STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA
NAMA PASIEN / RUANG
NO MEDREK
HARI / TANGGAL
HARI KE / PERTEMUAN KE
FASE

I.

: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..

PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
( gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DO
:

DS
:

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
(tuliskan diagnosa keperawtan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan data di atas,
tulis diagnosa ke berapa )

.....................................................................................................
SP ..(Sebutkan Sp keberapa yang akan dilaksanakan)
3. TUJUAN KEPERAWATAN
( Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan
diagnosa dan SP yang dimaksud )

II.

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
( Tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan di atas yang akan
diselesaikan pada pertemuan ini)

STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentu kalimat langsung)

1.

2.

3.

ORIENTASI
Salam terapeutik
.
.
.

Memperkenalkan diri
.
.

Membuka pembicaraan dengan topic umum

.
.
.

Evaluasi / validasi kontrak (topic, waktu, tempat)

.
.

KERJA
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan kalimat
langsung)
...

TERMINASI
Evaluasi perasaan klien setelah berbincang bincang

.
Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini

.
Tindak lanjut ( dalam bentuk kalimat langsung)
(PR untuk klien) ----- diingat/ditulis dengan melihat hasil evaluasi. Bila klien belum bias
menyebutkan / faham, beri PR untuk mengingat / memahami (topic berikutnya masih ini). Bila
klien sudah faham , beri PR berkaitan dengan topic yang akan dibahas pada pertemuan
berikutnya
..
..
..
...
..
Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topic, waktu, tempat)