ANGINA PEKTORIS

ANGINA PEKTORIS
Merupakan gejala utama iskemia miokard yg terjadi bila tdp
ketidakseimbangan antara suplai O2 ke jtg dgn kebutuhan O2 jtg

Terjadi penumpukan asam laktat

timbul nyeri yang khas dgn gejala berupa:

Serangan nyeri hebat di bawah tulang dada yang
menjalar ke pundak, leher, rahang atau lengan kiri
atas

Serangan berkisar antara 5 10

JENIS-JENIS ANGINA
1. Angina Klasik= Angina Stabil Kronik= Angina of
Effort

serangan timbul pada waktu

penderita sedang melakukan kerja fisik.
Penyebab :
aterosklerosis dan spasme
stress / emosi
exposure udara dingin

iskemia jtg dg anemia

Makanan

II. Angina Prinzmetal = Angina Variant

timbul pada waktu istirahat antara tengah
malam dan pagi buta.
Penyebab : spasme koroner
III. Angina Crescendo = Angina tidak stabil
intensitasnya terus meningkat

OBAT-OBAT ANGINA
PEKTORIS
I.

NITRAT ORGANIK
MK :
otot polos

Nirat organik

NO reaktif
( radikal bebas )

guanilat siklase

GMP

c GMP

Defosforilasi miosin

Relaksasi otot polos

Nitrat organik tidak memberikan efek langsung

pada jantung

Sediaan :
1.
NO3 kerja singkat
ex :
- gliseril trinitrat sublingual or spray yg mpy durasi
30 menit.
- gliserol trinitrat transdermal yg brp plester dgn
durasi 24 jam.

2. NO3 kerja lama

lebih stabil dan efektif
ex : isosorbid dinitrat oral
Warning NO3 :
Nitrat organik +Vasodilator lain
-hidralazin
-prazosin
-nifedipin

hipotensi

II. Beta bloker

digunakan untuk profilaksis angina pektoris akibat
kerja fisik.
MK :
menghambat reseptor beta, shg menurunkan
frek.denyut jtg & kontraktilitas miokard, shg
kebutuhan oksigen miokard juga akan berkurang.

Sediaan :
1. Kardioprotektif beta bloker :
- Propranolol
- Timolol
- Metoprolol*

2. Kardioselektif beta bloker :

- Atenolol
- Asebutalol
- Metoprolol

III. Ca Antagonis
MK :
Menghambat masuknya ion Ca ekstraselluler pada
membran sel jantung dan otot polos

Menimbulkan efek lgs inotropik dan kronotropik negatif

dan memperlambat konduksi AV

Vasodilatasi
Sediaan :
- Nifedipin
- Verapamil
- Diltiazem

Pada Angina tidak stabil, kemungkinan

resiko
Infark
miokard
akan
meningkat, maka terapinya :
1.NO3 + Beta bloker.
2.Antiplatelet : aspirin
3.Antikoagulan : heparin

INFARK JANTUNG
Terjadi bila suatu gumpalan darah beku (trombus)
menyumbat aliran darah, akibatnya bagian
jantung yang bersangkutan tidak lagi menerima
darah, zat-zat gizi serta oksigen dan dalam
waktu 6-12 jam akan mati
Fungsi pompa jantung terganggu

Gejala Infark Miokard :

1.

Berupa nyeri mendadak yang hebat sekali di blk

tl.dada yang seringkali menyebar ke kedua sisi dada
dan lamanya lebih dari 30 menit.

2.

Biasanya disertai mual, muntah, berkeringat hebat,

sesak nafas, muka membiru, takikardi serta tidak
mampu menggerakkan tangan dan kaki

Perbedaan dengan Angina pektoris :

Infark miokard seringkali timbul pada keadaan
istirahat dan bertahan sp beberapa jam, serangan
lebih hebat dan tidak dapat dihilangkan dengan
nitrogliserin.


1.
2.

Diagnosa Infark Miokard:

ECG
Tes Darah
berdasarkan meningkatnya kadar enzim dan
zat-zat lain yang dilepaskan oleh sel-sel jantung
yang mati.
ex : -Creatinekinase (CK-MB)
-Mioglobin-Troponin T

PENGOBATAN INFARK MIOKARD

( < 6 JAM )
1.

Trombolitik
melarutkan trombus yg menyumbat arteri
koroner.
ex : - streptokinase
- urokinase
- stafylokinase
- reteplase
- heparin

2. Analgetik narkotik
ex : - morfin
- petidin
- fentanil
- diazepam
- droperidol
Prevensi :
1.
Vit E dosis tinggi 400 800 UI / hari.
2.
Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan dg
kadar flavonoid tinggi,ex:apel,anggur,
bawang dan teh hijau.

Thanks U 4 Anythink