
Palmer, A. 2007. Tekanan Darah Tinggi. Erlangga. Jakarta.

Profil Kesehatan Indonesia. 2011. Pusat Data dan Informasi Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2011. Jakarta. Diakses tanggal 19 Januari 2014.
http://www.profil.kesehatan Indonesia 2011.com.html
Price, Sylvia Anderson, dan Wilson, Lorraine McCarty, 2006, Hipertensi dalam
Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Rimbana, dkk, 2004, Indeks Glikemik Pangan, Swadaya, Jakarta.
Riset Kesehatan Dasar. 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,

Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Riyadina, W., 2002. Faktor - Faktor Resiko Hipertensi Pada Operator Pompa Bensin
di Jakarta, Media Litbang Kesehatan Vol.XII No 2, Jakarta
Riwidikdo, H., 2009, Statistik Kesehatan, Mitra Cendika Press, Yogyakarta.
Riyanto A., 2009, Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan, Mitra Cendika Press,
Yogyakarta.
Rothman J. Kenneth, 1998. Environmenttal Epidemiology, Reproductive

Epidemiology, Genetic Epidemiology, and Nutritional Epidemiology in
Modern Epidemiology. Second Edition. Philadelphia: Lippincott Williams
and Wilkins: 555-642.
Roslina. 2007. Analisis Determinan Hipertensi di wilayah Kerja Tiga Puskesmas

Kabupaten Deli Serdang. Tesis USU.
Sastroasmoro S., 2008, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Edisi ke-3, Sagung
Seto, Jakarta.
Sunita A., 2003, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, PT. Gramedia Pustaka, Jakarta.
Shadine M, 2010, Mengenal Penyakit Hipertensi, Diabetes, Stroke, PT. Gramedia,

Jakarta.
Sheps, Sheldon G, 2005 Mayo Clinic Hipertensi, Mengatasi Tekanan Darah Tinggi.
Jakarta: PT Intisari Mediatama.
Sediaoetama A., 2006, Ilmu Gizi, Dian Rakyat, Jakarta Timur.
Smet B., 1994. Psikologi Kesehatan. Jakarta: PT Gramedia.

Sugiharto A., 2007, Faktor-Faktor Resiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat di
Kabupaten Karanganyar, Tesis Undip, Semarang.
Suparto. 2010. Faktor Risiko yang Paling Berperan Terhadap Hipertensi Pada
Masyarakat di Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar, Surakarta.
Tahun 2010. Diakses pada tanggal 9 Juni 2014
Suryati., 2005. Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Hipertensi

Essensial di Rumah Sakit Islam Jakarta Tahun 2005, Jakarta.
Supariasa dkk, 2002, Penilaian Status Gizi, EGC, Jakarta.
Simamora. 2013. Pengaruh Karakteristik dan Gaya Hidup Kelompok Dewasa Madya
terhadap Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti
Kabupaten Humbanga Hasundutan. Tesis Pasca Sarjana USU.
Suyono S., 2001. Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid II. FKUI, Jakarta: Balai Pustaka,.
Towsend. R. 2008. Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi). PT. Indeks: Jakarta.
Tamher S, 2009, Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan,

Salemba Medika, Jakarta.
Udjianti, 2010, Keperawatan Kardiovaskuler, Salemba Medika, Jakarta.
Yundini, Faktor Risiko Hipertensi. Jakarta: Warta Pengendalian Penyakit Tidak

Menular, 2006; diakses, 29 Februari 2014
Watson, 2003, Perawatan Pada Lansia, Jakarta: EGC
Wijaya. 2009. Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien
Rawat Jalan di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Raden Said Sukanto
Jakarta. Diakses pada tanggal 5 Juni 2014
WHO, 2011. Hypertension fact sheet. Department of Sustainable Development

and Healthy Environments . http: //www.searo.who.int/linkfiles/non_commu
nicable_diseases_hypertension-fs.pdf

Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI

DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
I. Identitas Responden
1. Nomor :
2. Nama :
3. Umur :
4. Jenis Kelamin :
5. Pendidikan : 1. Tamat SD, SLTP, dan SLTA
2. Tamat D3/PT
6. Pekerjaan Responden : 1. PNS/Pensiunan PNS 5. Petani
2. POLRI/TNI/Pensiunan 6. Buruh
3. Pegawai Swasta/Wiraswasta 7. Lain-lain
4. Pedagang
Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban dengan memberikan tanda (v) pada pertanyaan
dibawah ini :
II. Gaya Hidup
Aktivitas Fisik
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda melakukan kegiatan olahraga setiap hari?
Apakah anda melakukan kegiatan olahraga ≥30 menit dalam
sehari (senam aerobik, bersepeda, jogging, dan lain-lain
(sebutkan) ?
3 Apakah anda melakukan kegiatan/aktifitas sehari-hari
melakukan pekerjaan rumah, mencuci, membersihkan rumah,
bekerja di kantor, mengajar), dan lain-lain (sebutkan)
≥30 menit dalam sehari ?

Pola Makan
1 Apakah anda makan daging < 3 kali dalam seminggu ?
2 Apakah anda makan makanan berlemak tinggi (misalnya:
bersantan, jeroan) < 3 kali dalam seminggu ?
3 Apakah anda makan makanan gorengan < 3 kali dalam
seminggu ?
4 Apakah anda makan makanan di luar rumah (cepat saji) < 3
kali dalam seminggu ?
5 Apakah anda mengkonsumsi minuman yang berkafein < 3
kali dalam seminggu ?
6 Apakah anda makan makanan yang diasinkan (ikan asin,
udang kering) < 3 kali dalam seminggu ?
7 Apakah anda makan sayuran ≥3 kali dalam seminggu ?
8 Apakah anda makan buah-buahan ≥3 kali dalam seminggu ?
Kebiasaan Istirahat
1 Apakah anda terbangun < 2 kali pada waktu tidur malam ?
2 Apakah anda mengalami susah tidur < 2 dalam seminggu ?
3 Apakah anda istirahat/ tidur siang (1-2 jam sehari)≥3 kali
dalam seminggu ?
4 Apakah anda tidur secara teratur dalam seminggu (6-8 jam
pada malam hari)?
Kebiasaan Merokok
1 Apakah anda merokok ?
2 Apakah anda anda mengisap rokok > 20 batang dalam sehari
?
III. Tekanan Darah…….mmHg

Lampiran
HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 30 100.0
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.726 3
Item Statistics
Mean Std. Deviation N

Pertanyaan 1 1.23 .430 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha
Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted
Pertanyaan 1 2.93 .685 .626 .557
Pertanyaan 2 2.80 .648 .542 .645
Pertanyaan 3 2.60 .662 .488 .715
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
4.17 1.316 1.147 3

Reliability
N %
Cases Valid 30 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 30 100.0
.862 8
Pertanyaan 1 8.80 4.924 .620 .845
Pertanyaan 2 8.80 5.062 .523 .854
Pertanyaan 3 8.70 4.631 .637 .841
Pertanyaan 4 8.63 4.309 .759 .826
Pertanyaan 5 8.63 4.516 .637 .842
Pertanyaan 6 8.70 4.907 .474 .860
Pertanyaan 7 8.67 4.782 .514 .856
Pertanyaan 8 8.60 4.317 .727 .830
Scale Statistics
9.93 5.995 2.449 8

Reliability
.891 4
Item Statistics
Mean Std. Deviation N

Pertanyaan 1 3.77 1.495 .608 .911
Pertanyaan 2 3.70 1.183 .892 .808
Pertanyaan 3 3.70 1.252 .795 .846
Pertanyaan 4 3.63 1.206 .761 .861
Scale Statistics
4.93 2.202 1.484 4

Lampiran 5
HASIL OLAH DATA
Umur * Hipertensi Crosstabulation
Hipertensi
Hipertensi Tidak hipertensi Total

Umur 20-34 tahun Count 5 5 10
% within Hipertensi 7.1% 7.1% 7.1%
% of Total 3.6% 3.6% 7.1%
35-55 tahun Count 29 29 58
% of Total 20.7% 20.7% 41.4%
56-70/lansia Count 36 36 72
% of Total 25.7% 25.7% 51.4%
Total Count 70 70 140
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Jenis Kelamin * Hipertensi Crosstabulation
Hipertensi

Jenis Kelamin Lakilaki Count 27 27 54
% of Total 19.3% 19.3% 38.6%
Perempuan Count 43 43 86
% of Total 30.7% 30.7% 61.4%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Pendidikan * Hipertensi Crosstabulation

Hipertensi

Pendidikan Tamat SD, SLTP, dan SLTA Count 41 44 85
% of Total 29.3% 31.4% 60.7%
Tamat D3/PT Count 29 26 55
% of Total 20.7% 18.6% 39.3%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Pekerjaan * Hipertensi Crosstabulation
Hipertensi

Pekerjaan PNS/Pensiunan PNS Count 15 22 37
% of Total 10.7% 15.7% 26.4%
POLRI/TNI/PENSIUNAN Count 2 3 5
% of Total 1.4% 2.1% 3.6%
Pegawai Swasta/Wiraswasta Count 27 24 51
% of Total 19.3% 17.1% 36.4%
Petani Count 9 6 15
% of Total 6.4% 4.3% 10.7%
Buruh Count 8 2 10
% of Total 5.7% 1.4% 7.1%
Lain-lain (IRT, Tidak bekerja) Count 9 13 22
% of Total 6.4% 9.3% 15.7%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Crosstabs
Aktivitas fisik * Hipertensi

Crosstab
Hipertensi

Aktivitas fisik Tidak Cukup Count 40 33 73
% of Total 28.6% 23.6% 52.1%
Cukup Count 30 37 67
% of Total 21.4% 26.4% 47.9%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.
Value df sided) sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square 1.403 1 .236
b
Continuity Correction 1.030 1 .310
Likelihood Ratio 1.405 1 .236
Fisher's Exact Test .310 .155
Linear-by-Linear Association 1.393 1 .238
N of Valid Cases 140
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 33.50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper

Odds Ratio for Aktivitas fisik 1.495 .768 2.911
(Tidak Cukup / Cukup)
For cohort Hipertensi = 1.224 .873 1.716
Hipertensi
For cohort Hipertensi = Tidak .819 .587 1.141
hipertensi

Pola makan * Hipertensi
Crosstab
Hipertensi

Pola makan Tidak Baik Count 49 15 64
% of Total 35.0% 10.7% 45.7%
Baik Count 21 55 76
% of Total 15.0% 39.3% 54.3%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
a
b
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for Pola makan 8.556 3.976 18.410
(Tidak Baik / Baik)
For cohort Hipertensi = 2.771 1.879 4.085
Hipertensi
For cohort Hipertensi = Tidak .324 .204 .515
hipertensi

Kebiasaan istirahat * Hipertensi
Crosstab
Hipertensi
Tidak
Hipertensi hipertensi Total
Kebiasaan istirahat Tidak Cukup Count 27 13 40
% of Total 19.3% 9.3% 28.6%
Cukup Count 43 57 100
% of Total 30.7% 40.7% 71.4%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
a
b
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for Kebiasaan 2.753 1.273 5.952
istirahat (Tidak Cukup / Cukup)
Hipertensi
For cohort Hipertensi = Tidak .570 .354 .920
hipertensi

Kebiasaan merokok * Hipertensi
Crosstab
Hipertensi

Kebiasaan merokok Ya Count 15 5 20
% of Total 10.7% 3.6% 14.3%
Tidak Count 55 65 120
% of Total 39.3% 46.4% 85.7%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
b
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for Kebiasaan 3.545 1.211 10.377
merokok (Ya / Tidak)
Hipertensi
For cohort Hipertensi = Tidak .462 .212 1.004
hipertensi

Logistic Regression
a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 140 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 140 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 140 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding

Original Value Internal Value
Hipertensi 0
Tidak hipertensi 1
Block 0: Beginning Block

a,b
Classification Table
Predicted
Hipertensi
Percentage
Observed Hipertensi Tidak hipertensi Correct
Step 0 Hipertensi Hipertensi 0 70 .0
Tidak hipertensi 0 70 100.0
Overall Percentage 50.0
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant .000 .169 .000 1 1.000 1.000

Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables Polamakan 33.273 1 .000
Kebistir 6.860 1 .009
Kebmeroko 5.833 1 .016
Overall Statistics 37.677 3 .000
Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 41.304 3 .000
Block 41.304 3 .000
Model 41.304 3 .000
Model Summary
Cox & Snell R Nagelkerke R
Step -2 Log likelihood Square Square
a
1 152.777 .255 .341
a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter
estimates changed by less than .001.
a
Predicted
Hipertensi
Percentage
Step 1 Hipertensi Hipertensi 49 21 70.0
a. The cut value is .500
95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper

a
Step 1 Polamakan 3.361 .782 18.477 1 .000 8.010 6.224 13.361
Kebistir -1.992 .868 5.266 1 .022 2.136 1.125 2.748
Kebmeroko .693 .689 1.011 1 .315 2.000 .518 7.721
Constant -3.160 1.064 8.818 1 .003 .042
a. Variable(s) entered on step 1: Polamakan, Kebistir, Kebmeroko.

Logistic Regression
a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 140 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 140 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 140 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding

Original Value Internal Value
Hipertensi 0
Tidak hipertensi 1
Block 0: Beginning Block

a,b
Predicted
Hipertensi
Percentage
Step 0 Hipertensi Hipertensi 0 70 .0
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant .000 .169 .000 1 1.000 1.000
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables Polamakan 33.273 1 .000
Kebistir 6.860 1 .009
Overall Statistics 36.777 2 .000

Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 40.272 2 .000
Block 40.272 2 .000
Model 40.272 2 .000
Model Summary
Cox & Snell R Nagelkerke R
Step -2 Log likelihood Square Square
a
1 153.809 .250 .333
a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter
estimates changed by less than .001.
a
Predicted
Hipertensi
Percentage
Step 1 Hipertensi Hipertensi 49 21 70.0
a. The cut value is .500
95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper

a
Step 1 Polamakan 3.361 .782 18.477 1 .000 8.110 6.224 13.361
Kebistir -1.667 .812 4.214 1 .040 2.189 1.138 2.927
Constant -2.425 .722 11.269 1 .001 .089
a. Variable(s) entered on step 1: Polamakan, Kebistir.

Pengaruh Gaya Hidup Terhadap Kejadian Hipertensi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengaruh Gaya Hidup Terhadap Kejadian Hipertensi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI

DI RSUD Dr.H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP) (drh. Hiswani, M.Kes)

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 24 Juli 2014

Universitas Sumatera Utara

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP

Universitas Sumatera Utara